Patiënteninformatie
i
Vondellaan 13 1942 LE Beverwijk
+31 (0) 251 26 5555 rkz.nl
/RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH
Lokale infiltratie van een zenuw
pijnbehandeling
Pijn kan veroorzaakt worden door een beschadigde of niet goed functionerende kleine zenuw (perifere zenuw).
Lokale infiltratie van een zenuw (pijnbehandeling)
De pijn kan behandeld worden door de zenuwen te verdoven met injecties zodat de zenuwen geen pijn meer door kunnen geven. In het lichaam, en vooral in de huid, zitten (kleine) zenuwen. Deze zenuwen kunnen zelf de oorzaak zijn van de pijn (bijvoorbeeld bij littekenpijn) of een zenuw voor een gebied van de huid of gewricht waarin u pijn heeft. De pijn kan worden verminderd door rond de zenuw een lokale verdoving met corticosteroïden te spuiten.
Voorbereiding
U mag uw medicijnen innemen behalve als de arts anders met u heeft afgesproken, bijvoorbeeld bij het gebruik van
bloedverdunners. U hoeft niet nuchter te zijn tenzij anders met u afgesproken is. Wij adviseren u om prettig dragende kleding aan te trekken.
De behandeling
De behandeling vindt plaats in de behandelkamer op de
dagbehandeling. De behandeling wordt gedaan middels injecties en/of gepulseerde radiofrequente thermolaesie (PRF-laesie).
Meestal wordt eerst gestart met een therapeutische perifere
zenuwinjectie. Deze injectie bij een perifere zenuw wordt toegepast als pijn ontstaat door of via een oppervlakkig lopende zenuw in hoofd, buik, lies, schouders, arm of been. Deze zenuw wordt opgezocht met behulp van een echo apparaat waarbij de zenuw exact kan worden gelokaliseerd. De huid rondom de locatie van de zenuw wordt plaatselijk verdoofd waarna de naald wordt ingebracht.
De speciale naald die hiervoor wordt gebruikt wordt aangesloten aan een apparaat dat elektrische stroompjes geeft. U voelt hierbij een prikkelend gevoel en zodra de naald de juiste zenuw nadert
Met deze techniek wordt de zenuw direct beïnvloed. Historisch zijn radiofrequente thermolaesies voornamelijk toegepast bij pijn uitgaande van de wervelkolom. De toepassing van
warmtebehandeling bij 80° voor de behandeling van kleine zenuwen werd vooral belemmerd door het feit dat deze temperatuur vaak aanleiding gaf tot ‘napijn’. Bij forse napijn is de patiënt vaak slechter af na de behandeling dan er voor. Met de komst van de gepulseerde RF-laesie, waarbij temperatuur niet hoger oploopt dan 42°, is
er geen belemmering meer. Pijnspecialisten doen steeds meer ervaring op bij diverse pijnsyndromen die ver verwijderd zijn van de wervelkolom.
Risico’s
Elke medische handeling brengt risico’s met zich mee. Een lokale infiltratie van een zenuw leidt zelden of nooit tot ongewenste blijvende schade. De specialist overlegt met u, indien de behandeling voor u bijzondere risico’s met zich meebrengt.
Na de behandeling
Na afloop van de behandeling gaat u voor korte tijd naar de rustkamer van de afdeling. Als u zich daarna goed voelt mag u uit bed. In overleg met de verpleegkundige mag u vervolgens naar huis. Op de plek van de behandeling kan napijn optreden. Dit is meestal een beurs gevoel net als bij een blauwe plek. Deze pijn verdwijnt geleidelijk binnen 3 tot 10 dagen. Een enkele keer houdt dit langer aan.
Lokale infiltratie van een zenuw (pijnbehandeling)
Bijwerkingen
In veel gevallen treedt na de behandeling napijn op die enkele dagen kan aanhouden en vrijwel altijd tijdelijk van aard is. De corticosteroïden kunnen de volgende bijwerkingen hebben:
• Bij vrouwen kan door het gebruik van de ontstekingsremmer de menstruatie korte tijd (gedurende 1 cyclus) wat ontregeld zijn, waardoor u onregelmatig of heviger vloeit.
• De anticonceptiepil kan gedurende 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.
• Door gebruik van de ontstekingsremmer kunt u tijdelijk (enkele weken) last krijgen van opvliegers: een warm gevoel, transpireren (voornamelijk ’s nachts) en soms een rood gezicht.
• Diabetici merken soms door het gebruik van de
ontstekingsremmer dat de bloedsuikerspiegel tijdelijk (een paar dagen) wat verhoogd raakt. Dit kan door aanpassen van de insulinedosering/diabetesmedicatie worden
opgevangen in overleg met uw huisarts/diabetesconsulent.
Veel diabetespatiënten kunnen ook goed zelf de medicatie aanpassen.
Complicaties
De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd; er is een zeer geringe kans op complicaties. Soms kan de zenuw geraakt worden waarna u langer napijn houdt. Daarnaast kan er krachtsvermindering of een gevoelsvermindering in het huidgebied van de behandelde zenuw optreden.
Krijgt u één van deze klachten? Neem dan contact op met de pijnpoli of uw huisarts. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen
Dit kan enkele dagen duren. Hiervoor adviseren wij het gebruik van uw eigen pijnmedicatie of een pijnstiller (paracetamol of naproxen).
De prikplaats is afgeplakt met een pleister, deze mag u de volgende dag verwijderen.
Resultaat
Het resultaat van een lokale infiltratie van een zenuw is pas merkbaar na enkele dagen tot weken. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op de pijnklachten bemerkt. De pijnspecialist spreekt met u af wanneer u eventueel terug moet komen op de polikliniek om het resultaat van de behandeling te bespreken. Het kan ook zijn dat de controle telefonisch met de pijnspecialist of pijnconsulent plaatsvindt. De controleafspraak ontvangt u na de behandeling.
Belangrijke aandachtspunten
• Informeer de specialist of verpleegkundige voor de behandeling of u (mogelijk) zwanger bent.
• Na de behandeling mag u dezelfde dag niet actief aan het verkeer deelnemen. U dient er zelf voor te zorgen dat iemand u naar huis brengt.
• Indien u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt (zoals Sintrom, Marcoumar of acenocoumarol) geeft dit dan tijdig aan bij de pijnspecialist. In overleg met uw arts moet u tijdelijk stoppen met deze medicijnen.
• Meld u het ons wanneer u allergisch bent voor jodium, contrastvloeistof of bepaalde medicijnen! U herkent een allergische reactie onder andere aan jeuk, huiduitslag, kortademigheid en/of een bloeddrukdaling.
Lokale infiltratie van een zenuw (pijnbehandeling)
Vragen
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan aan de specialist of de verpleegkundige.
Contactgegevens
Email: pijn@rkz.nl Telefoon: (0251) 26 51 55
op maandag t/m vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur.
i
Vondellaan 13 1942 LE Beverwijk
+31 (0) 251 26 5555 rkz.nl
/RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH
/company/rode-kruis-ziekenhuis
@rodekruisziekenhuis
