Patiënteninformatie. Piriformis blokkade verdoving van de bilspier (pijnbehandeling)

(1)

Patiënteninformatie

i

www.rkz.nl

Vondellaan 13 1942 LE Beverwijk

+31 (0) 251 26 5555 rkz.nl

/RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH

/company/rode-kruis-ziekenhuis

@rodekruisziekenhuis

Zorg van de Zaak

Het RKZ maakt deel uit van het Zorg van de Zaak Netwerk.

Piriformis blokkade

verdoving van de bilspier (pijnbehandeling)

(2)

spier loopt van het heiligbeen naar uw dijbeen. Deze spier zorgt ervoor dat u uw bovenbeen naar buiten kunt draaien. Pijnklachten in de bil en/of heup met uitstraling naar het been, de enkel of voet kunnen veroorzaakt worden door de piriformis-spier als deze spier geïrriteerd raakt. U kunt dan last krijgen van zeurende pijn diep in de bilspier en soms uitstralende pijn naar de rug en naar de achterkant van het dijbeen tot aan de knieholte. Deze klachten kunnen erger worden als u in één houding zit, zoals bij autorijden. Wanneer er op de piriformis-spier wordt gedrukt verergeren vaak de pijnklachten.

De piriformis-spier bevindt zich zowel rechts als links in de bil.

Door een injectie in de piriformis-spier worden de pijnprikkels geblokkeerd.

(3)

Piriformis blokkade,verdoving van de bilspier (pijnbehandeling)

Voorbereiding

U mag uw medicijnen innemen behalve als de arts anders met u heeft afgesproken, bijvoorbeeld bij het gebruik van

bloedverdunners. U hoeft niet nuchter te zijn tenzij anders met u afgesproken is. Wij adviseren u om prettig dragende kleding aan te trekken.

De behandeling

De behandeling vindt plaats in de behandelkamer op de dagbehandeling. Gedurende de behandeling ligt u op uw buik.

Uw huid wordt ontsmet en er wordt een doek geplakt voor het creëren van een steriele omgeving. De huid wordt plaatselijk verdoofd. Via het verdoofd gebied wordt gezocht naar de juiste plaats met behulp van röntgendoorlichting en/of met echo. Door middel van contrastvloeistof is te zien of de naald zich op de juiste positie bevindt. Wanneer de naald zich in de juiste positie bevindt, wordt er een combinatie van een lokaal verdovend middel en een ontstekingsremmer (DepoMedrol) achtergelaten. Het kan zijn dat u dan een drukkend en/of pijnlijk gevoel krijgt. De behandeling duurt ongeveer 20 minuten.

Risico’s

Elke medische handeling brengt risico’s met zich mee. Een piriformis blokkade leidt zelden of nooit tot ongewenste blijvende schade. De specialist overlegt met u, indien de behandeling voor u bijzondere risico’s met zich meebrengt.

Na de behandeling

Na afloop van de behandeling gaat u voor korte tijd naar de rustkamer van de afdeling. Als alles goed gaat met u, mag u in overleg met de verpleegkundige naar huis. Op de plek van de behandeling kan napijn optreden. Dit is meestal een beurs gevoel net als bij een blauwe plek. Deze pijn verdwijnt geleidelijk binnen 3 tot 10 dagen. Een enkele keer houdt dit langer aan.

(4)

(DepoMedrol) kan de volgende bijwerkingen hebben:

• Bij vrouwen kan door het gebruik van de ontstekingsremmer de menstruatie korte tijd (gedurende 1 cyclus) wat ontregeld zijn, waardoor u onregelmatig of heviger vloeit.

• De anticonceptiepil kan gedurende 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.

• Door gebruik van de ontstekingsremmer kunt u tijdelijk (enkele weken) last krijgen van opvliegers: een warm gevoel, transpireren (voornamelijk ’s nachts) en soms een rood gezicht.

• Diabetici merken soms door het gebruik van de

ontstekingsremmer dat de bloedsuikerspiegel tijdelijk (een paar dagen) wat verhoogd raakt. Dit kan door aanpassen van de insulinedosering/diabetesmedicatie worden

opgevangen in overleg met uw huisarts/diabetesconsulent.

Veel diabetespatiënten kunnen ook goed zelf de medicatie aanpassen.

• Stemmingswisselingen.

Deze bijwerkingen zijn mild en slechts tijdelijk van aard.

Complicaties

De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd; er is een zeer geringe kans op complicaties. Hoewel de kans zeer klein is moet u rekening houden met (één van de) de volgende complicaties:

• Nabloeding

• Infectie: u herkent een infectie aan roodheid van de huid en koorts.

• Allergische reactie

• Bloeduitstorting: dit kan ontstaan als een bloedvat wordt geraakt wat een blauwe plek en soms wat pijn veroorzaakt. De bloeduitstorting kan ook ontstaan in uw rugspieren.

(5)

Piriformis blokkade,verdoving van de bilspier (pijnbehandeling)

Nazorg

U mag thuis uw gewone bezigheden hervatten. Er gelden geen specifieke leefregels of beperkingen. Het is mogelijk dat u napijn krijgt. Ook kan het zijn dat de pijn die u al had, tijdelijk erger wordt.

Dit kan enkele dagen duren. Hiervoor adviseren wij het gebruik van uw eigen pijnmedicatie of een pijnstiller (paracetamol of naproxen).

De prikplaats is afgeplakt met een pleister, deze mag u de volgende dag verwijderen.

Resultaat

Het resultaat van een piriformis blokkade is pas merkbaar na enkele weken. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op de pijnklachten bemerkt. In een aantal gevallen zal een aanvullende behandeling noodzakelijk zijn. De pijnspecialist spreekt met u af wanneer u eventueel terug moet komen op de polikliniek om het resultaat van de behandeling te bespreken. Het kan ook zijn dat de controle telefonisch met de pijnspecialist of pijnconsulent plaatsvindt. De controleafspraak ontvangt u na de behandeling.

Belangrijke aandachtspunten

• Informeer de specialist of verpleegkundige voor de behandeling of u (mogelijk) zwanger bent.

• Na de behandeling mag u dezelfde dag niet actief aan het verkeer deelnemen. U dient er zelf voor te zorgen dat iemand u naar huis brengt.

• Indien u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt (zoals Sintrom, Marcoumar of acenocoumarol) geeft dit dan tijdig aan bij de pijnspecialist. In overleg met uw arts moet u tijdelijk stoppen met deze medicijnen.

• Meld u het ons wanneer u allergisch bent voor jodium, contrastvloeistof of bepaalde medicijnen! U herkent een allergische reactie onder andere aan jeuk, huiduitslag, kortademigheid en/of een bloeddrukdaling.

(6)