MEDISCH CONTACT
8e Jaargang - 26 Maart 1953 - No. 13
O[[icieel orgaan van de Koninklijke Nederlandsche /Vlaatschappij
tot Bevordering der Geneeskunst
COMMISSIE VAN REDACTIE:
G. C. HERINGA, Hoofdred. - - F. WIBAUT - - vacature Namens de Redactie van het Tijdschrift voor Sociale Geneeskunde:
M. G. NEURDENBURG REDACTIE EN ADMINISTRATIE:
Keizersgracht 327 - Telefoon 36808 - Amsterdam Advertentifin in dit blad behoeven de goedkeuring der Redactie.
Voor het plaatsen van advertenti~n gelieve men zich te richten "tot:
Bureau A D E X, Keizersgracht 158, Amsterdam C., Telefoon 42355 Abonnement voor niet-leden f 15.-- -- Losse nummers f 0.40
INHOUD:
Mededelingen en berichten van de Maatschappi|
Van bet Hoofdbestuur blz.
Het Artsen-Noodfonds 194
Verlenging over het tweede kwartaal 1953 van de voor bet eerste kwartaal getroffen overeenkomst met de zie- kenfondsen in verband met de evacuatie der over-
stroomde gebieden 194
Kort verslag van de Hoofdbestuursvergadering, gehou-
den op 21/2/1953 194
Rectificatie 196
Kort verslag ,van de 109de Algemene Vergadering van
13/12/1952 196
Bemiddelingscommissie voor de Rijksverzekeringsbank, Centraal Beheer en Raden van Arbeid (Verslag over
bet jaar 1952) 204
Fan her Centraal Bestuur der L.H.V.
Ledenvergadering op Zaterdag 25 April 1953 204 Mededelingen en berichten van buiten de Maatschappii
Ziekenfondsverzekering van ge~vacueerden 206
Adressen van de A4aatschappi/, haar organen,
enz.Keizersgracht 327, Amsterdam-C.
Bureau van het H.B., D.B., Boek- Landelijke Huisartsen Vereniging houding en Bureau voor Waarneming ~ tel. 36808
en Vestiging, van 9--18 uur ~ tel. 33470 Landelijke Specialisten Vereniging na 19 uur en Zondazs tel. 22140
tel. 34764 tel. 34916
MEDEDELINGEN EN BERICHTEN VAN DE MAATSCHAPPl
VAN HET HOOFDBESTUUR
HET ARTSEN-NOODFONDS
Op Postgirorekening 2391 der Amsterdamse Bank werd ten bate van het Artsen Noodfonds tot en met 21 Maart een bedrag van f 43.499.78 gestort.
Bovendien werd door buitenlandse artsenorganisaties een bedrag van f 23.935.22 overgemaakt.
Dr. F. Wibaut, Secretaris-Penningxneester.
Verlenging over her tweede kwartaal 1953
van de voor her eerste kwarfaal getroffen overeenkomst met de ziekenfondsen in verband reef
de
evacuafie der overstroomde gebieden.Nadat hierover enige voorbesprekingen had- den plaats gehad, waarbij van onze zijde de wen- selijkheid werd gesteld om de getroffen regeling zo mogelijk onveranderd te continueren en na- dat de rich hierbij voordoende vraagstukken aan alle kanten zijn bekeken, heeft de Ziekenfonds- raad besloten de regeling te continueren, behou- dens de mogelijkheid dat rich bijzondere omstan- digheden voordoen, die een verandering op korte termijn gewenst maken.
Ook over her tweede kwartaal 1953 zullen de huisartsen in de getroffen gebieden dus een uit- kering ontva,ngen van de ziekenfondsen, die niet lager is dan de overeenkomst met hun aantal inge- schrevenen van 31 Januari 1953.
Aanvulling door her ziekenfonds zal natuur- lijk alleen geschieden als de totale vordering op de ziekenfondsen (die op enkele plaatsen door concentratie van dijkwerkers e.a. zal zijn toegeno-
men) lager blijft dan de vordering volgens het be- stand 31 Januari 1953. Komt men dus hoger dan op die datum, dan heeft gewoon de hogere uitke- ring plaats.
Ook voor de specialisten wordt de regeling ~er- lengd, waarbij het tweede kwartaal 1953 wordt vergeleken met het tweede kwartaal 1952.
Aan alle collegae, die geEvacueerden behande- len, wordt verzocht dit te blijven doen tegen 50%
van her tarief voor buiten hun woonplaats ver- toevenden.
Hun medewerking is nodig om deze regeling, die door onze getroffen collegae ten zeerste wordt gewaardeerd, te effectueren.
Moeilijkheden, die zich natuurlijk hier en daar zullen voordoen, brenge men te onzer kennis, zo- dat wij deze kunnen bespreken.
G. Dekker, arts, 2e Seeretaris.
Flavosan-Tabletten
Werkzame bestanddelen :
Diamino-methylacridiniumchloride, p. aminobenzoas aethylicus, menthol, borax.
Krachtig werkend, onschadelijk middel ter ontsmettlng van mond- en keelholte.
Voorbehoedmlddel tegen infectie (griep, influenza, roodvonk, diphtherie, enz.)
Ter genezing van ontstekingsverschiinselen van mond-en keelholte (keel-infecties, amandel-ontste- kingen)
Doosjes a 30 tabl.
Publiekspri|s
f 0.75VASO LAST IN
9 , ***e ,1 , , , , , 9 , . , i, 1* 9
l i i i + i I t i 11*i l I
260- 2 ~ - 240-
2 ~ -
2 ~ 190
9 = I mject+e vasolastlne
170
--JULI 49 - 9 DEc.. 49--
9 ARTERIOSCLEROSE MET OF ZONDER HYPERTENSIE 9 ESSENTIELE HYPERTENSIE
9 PERIPHERE DOORBLOEDINGSSTOORNISSEN 9 CORONAIR SCLEROSE (VASOI~STINE-COR)
Per ampul van 2 co.
Phenyl methyl amino aethanol aether 10 rag, acid.
sorbinic 10 mg. cifrogenase 10 rag, carotinum 10 mg, acid. citric 2 mg, tryptephanum 3 mg, amino-oxydase 20 mg, phenolase 20 mg, fructose 6 phosphorzure allylester 10 rag, qu~rcetinum 20 mg, r natric, 6 mg, chloret, kalic. 4 mg, iodet, kalic. 2 mg.
VASOLASTINE verpakking ~ 6 ampullen van 2 c.c.
VASOLASTINE-COR verpakking b 6 ampullen van 1 c.c.
GEEN GANGLIONBLOKKADE
DOCH ENZYMATISCHE WERKING OP DE VAATWAND
BIOCHEMISCH-PHARMACEUTISCH LABORATORIUM DE SPHINX
TELEFOON K 2955-2447 SOESTDIJK
STICHTING ,,DE OPBOUW"
GEVESTIGD TE UTRECHT Huize "DE SCHAKEL',
tehuis voor zwakke en herstelbehoevende kinderen tot 8 iaar. Duinweg 20, Huis ter Helde. Telefoon K 3403-357. Het hele laar geopend.
Huize 'PASADENA',
tehuis voor chronisch zieken en invalid~n. Ver- lengde $1otlaan 126, Zeist. Telefoon K 3404-4308.
Huize "DE HAZELAAR',
tehuis voor ongehuwde moeders. Rembrandtlaan 20, Huis ter Helde. Telefoon K 3403-276.
Aanvragen te richten aan de directrices der tehuizen.
DYNAMOL
Indicatie : Bevat:
Gebruiksaanwijzing : verpakking 60 drag~es verpakking 300 drag6es voor Nederland
HACO
Maastricht
VITTEL
BRONWATERGrande Source: voor Nieren en chronische intoxicatie van het organisme: Jicht
Rheumatiek, Arthritisme.
Source H(ipar: voor Lever en Urinewegen.
Imp. A. P. K. Amsterdam, Tel. 44978
Sanders
Sexuele neurasthenie
Hormoonpraeparaten, vitaminen, plantenextracten en minerale stoffen.
gedurende de eerste I1 dagen van de kuur van 60 dagen 2 drag6es 3 x daags, v66r de maaltijden met war water.
Vanaf de 12e dag 3 x 3 drag6es daags. De weldadige ultwerking doet zich reeds na de lOe dag
van de kuur gevoelen.
SAMENSTELLING: Orchitin.-Thyroidin-Surrenalgland.extract.-Calcium phytJnic.-Acid.nucteinic.-Cinnamon.pulv.- Coffein.-Tritic.germinat.oleurn (Vit.E)-Yohimbin.hydrochlorid.-Vitam.A-Vitam, D-Colophonic-Acac.gum-Saccharo-Terra sienna-Talco et Cera flava.
ALTENA.DIEETKAAS
bereid met Unicura Dieetzout dus vrij van Natrium of Lithium
ALTENA-DIEETK~UI~S
is gewone volvette kaas, op dezelfde wilze bereid, doch zonder toevoeging van Keukenzout.
ALTENA-DIEETKAAS
is een speciaal product uilsluitend door toevoeging van Unicura-Dieetzout.
ALTENA-DIEETKAAS
word! geleverd in lunchkaasvorm van ]/2 en 1 kg. en in Goudavorm van _+ 4 kg.
met en zonder komijn en is in alle steden en grote dorpen verkrijgbaar.
Verkoopadressen worden ep aanvrage toegezonden.
Veer kleine plaatsen gratis portvriie bestelkaarten verkriigbaar
De enige fabfikante van Alteno-Dieetkoos:
Co6peratieve Zuivelfabriek ,,ALTENA"
NIEUWENDIJK (N.-Br.) - TELEFOON Nr.3
Voor le klas Maaikleding: C. C. v. d. NIEUWENHOF
GROENENDAALSTRAAT 8 AMSTERDAM-WEST TELEFOON 123739
Coupeur aan huis te ontbieden voor het maken van keuze, maatnemen, passen enz.
FABRIEK VAN MEUBELEN EN BETIMMERINGEN
M. t7. U MAHN
Ook voor spreek- en wachtkamerinrichting
Spaarndammerstraat 32 Telefoon
Amsterdam-C. 47073-41234
BELEGGINGSFONDS VOOR MEDICI
AAN M E L D I N G roar de eerstvolgende datum van toe- treding kan geschieden tot 1 5 April a.s.
Beheerster: N.V. Hollandsche Belegging en Beheer Maatschappij, Keizersgracht 706. A'dam Bankier: Nederlandsche HandeI-Maatschappii, N.V., Amsterdam
Raad van Overleg en Toezicht van Medici: Secretariaat: Keizersgracht 706, Amsterdam Aanmelding tot deelneming uitsluitend bij beheerster.
m
im I I
OpDou~,-polis
Een groot bedrag bij overlijden in combinatie met een kleiner bedrag bij in leven zijn kan tegen een lage premie verzekerd worden.
Tijdens de looptijd kan dit laatste verzekerde bedrag worden verhoogd.
(Eerste Nederlandsche)
gevestigd te 's-Gravenhage
Adm. Kantoor te Dordrecht, Bellevuestraat 2 - Tel. K 1850-5343
Verzekerd kapitaal 1,25 milliard gulden
bepaalde betekenis had en dat daaraan niet mocht worden getornd. Spr. kan die motie niet anders beschouwen dan als een tactische ma- noeuvre om de achterdeur, welke bi] het conflict met tie specialisten bestond, zo wijd mogelijk open te laten, om de terugkeer van de uitge- tredenen mogelijk te maken en te demonstrren, dat danrop prijs wordt gesteld.
De tootle heefl echter het bedoelde effect ge- mist en deze Algemene Vergadering heeft verder de beslissing over de consequenties. Uiteraard zullen de overeenkomsten, welke door de LS.V.
met de ziekenfondsen zullen worden gesloten, aan de goedkeuring van de Algemene Vergade- ring moeten worden onderworpen.
De heer Eefti, ck Schattenkerk (L.S.V.) had na tie vorige Algemene Vergadering de indruk, dat beslist was, dat het nu uit moest zijn, dater een zeer gevaarlijke stap zou worden gedaan wan- neer als compromis een 50/50 regeling zou wor- den aanvaard en dat daarmede na 1 Ja.nuari niet verder moest worden gegaan. Thans heeft spr.
~ernomen, dat de ziekenfondsen die regeling als volkomen normaal aanvaarden en daarmede doorgaan. Spr. acht dit bij de huidige toestand op ziekenfondsgebied principieel onaanvaardbaar.
Intussen heeft de motie het hem mogelijk ge- maakt zijn bedankje in te trekken. Op grond daarvan heeft hij getracht ook alle dissidenten terug te krijgen, hetgeen helaas is mislukt! Er heerste n.1. een groot wantrouwen ten opzichte van dergelijke beslissingen -- met een aehter- deurtje -- en men zei: dat is een wassen neus;
men houdt zich daaraan niet en zij zullen ons moeten volgen. Spr. acht zich echter gebonden aan de met bij.na algemene stemmen door de Algemene Vergadering der Mij. gedane uitspraak en vertrouwt daarop.
Hij heeft, zich zijn verantwoordelijkheid be- wust, zijn bedankbrief ingetrokken. Intussen ma- ken enkele voorvatlen hem enigszins huiverig.
De heldere uiteenzetting, door de Voorzitter gegeven van het standpunt van her H.B. in de- zen, is verheugend en als daaraan wordt vastge- houden kan de Mij. een vaste lijn gaan volgen.
Nu heeft coll. Speleers die motie gequalificeerd als een geIegenheidsmotie, met een achterdeur en voor die conflictsituatie opgesteld. De laatste fin, op aandrang van het H.B. toegevoegd, zul- ten velen met spr. toch zien als lets, wat in het beleid van de Mij. altijd moet worden gevolgd;
men kan niet weten voor welke situatie men komt te staan en men kan rich niet tevoren vol- komen vastleggen. Bij velen in de Mij. heerst deze achterdocht: het spel zal wel weer zo ge- speeld worden, dat men rustig oio de oude weg voortgaat. Het bestuur van de LS.V. had moe- ten zeggen, dat de uitspraak van de Algemene Vergaderlng inhield, dat men per I Januari be- slist geen contract zou hebben en dat bet hoogst
onwaarschij~lijk zou zijn, dat de Algemene Ver- gadering op haar motie zou terugkomen.
Wanneer niet wordt teruggekomen op de lijn, welke l~u door her H.B. is uitgestippeld, zal de scheuring in tie Mij. wel weer voor elkaar komen.
Maar dan moet de Mij. duidelijk maken, dat zij een principieel juist beleid wil voeren, eerlijk, zonder draaien en zonder pressie van ziekenfond- sen of wie ook.
Men verwijt spr. te goed vertrouwen en zegt:
wij willen vaste dingen in handen hebben en wensen een uitspraak van het H.B.
Na 12 Juli is hierover onderhandeld, maar het H.B. zal die natuurlijk niet kunnen geven. De leden van de Mij. moeten echter vertrouwen heb- ben in de Algemene Vergadering en in het H.B., al zou het goed zijn, dat van de zijde van het H.B. de uitspraak kwam, dat men zich natuur- lijk gebonden acht, niet aan een gelegenheidsmo- tie, maar aan de duidelijke uitspraak op dit punt va,n de Nederlandse artsen,
Er wordt nu weer mede geschermd, dat de specialisten door hun indicatie zelf hun honora- rium bepalen. Her is beneden onze waardigheid dat als algemeen te aanvaarden. Waarom woIdt niet geantwoord, war her recht is van de medi- sche stand? En, wil mer~ fouten aanwijzen, dan zijn deze er toch zeker aan beide zijden. De fie- kenfondsen hebben de 50/50 regeling als com- promis aanvaard, maar op zeker moment is geen compromls meer aanvaardbaar.
Er wordt gezegd, dat her niet zo moeilijk zou zijn, indien de premie niet op een zo absoluut vast bedrag stond, maar ten aa.nzien van de werkloosheidsverzekering is de premie ineens van 3,8 op4% gesteld.
Er zal critiek blijven, als de Mij, niet duide- lijk maakt, dat wij op een gegeven moment niet verder kunnen. Die 50/50 basis is voor de artsen onaanvaardbaar en dit is te verdedigen. De zie- kenfondsen willen weten waaraan zij toe zijn.
Dat willen de artsen ook. Spr. hoopt van harte, dat de motie-Festen zal worden beschouwd als een principi/fle uitspraak van de Algemene Ver- gadering der Mij.
De heer C. L, C. van Nieuwenhuizen heeft bet besluit van de vorige Algemene Vergadering be- treurd, maar de wijsheid ingezien van het woord- je ,,tenzij", omdat daardoor de mogelijkheid bleef te geraken uit een bepaalde conflictsituatie, die ver zou uitgaan boven het tijdelijk ongerief van een aanvechtbaar gedeeld risico. De ziekenfond- sen zijn gebonden aan een bepaalde premie, wel- ke niet bepaald wordt door henzelf, maar door de Minister, op voordracht van de Sociaal-Eco- nomische Raad. De S.E.R. heeft de laatste maal een premie voorgesteld, getegen onder de door de Ziekenfondsraad gewenste, n.l. een van 4,2%, waardoor de tekorten zouden worden gedekt. De Minister meende echter de S.E.R. te moeten vol- 197
gen, die van oordeel was, dat op economische gronden -- hier ligt de conflictstof -- niet hoger mocht worden gegaan dan 4 ~ .
De ziekenfondsen voelen wel voor de 50/50 re- geling, omdat men weet, dat op vele wijzen be- zuinigd kan worden, vooral als de commissies van toezicht goed werken. Her gerucht gaat, dat naar schatting de 50/50 regeling geen effect zal hebben, al doer dit aan het principe niets af.
Deze regeling heeft echter destijds in de Zieken- fondsraad her gehele specialistenplan aa,wcaald- baar gemaakt, en dat ging met reel meer uitga- yen gepaard. Voor verzeke den, die een lage pre- mie betalen, is het aantalrverrichtingen gekort;
brillen, breukbanden, verlospakketten, uitkering bij overlijden worden niet meer verstrekt. Voor verzekerden, die een hoge premie betalen, is het aantal diensten beperkt. Dit maakt her ,,verko- pen" van de specialistenovereenkomst in de Zie- kenfondsraad heel moeilijk tegenover de werkne- mersgroep uit de Stichting voor de Arbeid. De 50/50 regeling echter, die een vrijwcl illusoir ka- rakter heeft, heeft in de Ziekenfondsraad aa~n - vaarding van het gehele plan mogelijk gemaakt.
Men zag daarin een besef van verantwoordelijk- heid tegenover de uitgaven der ziekenfondsenI Uiteraard kan over de kwestie van gedeelde ver- a ntwoordelijkheid verschil van mening bestaan.
Her woord ,,tenzij" in de motie is een zeer wijs woord, omdat ieder de mogelijkheid zag, d a t e r verantwoordelijkheid zou moeten worden gedra- gen in bepaalde omstandigheden. Een dergelijke verantwoordelijkheid zal men tijdelijk moeten dragen, om door de critieke situatie, ook op bet gebied van het ziekenfondswezen, heen te komen, te meet, als daardoor wordt bereikt, dat de goede verstandhouding met de ziekenfondsen en de positie van de artsen in de Ziekenfondsraad en andere organen sterker wordt.
Met aandrang adviseert spr. dat ,,tenzij" te ge- bruiken, niet aan emotionele overweglngen ge- boor te geven, maar dit te zien als een tijdelijke maatregel. Het zou tegenover de buitenwereld geen goed effect maken, wanneer de 50/50 rege- ling niet werd aanvaard.
De lout ligt in de wijze van premiebepaling.
Dat is een conflict van twee politieke lichamen en men moet dat via zijn politieke partij in de Kamer zien te brengen. Het heeft echter geen zin incidentele moeilijkheden op te wekken, waaruit veel grotere moeilijkheden kunnen voortkomen.
De Voorzi'tter zegt, dat hij de coll. Eeftinck Schattenkerk en van Nieuwenhuizen heeft laten uitpraten, hoewel beider betoog feitelijk buiten datgene ging, war thans aan de orde is gesteld, maar hij achtte het goed, deze uitingen niet af te kappen. Het zal echter deze namiddag wel niet meet gelukken, beide heren te verbroederen.
Toch is het goed, dat zij beiden hun standpunt hebben kunnen uiteenzetten.
De beantwoording van de vraag, door coll. Van der Horst gesteld met betrekking tot de huis- artsen, rneent spr. in vertrouwen aan het bestuur van de L.H.V. te kunnen overlaten.
De karakterisering door coll. Speleers van de motie van Juli als gelegenheidsmotie, gaat spr. te vet. Zeker zullen niet alle voorstemmers daar- mede alleen bedoeld hebben de bestaande con- troversen op te heffen; deze opvatting gaat reel te vet, al is her niet uit te maken.
Spr. acht het nog steeds gelukkig, dat op aan- drang van bet H.B. de restfictie van de laatste zin is toegevoegd. De motie houdt dus niet in de pertinente uitspraak van de Algemene Vergade- ring: wij willen per se dat risico nooit meer aan- vaarden. Het is wel de duidelijke uitspraak ge- weest: wij willen bij voorkeur deze kant niet uit;
wij willen niet aan het H.B. overlaten, of het in een bepaald geval gewenst of onvermijdelijk is geweest; wan,neer een dergelijk concept-con- tract aan de Mij. wordt voorgelegd, wensen wij, als Algemene Vergadering, daarover het laatste woord te spreken.
Door de brief aan het bestuur van de L.S.V.
heeft het H.B. nog eens duidelijk op deze situatie en de moeilijkheden, welke daaruit ongetwijfeld kunnen voortvloeien, willen wijzen.
Spr. doet de beer Eeftinck Schattenkerk op- merken, dat het in strijd zou zijn met de strek- king van de motie, wanneer het H.B. zonder meer zou zeggen: de bestaande contracten kun- hen na 1 Januari 1953 van kracht blijven.
De Ziekenfondsraad had een premieverhoging gevraagd tot 4,2%, maar op aandringen van de S.E.R. is het 4% geworden. Hierin zit een grote moeilijkheid, waarop spr. reeds eerder doelde.
De ziekenfondsen en de Ziekenfondsraad hebben bij het bepalen van hun financieel beleid weinig armslag door de bemoeiing van andere instmaties.
De heer Drogendijk (V) acht her juister te zeg- gen, dat de ziekenfondspremie wordt vastgesteld door de Minister op advies van de Ziekenfonds.
raad, gehoord de S.E.R.
Voorzover het de Federatie van Maatschappij.
Ziekenfondsen betreft, kan spr. wel zeggen, dat men niet coute que coute wil vasthouden aan de 50/50 regeling; haar uitgangspunt is niet, dat die regeling beslissend moet zijn, doch het zijn prac- tische overwegingen. De ziekenfondsen kunnen niet zonder een begroting, want het is onmoge- lijk een regeling te gaan vaststellen zonder te weten, waaraan men toe is. De Federatie streeft er naar tot een oplossing van de moeilijkheden te komen en is bereid in 1953 met de L.S.V. on- der het oog te zien of niet een gans andere rege- ling kan women getroffen. Om practische rede- nen echter zal het niet anders mogelijk zijn dart 198
GOEDE VOEDING
VOOR
BETERE GEZONDHEID
Goed voedsel wordt gewoonliik beschouwd als een waarborg tegen en als een belangrijke factor bij de behandeling van ziekten. Bovendien ligt her voor de hand, dat een bevredigend di~et alle essenti~le voedingsstoffen moet bevatten.
Marmite is een gistproduct, hetwelk voorziet in de noodzakeliike vitaminen van het
"B" complex; het wordt dikwijls aanbevolen als een voedzame aanvulling en bij menig speciaal di~et toegepast.
MARMITE
Het bekende gistproduct
bevat o.m.:
Vitamine B2 1.5 rag. per oz.
Nicotinic acid 16.5 rag. per oz.
In 1-oz., 2-oz., 4-oz., 8-oz. en 16-oz. pollen Voor Groot-Consumenten speciale verpakkincj.
MACKINTOSH & C2 - AMSTERDAM
I b i
practische De
schoen
met een
wetenschappelijk plus!
.,F !~ 0 EP"
H E T relnlgtngs-(ontstopplngs-) middel voor AFVOERBUIZEN n Ultkomst voor spreekkamer en wontng!
Sedert Jaren in geregeld gebrutk bU tal van Artsen in Nederland. Bussen b f $..--
RU 3 bussen tegeliJk: 15% kortlng FIRMA .ABERBO" - DORDRECHT Prinsenstraat 6 Telefoon 8762
Speciale inrichting
voor hetinbinden wetenschappeliike boekwerken
vanRestauratie Coudbestempelde
banden
Boekbinderij Eppinga
O.Z. ACHTERBURGWAL 124 TEL. 43588
A M 5 T E R D A M-C.
'n MediscR WoncLer
Wij geloven van niet en bovendien ,,rust" deze slangemens in een z~er ongezonde houding.
Bij
de,,(~l~co"-schuimrubber-matras,
welke door de ronde conische uitsparingen een vol- maakte ligging waarborgt, kan men eigenlijk pas over een GEZONDE RUST spreken.Schuimrubber is bovendien volkomen stof- vrij, poreus, waardoor her niet broeien kan, reukloos en uiterst hygi/~nisch. GLAr N.V. RUBBERFABRIEKEN IR. L.M. GLAZENER . HARDERWIJK
Voor al Uw Herenmodeartikelen:
G. R. Hettinga
CORN. SCHUYTSTRAAT ? - TEL. 713003 ZEILSTRAAT 49 - TEL. 26415
AMSTERDAM-ZUID
Speciaal voor H.H. Doctoren
is juiste tijdaanwijzing zeer belangrijk
Buhse & Fehr
voor precisie-uurwerken Rotterdam
Eendrachtsweg 25 - Tel. 21841 Electro-Technisch Bureau
J. BRAND
E r k e n d L a n d e | i J k I n s t a l l a t e u r Lutmasfraat 1 5 8 - 1 6 0 - Tel. 2 9 8 5 1 - A'dam
2de v. d. Helststr. 30 - TeL 2089S - A'dam
Aanleg en onderhoud van licht-, kracht- en zwek- stroom.instalJaties.
Verkoop en reparaties van alle elec. app~raten en v eflichtingsartikelen, hoogtezonapperaten.
Koelkasten, electr, fornuizen, wasmachines en centrifuges, gasfornuizen en comforen, haarden, radietoren en geysers, Hoover dealer, erkend verlichtingsadviseur.
Phlll-Shave en Braun droogscheerapparaten.
N.V.
UITOEVERS- EN DRUKKERS MIJ. VAN F. VAN ROSSENG e v e s t i g d sedert 1873 ~ A m s t e r d a m - C . ~ Laurierstraat 246 - - T e l e i o o n 45803
op 1 Januari 1953 de oude regeling nog even aan te houden.
In de vorige Algemene Vergadering heeft spr.
gezegd en hij heeft dat later geschreven -- door allerlei omstandigheden kon het eerst 6 Novem- ber in M.C. worden opgenomen maar het was een prognose --: Vooropstellende, dat de motie de goede bedoeling heeft uit de impasse te ge- raken en de eenheid in de Mij. te herstellen, mag worden gevraagd, of wij hiermede op de goede weg zijn; helaas moet het antwoord luiden, dat dit niet het geval is en dat de huidige moei- lijkheden eerder vergroot dan verklei.nd worden.
Fhans blijkt, dat dit juist is geweest. Een op- lossing om uit de moeilijkheden te komen, maar spr. zal hierin geen steun vinden, zou zijn aan de Algemene Vergadering voor te stellen de beruch- te motie terug te nemen. Wil men dit niet, dan zal de nadruk moeten worden gelegd op de zin- snede: ,,tenzij .... enz." Dit geeft nog een uit- weg, welke ons kan behoeden voor een zieken- fondsstrijd.
De Voorzitter zal geen gevolg geven aan de suggestie van coll. Drogendijk wat betreft het terugnemen van de motie.
Afgewacht zal moeten worden, welke onder- handelingsresultaten worden bereikt. Wanneer onverhoopt de niet gewaardeerde risicofactor ver- werkt zou zijn, zal de regeling aan de Algemene Vergadering worden voorgelegd, zoals deze zich dat uitdrukkelijk heeft voorbehonden. Spr. acht deze zaak hiermede voldoende besproken.
Een andere mededeling betreft het volgende:
Het H.B. is van oordeel, dat de kern van de vele moeilijkheden, thans heersende in ~ de Mij., over- wegend op financieel en economisch terrein ligt.
Maar ook in de hoogste sferen, die zich geheel of gedeeltelijk met de ziekenfondsen bezighou- den, doet zich hetzelfde probleem voor. De Zie- kenfondsraad immers acht een verdergaande pre- mieverhoging nodig dan de welhaast almachtige S.E.R. Het H.B. overweegt of er geen aanleiding kan zijn een deskundig lichaam te crefiren, dat van voorlichting kan dienen omtrent de vraag, in hoeverre aan het standpunt van de S.E.R. de grond kan worden ontzegd, door een onderzoek te doen instellen naar, kort gezegd, de positie van de artsen. Dit vraagstuk is bier herhaalde- lijk naar voren gekomen, maar in deze kring be- stond daarvoor een zekere schroom. Spr. heeft er in
zijn
openingsrede al op gewezen dat in de laatste tijd door tal van omstandigheden de moeilijkheden zicti toespitsen en dat wij ons her- haaldelijk hebben verzet tegen het inschakelen van een financieel deskundige, een econoom of ac- countant, ter voorlichting omtrent de financi~le positie van de arts, vooral wat betreft de zie- kenfondshonorering. Het H.B. neigt er thans toe, maar dan in overleg met de te benoemen ziekenfondsfunctionaris, te komen tot een on-derzoek, waaraan ook anderen dan artsen zou- den moeten deetnemen, om tot een, liefst gezag- hebbend, oordeel te komen over de positie van de artsen. Het is niet onmogelijk om in dit over- leg, op een bepaald moment -- spr. drukt rich zeer voorzichtig uit, want men moet hieruit niet opmaken, dat men per se hieraan gebonden zal zijn -- ook de ziekenfondsen in te schakelen, die ook met handen en voeten gebonden zijn, die ook vele grieven hebben tegen de gang van za- ken en er herhaaldelijk op hebben gewezen, dat ook zij armslag missen. Dit is echter een punt voor overweging in tweede instantie.
De heer Festen (IX) acht het bij monde van de Voorritter gedane voorstel zeer belangrijk. Een g-root deel van de onrust onder de artsen vloeit voort uit het gevoel, dat met hun financifile be- langen door de ziekenfondsen niet op de juiste wijze wordt omgesprongen. Het voorstel zal ech- ter in zij~n consequenties misschien tegenvallen, wanneer de vrij grote groep van uitgetreden spe- cialisten niet meedoet. Het in practijk brengen van de consequenties zal ook moeilijk zijn, wa.n- neer die specialisten rich niet willen onderwer- pen aan de regelingen, welke de Mij. of de L.S.V.
maakt.
Sinds de laatste vergadering van de L.S.V., waar de door de Algemene Vergadering niet toe- gestane 50/50 regeling werd aangenomen, zijfi er weer moeilijkheden ontstaan. Na het uittreden va.n de specialisten is de rust in de L.S.V., blij- kens de onlangs gehouden 2/3 : I/3 stemming, niet teruggekeerd; men is er niet tevreden met deze wijze van honorering. De Mij. blijkt kans te lopen, dat haar nog meet schade wordt toege- bracht. Moet thans niet lets worden gedaan, zo heeft spr. rich ernstig afgevraagd, om het geschil op te lossen. Door een bemiddeling zouden daar- toe wellicht wegen kunnen worden gevonden.
Spr. stelt voor her H.B. op te dragen een com- missie van bemiddeling te benoemen en deze commissie opdracht te geven na te gaan, of een basis kan worden gevonden om te komen tol overleg. De keuze van te benoemen personen moet voor ieder acceptabel zijn. Er zijn drie partijen: de ziekenfondsen, de specialisten in de L.S.V. en die in de N.V.S. De moeilijkheden zijn eigenlijk atleen gelegen in de 50/50 regeting en het gezamenlijk bezitten van dezelfde moeilijk- heid zal het naar elkaar toekomen gemakkelijker maken. Her is ondenkbaar, dat de Algemene Ver- gadering terugkomt op het door haar genomen besluit ,wil zij rich geen brevet van onbelangrijk- heid geven; ook, omdat bet aannemen van dit soort van risicodragen bet in practijk brengen van ieder onderhandelingsresultaat over honore- ri.ng illusoir zou maken. Wanneer de artsen im- mers zouden komen tot een h.i. redelijke vergoe- ding, zouden de ziekenfondsen kunnen zeggen:
wij zouden daar wel v66r
zijn,
maar we hebben 199geen geld; u moet korten, tot u binnen onze be- groting bent. Het is ook onwaarschijnlijk, dat de ziekenfondsen voor een bepaalde medische hulp een bepaald bedrag zullen fixeren. Wan- neer de ene groep te laag wordt gehonoreerd en men wil het van de andere groep afnemen, ten- einde binnen de begroting te blijven, zouden de huisartsen, apotheekhoudende artsen en specia- listen tegen elkaar worden uitgespeeld. Dit zou het einde van de Mij. betekenen.
Toch zal men in de toekomst moeten komen tot een ,,redelijke vergoeding", waaronder spr.
een zodanige vergoedi,ng verstaat, dat de arts met een volledige dagtaak een behoorlijk bestaan heeft. Hierdoor wordt duidelijk, dat het betreft een zuiver economisch probleem. Wanneer men eenmaal is gekomen tot redelijke honoraria is het denkbaar, dat een bepaalde instantie zou kunnen aantonen: die perfecte gezondheidszorg is voor de Nederlandse burgers niet meer op te brengen. Dan zou het kunnen zijn, dat men een keuze zou moeten doen tussen beperking va.n de verstrekkingen of bijbetaling door de verzeker- den, dan wel, dat men moet komen tot een tij- delijke verlaging van de honoraria, met het oog op de noodtoestand, waarin het land verkeert.
Het is ook denkbaar, dat de deelnemers hiertoe bereid zijn, in bet belang ook van de volksge- zondheid, maar dit zou alleen redelijk zijn, wan- neer het een korting zou betreffen voor alle deelnemers. De neutrale instantie zou moeten bepalen, wanneer die noodtoestand zou eindigen.
Dit moment zou nog een mogelijkheid zijn om partijen tot elkaar te brengen.
De stelling is geponeerd, dat door de specialis- ten het honorarium kan worden opgevoerd; dat kan ook door de huisartsen. Spr. ]aat in het mid- den, of dit zal gebeuren, maar her illustreert te meer hoe onredelijk her is, dat de specialisten her risico moeten dragen.
Wanneer het plafond wordt bepaald, wanneer het tarief redelijk wordt toegepast, acht spr. her mogelijk tijdelijk met die 50/50 clausule accoord te kunnen gaan, totdat een compromis tnssen de ziekenfondsen en de beide specialistengroepen kan worden bereikt. Het zou jammer zijn dit moment te laten voorbijgaan om te trachten de specialisten tot elkaar te brengen. De partijen, die men tot elkaar w~l brengen, zullen echter her verleden moeten willen uitwissen. Zij zullen moe- ten i nzien, dat zij niet allen voor 100% hun zin kunnen krijgen. De N.V.S. zal dus afstand moe- ten doen van de eis: voor dezelfde verrichtingen dezelfde honorering. Erkend moet worden, dat de poliklinische specialisten in een zeer moeilijke positie verkeren, omdat zij de hoger gehonoreer- de verrichtingen niet mogen uitvoeren.
Spr. acht het voorts gewenst, dat aan de spe- cialisten in de eerste jaren van hun vestiging als vestig4ngspremie een bepaald percentage boven
de normale honorering wordt uitbetaald.
In het belang van de Mij. acht spr. het de moeite te lonen, ernstig nate gaan, of een der- gelijke bemiddeling ons niet uit het conflict kan helpen, waarbij her mogelijk wordt te werken aan een regeling, welke alle partijen zal kunnen voldoen.
De heer Sluymer (II) is het in vele opzichten eens met het betoog van de Voorzitter. Blijkens een artikel van Prof. Titmuss uit Londen, ver- schenen in The Lancet van Maart 1952, heeft deze een onderzoek ingesteld in Amerika en in FJngeland, met het doel uit te maken, welk deel van her nationale inkomen besteed mag worden voor de volksgezondheid. Ook voor Nederland zou het van g-root gewicht zijn, wanneer de S.E.R.
met goede argumenten kon duidelijk maken, dat de grens is bereikt van datgene, wat beschikbaar kan worden gesteld voor de volksgezondheid en her ziekenfondswezen. Zouden dergelijke, gezon- de argumenten kunnen worden aanvaard, dan zouden de artsen de algemene verarming gemak- kelijker aanvaarden dan op het ogenblik. Door de werknemers wordt op her ogenblik 2% be- taald, maar wij weten niet hoeveel dit eigenlijk is, wanneer men het wil uitdrukken in een deel van bet nationale inkomen. Her nationale inko- men is de koek, die verdeeld moet worden, maar men kan deze niet tweemaal verdelen. Een be- paald gedeelte ervan moet voor de volksgezond- heid worden besteed. Voor de National Health Service bijv. wordt 3,3% van her nationale inko- men besteed. In her artikel van Prof. Titmuss kunnen enige richtlijnen zijn gelegen, welke voor de door coll. Festen voorgestane commissie van nut kunnen zijn.
De Voorzitter waarschuwt tegen misverstand.
Hij heeft gesproken over een studiecommissie, die de economische positie van de arts zou be- zien, een vraagstuk, dat ook in ruimere kring dan die van de artsen belangstelling heeft. Coll.
Festen heeft het over een bemiddelingscommissie.
De vele pogingen, om de controverse in de Mij. tot een oplossing te brengen, waaraan spr.
ook persoonlijk veel moeite heeft besteed, zijn he- laas mislukt en enige honderden specialisten zijn uitgetreden. In deze hele affaire zit het element ,,ruzie". Het H.B. heeft op een bepaald moment gemeend tamelijk scherp te moeten reageren, waarvoor het, naast instemming, ook afkeuring heeft ondervonden. Het feit, dat er hog steeds een scheidsmuur bestaat tussen groepen artsen drukt het H.B. zeer en, wanneer er behoefte aan blijkt te bestaan, is het H.B. gaarne tot overleg bereid. Spr acht her eehter niet gewenst een be- middelingscommissie aan te wijzen in de zin van een studiecommissie van eeonomen. Als er ook in die andere kring belan~telling bestaat voor her vraagstuk en men wil het z6 aanpakken, is misschien op dat vlak een zekere samenwerking 200
N.V. CONFECTIEFABRIEK ,,DE BERKEL"
Cespecialiseerd in Dokters- en Ziekenhuiskleding (o.a. l/erpleegstersjaponnen)
UITSLUITEND VERKRIJGBAAR BIJ DE DETAILHANDEL O.a.
AMSTERDAM.C.
AMSTELVEEN AMSTERDAM-C.
AMSTERDAM-W ~ ARNHEM
BERGEN OP ZOOM BREDA
ENSCHEDE 's-GRAVENHAGE GORINCHEM HAARLEM HOOGEZAND LEEUWARDEN SNEEK TIEL UTRECHT
Firma Oebr. Faber, Hoog~ekadijk 175, Tel. 50539
Firma Gebr. Faber, Amsterdamseweg 151, Tel. K 2964-2185 Firma Casp. Oarrels Sr., Nieuwendijk 155, Tel. 47228 Firma L. Oroeneveld, Bosch & Lommerweg 238, Tel. 121335 Arbeco, Koningstraat 82, Tel. 24086
Vakkledinghuis Jan Elich, Fortuinstraat 25, Tel. 256
Lotex, Dir. J. L. M. J. Lomans, Haagweg 339, Tel. K 1600-9702 E.B.O.-Vakkleding, Oldenzaalsestraat 95, Tel. 5102
Mag. ,,De Werkman', J. B. v. d. Waal's Kledingmag. N.V., Toren- straat 37, Tel. 114563
Mag. ,,De Werkman", C. Bekker Loomans, Langendijk 10. Tel. 2789 Het Vakkledinghuis, Lange Veerstraal 18. Tel. 17369
Vakkledinghuis Derk Blaak N.V., Hoofdstraat 135. Tel. 2461 Firma Wire Houwen, Nieuwe Oosterstraat 24. Tel. 5894 Firma A. Verwer, Oosterdijk 12-14, Tel. K 5150-2955
Firma M. van Gelderen, Wesfluidensestraat 25, Tel. K 3440-3276 Vakkledingspecialist Joh. Emmelot, Steenweg 49-51, Tel. 18462
TAURONECT
180 mgr. ossengal l
120 mgr. lecithine per drag6e
Geindiceerd bij essenti~le en arterio-sclerotische hypertensie alsmede bij darm- en leveraandoeningen, berustende op een ver- minderd enteraal resorptievermogen.
Alleenvertegenwoordiging :
N.V. BIPHARMA
WETERINGSCHANS 239, AMSTERDAM
welke op verzoek gaarne monsters beschikbaar sielt.
H.H. DOK'rORENI Ook de advertentles zUn voor U belangrlJk.
Provisoren van her Oude en Nieuwe Gasthuis te Zutphen roepen sol[icitanten op naar de functie van
EERSTE GENEESKUNDIGE
(Geneesheer-directeur)van de onder hun beheer staande Psychiatrische inrichting ,,Groot Graffel"
te Warnsveld.
Sollicitaties aan Proviseren voornoemd, Gasthuisstraat 18, Zutphen.
Gezocht ter overname practijk
NEUS- KEEL- OORARTS
jong specialist (liefst R.K.).
Ook zii die hun opleiding nog niet hebben voltooid kunnen solliciteren.
Brieven onder nr. M. 67, ,,Adex", Keizersgracht 158, Amsterdam.
Ter overname aangeboden in grote stad van her Westen des lands een in hoofdzaak
porticuliere algemene praktijk
direct te aanvaarden.
Brieven met uitvoerige inlichtingen onder no. EL 3633 aan Adv. Bur. de Bussy, Rokin 60, Amsterdam-C.
U nebt m~sscla]en hog jmst tljo om U eens per weeR over financ]en en economie te laten- voorl]chten.
Daarom moet U de ILK. lezen!
vraagt
g r a t i s p r o e t n u m m e r gedu- rende 3 weken.K a l v e r s t r a a t 3~) -- AmsterOam-t~.
leletoon 32817
)
N.V. Drukkerij Jacob van Campen
DISSERTATIESI
Amsterdam - O.Z. Voorburgwal 87.89 Telefoon 33721-32721 Hotel - Caf~ - Restaurant ,,HOF VAN GELDERLAND"
wageningen - Holland Telefoon 2461 K 8370 Vergaderzalen disponibel Gerenommeerde keuken Eigenaar M. B. VAN HATTUM
AUTOMOBI ELBEDRIJF
W. NOORDEGRAAF
HENGELO - OLDENZAALSESTRAAT - TEL. 4444
Off. Veer
deskundige behandeling Dealer UW automobiel van
EDWARDS & Co.
Van Baerlestraat 21 Amsterdam Telefoon 26921 (v.h. Koningsplein)
G. DE G, RAAF & Zn. Singel 410, Tel. 31853, Amsterdam
Naamplaten Anatomiestempels enz.
tc verkrijgen, maar men zal aan het benoemen van een studiecommissie niet meteen het vraag- stuk van de bemiddeling moeten koppelen.
De beer Festen (IX) zegt, dat hij de door hem bepleite commissie van bemiddeling heeft be- doeld los van de studiecommissie, door de Voor- zitter voorgesteld. Hij acht her ogenblik daar om te trachten bemiddeling te vinden en zodoende uit de conflictsituatie te komen, welke een ge- vaar inhoudt voor alle artsen.
Op een vraag van de Voorzitter. of spr. zich voorstelt een commissie van artsen, antwoordt spr., dat op bet ogenblik liever nog in het mid- den te willen laten. Men worde het eerst eens over het principe. Men kan mensen nemen van aanzien, van invloed buiten de Mij. en ook art- sen, die ats neutrale personen kun,nen worden beschouwd.
De heer Landheer (L.H.V.) zal een ogenblik trachten de artsenmoeilijkheden te stellen tegen een grotere achtergrond. Spr. geeft een overzicht van de toestand, waarin het leeggeplunderde Ne- derland verkeerde na de bevrijding en van de maatregelen, welke toen genomen zijn om de moeilijkheden het hoofd te bieden. Terwijl dit proces zich voltrok, zijn de middengroepen in het gedrang gekomen. Er werden vooral aan deze groepen allerlei beperki~ngen opgelegd en ook hoge belastingen, waardoor met name ook de artsen niet in staat waren tot reserveringen, wel- ke die stabiliteit aan hun bestaan moesten geven, die van oudsher de arts tot gezeten burger heeft gemaakt. Het is deze onzekerheid, welke de art- sen ongerust en verontwaardigd heeft gemaakt.
Als artsen hebben wij niet veel reden tot tevre- denheid over hetgeen is gebeurd, maar als Ne- derlanders des te meer, want economisch heeft Nederland een grote vooruitgang gemaakt. De toestand is thans enigszins gestabiliseerd en in de hoogste regionen begint de gedachte door te dvingen, dat onafhankelijke beroepen en groe- pen, waartoe ook de artsen kunnen worden ge- rekend, zekere reserves nodig hebben. Er liggen enorme problemen v66r ons, maar ieder, die een steentje kan bijdragen, is verplicht om het nut van de dingen, welke hij bedenkt, te doen toe- kornen aan allen. Laten wij tezamen dit grote vraagstuk aanpakken en nagaan, hoe de positie van de Nederlandse arts kan zijn in een econo- misch meer stabiel Nederland. Wanneer de art- sen zich langzamerhand weer zouden kunnen stabiliseren tot rustig, bezittende burgers, zou- den vele van de moeilijkbeden, welke hen thans beroeren, tot het verleden gaan behoren. Daar- bij zal advies nodig zijn ook van economen en deskundigen op velerlei gebied. Ook de uitge- treden specialisten zullen ernstig moeten over- wegen dit met ons tezamen op deze basis te doen, al zullen zij misschien huiverig zijn, dat die 50/50 regeling dan nog enige tijd zou voortbe-
staau. Op deze wijze is er echter weer een moge- lijkheid tot samenwerking in de Mij.
De heer Speleers (L.S.V.) heeft uit de woorden van coll. Festen een hoopvol geluid kunnen be- luisteren en is het eigenlijk geheel met hem eens, behoudens ~6n punt. De psychologische achtergrond bij de dissidenten is niet de 50]50 regeling, maar de progressieve korting. Inplaats van ,,een redelijk inkomen", waarvan coll. Fes- ten sprak, zou spr. de term: aanvaardbaar inko- meu willen gebruiken.
Spr. kan intussen wel verklaren, dat bet stand- punt, door de heer Festen gehuldigd, ook dat is van het centraal bestuur en van de meerderheid van de specialistenvereniging.
Wanneer coll. Festen zegt, dat, rekening hou- dend met bepaalde financiEle mogelijkheden, een korting nodig is, misschien voor alle deel- nemers, spreekt hij zich eigenlijk uit voor de 50/50 regeling. De ziekenfondsen zullen geen be- hoefte meer hebben aan een plafond met 50/50 regeling, wanneer goedwerkende commissies van toezieht bestaan. Zij hebben in die zin ook reeds een toezegging gedaan.
Merkwaardig vond spr. de slotwoorden van de ]leer Festen, waarin hij de mogelijkheid opperde, dat specialisten, verkerende in verschillende om- standigheden, zouden moeten werken tegen een verschillend tarief. Op die wijze zou men de ver- deling in verschillende categorie~n nog reel ver- der kunnen doorvoeren en zou men er toe komen, dat iemand met een kleine beginnende prakfijk een vestigingstoeslag krijgt en een ander, die met een asi~tent werkt, een lager tarief, omdat immers die assistent ook bet werk doet.
Wat bet bestuur van de L.S.V. heeft uitgekiend, door de meerderheid van de veren~ging aanvaard, via de progressieve korting, is hetgeen coll. Festen hier voorstelt. Heeft men critiek op de progressie- ve korting, dan kan het misschien zijn, dat deze niet overal precies gecalculeerd is. De naam is onsympathiek; men zou ook een lager tadef ku,n- nen stellen en werken met een progressieve toe- slag, maar dit komt op hetzelfde neer.
De punten, door coll. Festen genoemd, zullen zeker een basis kunnen vormen voor overleg en bemiddeling. Het centraal bestuur van de L.S.V.
zal tegen een dergelijke bemiddelingscommissie geen bezwaar maken.
De Voorzitter acht het gewenst thans de kwestie van de studiecommissie af te weaken.
Aldus besloten.
Wat de door de beer Festen voorgestane bernid- delingscommissie betreft, verklaart de Voorzitter, dat het H.B. gaarne be-reid is, wanneer in de kring van de N.V.S. behoefte bestaat con,tact op te ne- men, daarvoor open te staan. In de praktijk zal moeten blijken, of daaruit een positieve bemid- deling zou moeten voortkomen. Het zou echter voorbarig zijn thans een besluit te nemen, waar- 201
bij buitenstaanders zouden worden betrokken in moeilijkheden, welke op het vlak van de arisen liggen. Deze zaak is nog niet rijp voor een uit- spraak.
De heer Drogendijk (V) acht de weg, door het H.B. aangegeven, ook een betere. Overigens ver- heugt hij er zich over, juist van de kant van coll.
Festen een dergelij,k betoog te hebben gehoord.
De Voorzitter zegt, dat her H.B. ook reel waar- dering heeft voor de moeite, welke coll. Festen doet om de controversen tussen de artsen verdcr tot een oplossing te brengen. Ingeval overleg met de N.V.S. zal plaats hebben, zal de heer Festen binnenkort in her H.B. daarbij betrokken kun- nen zijn. Het H.B. acht dit een groot voordeel.
( /l pplaus).
Ingekomen is een tootle van de heren Erke- lens, Bru,nt, Santman en Van Krimpen, luidende:
,,De algemene vergadering van de Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst,
gezien het voorstel van de afdeling Tilburg en Omstreken tot stichting van erkende plaatselijke x~cenigingen, aan welk voorstel een -- op zich- zelf -- toe te juichen poging ten grondslag figt om de bestaande moeilijkheden in verband met de specialisten-honoreri,ng uit de weg te ruimen,
is van oordeel,
dat verwerping van het voorstel Tilburg zon- der meer, is een voorbijgaan aan de bestaande moeilijkheden, die evenzeer een ernstige bedrei- ging inhouden voor de eenheid van de Neder- landse artsen in de Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst;
gehoord de discussies en overwegende dat is gebleken dat de regionale en zelfs locale belangentegenstelli,ngen der specialisten, een lan- delijk uniforme honoreringsregeling illusodr ma- ken,
verzoekt het Hoofdbestuur ter opheffing ~'an de bestaande moeilijkheden, voor specialisten de weg te openen tot bet treffen van regionale ho- noreringsregelingen die:
hetzij door de Landelijke Specialisten Vereni- ging ten behoeve van specialisten of groepen specialisten tot stand kunnen worden gebracht, hetzij regionaal zelfstandig, afhankelijk van de goedkeuring van de Landelijke Specialisten Ver- eniging, kunnen worden getroffen."
De Voorzitter merkt hierbij op, dat voor de L.S.V. desgewenst de mogelijkheid bestaat, om regionaa.1 bepaalde regel~ngen te treffen. Het ontgaat hem, welke invloed bet H.B. hierop zou kunnen uitoefenen. Wanneer de Algemene Ver- gadering deze motie zou aannemen, zou zij in ieder geval de weg moeten aangeven, welke het H.B. zal moeten bewandelen, want dit is her H.B. hog duister.
De beer C. L. C. vail Nieuwenhuizen acht, na zes uur ingespannen vergaderen -- bovendien is het aantal afgevaardigden sterk gedund -- het ogenblik niet meer gunstig omte beslissen over een dergelijk belangrijk punt, dat een novum in- trodueeert in de onderhandelingen. Hij zou het betreuren, welke verdienste de tootle ook kan hebben, op dit ogenblik een blndende uitspraak op een zo uitgebreid gebied te doen. Spr. stelt voor de tootle in beraad te nemen en haar des- noods in de volgende vergadering wederom ter tafel te brengen.
Het voorstel van de heer C. L. C. van Nieu- wenhuizen wordt voldoende ondersteund en, na stemmirLg, aangenomen.
De motie-Erkelens c.s. wordt afgevoerd.
De heer Festen (IX) vraagt of zijrt voorstel tot het instellen van een commissie van bemiddeling nu van de baan is.
De Secr.-Penningmeester vraagt of het na de woorden van coll. Speleers niet voor de hand ligt te trachten die bemiddeling tot stand te brengen tussen de besturen van de L.S.V. en de N.V.S.
De heer Festen meent, dat de Algemene Ver- gadering toch in een of andere zin een opdracht kan geven.
De heer Erkelens (V) zou alle pogingen tot een bemiddelingscommissie willen ondersteunen.
De Voorzitter vraafft of de heer Festen bedoelt een commissie uit de Algemene Vergadering.
Men zal toda eerst contact moeten opnemen met bepaalde groeperingen, wanneer men een derge- lijke uitspraak wil doen.
De beer Festen zegt, dat het in de eerste plaats gaat om het principe. Wie her zal doen, is een andere kwestie.
De heer Rijpperda Wierdsma (H.B.) acht de oplossing eenvoudig. Wanneer wij op een of an- dere manier laten weten aan de dissidenten, dat wij gaarne willen praten, kan het H.B. daartoe een delegatie benoemen. Het klimaat is gunstig.
De beer Festen acht her van belang, dat iemand van de Algemene Vergadering opdracht krij,gt te zoeken naar een mogelijkheid.
De Voorzitter zegt dat bij de N.V.S., gelijk be- kend, een delegatie is aangewezen; bij het H.B.
bestaat bereidheid om te praten, hetgeen de N.V.S. weet. De grondslag voor een bespreking is dus gelegd. Wanneer blijkt, dat men in onder- linge bespreking niet verder komt, is er altijd nog de mogelijkheid ~rndere instanties in te scha- kelen. Dan is de bemiddeling op gang.
De heren C. L. C. van Nieuwenhuizen en Rijp- perda Wierdsma ondersteunen de rnening van de Voorzitter. Zij voeren o.m. aan, dat het toch op de weg van de dissidenten ligt, zich dan met het H.B. in verbinding te stellen. Het is een slag in de lucht een bemiddelingscommissie te gaan benoemen, waartoe de dissidenten nog geen en- 202
VOOR DE BEHANDELING VAN
HYPERTENSIE
q PACYL, cen choline-derivaat, beinvloedt de parasympathicus op physiologische wijze en doet bij pathologische bloeddrukverhoging de tensie blijvend dalen.
q PACYL is uitermate effectief bij de bestrijding der onaangename sub- jectieve symptomen, zoals hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, enz.
q PACYL is tevens gebleken het middel bij uitstek voor ambulante pati~nten te zijn. Ook bij het begin der medicatie is bedrust niet nodig en tijdens de behandeling kunnen do pati~nten hun normale werkzaamheden blijven verrichten.
q PACYL oefent r162 milde, langdurende vaatverwijdende werking uit en heft locale vaatspasmen op, hetgeen de algemene circulatio vergemakkelijkt en verbctert.
q PACYL heeft geen schadelijke bijwerkingen en geen contra-indicaties.
Flacons van 50 en 200 tabletten
Voor nadere inlichr en monsters rlchte men Idch cot OMe Alleen-Vercegenwoor41|ers voor Nederltn4 :
IFIRMA K. P. PETERS. Chem. & Pharm. Prod., Keizersgracht 458, AMSTERDAM-C.
Ned. Vereni in v. Sexuele Hervormin
Zo juist verschenen:
IDr C. VAN EMDE BOAS I ,,Abortus provocatus'"
Bijdragen tot de studie van de ahor- tus provocatus in Nederland.
(Omvang, oorzaken en prophylaxis).
67 paglna's met 17 uitklapbare tabellen, gedrukt op goed papier.
Prijs ~ 1.60; ~ranco per post ~ 1.75.
Bestellingen te rlehten aan her $ecretariaat van ]:let Hoofdhestuur van hovenstaande vereniging, Bilderdijkstraat 39 te Den Haag.
MEDISCHE BOEKEN
Mevr. L. Keja-Jambroes is met in- gang van 1 Maart 1953 verbonden a a n
N.V. BOEKHANDEL ERATO, AMSTERDAM
winkel :
Utrechtsestraat 18 a Telefoon 34329 administratie :
Nieuwe Keizersgracht 96 - Telefoon 55611
Aan de afdeling interne Geneeskunde (hoofd Prof. Dr. J. Mulder) van bet Academisch Ziekenhuis te Leiden, bestaat een vacature voor een
BACTERIOLOOG(LOGE)
ter uitwerking van een onderzoek over Resistentie-Problemen bij de Therapie met Antibiotica. Her onderzoek geschiedt met steun van de Gezondheids- organisatie T.N.O. verzoeke schriftelijke sollicitaties met opgave van re- ferenties in te zenden bij Prof. Dr. J. Mulder.
CHIRURG
Aangeboden bij Museumplein Amsterdam
PRAKTIJKKAMERS VOOR SPEC.
of tandarts Met onderh, en ev. woongel.
Brieven onder nr. M 69, ,,Adex", Keizers- gracht 158, Amsterdam.
mlddelbare leeftijd, ruime praktijkervaring (ook gynaecol.), gepromoveerd, prima referenties, wenst verandering van werkkring. Gezocht wordt
praktiikovername of associatie m. oudere collega.
Geheimhouding verzocht en verzekerd.
Brieven onder Nr. M 67 ,,Adex", Keizersgracht 158, Amsterdam.
B. z.a. PRAKTIJKASSISTENTE
bij huisarts of specialist voor halve dagen te Amsterdam.
Brieven onder nr. M 70, ,,Adex', Keizers- gracht 158, Amsterdam.
ADVERTEERT IN DIT BLAD
Publieksprijzen 20 Tabl. f 1.35 100 . f4.95
Oo
Het Nederlands Studenten Sanatorium
Laren N.H.
Her sanatorium heefl thans een capaciteit van 85 bedden.
Ook vrouweliike patiiinten kunnen thans
worden opgenomen.
Inlichtingen en eventuele bijzondere voorwaarden
bii
de geneesheer- directeur, Naarderstraat 81, Laren N.H. - Tel. K 2953- 3941.3942kel verlangen hebben kenbaar gemaakt. Als de dissidenten de wens te kennen geven te willen praten, kan her H.B. zorgen voor een adaequate vertegenwoordiging.
De beer Festen handhaaft zijn voorstel.
Het voorstel-Festen blijkt niet voldoende te worden ondersteund, zodat bet niet in behande- ling kan komen.
X. Rondvraag.
De beer Govaert (VIII) verzoekt bet H.B. bij de Minister van Wederopbouw en Volkshuisves- ting te informeren of bij stadsuitbreiding pogin- gen in her werk kunnen worden gesteld, ge- schikte woningen voor artsen, tandartsen enz. te bouwen.
Het komt voor, dat studenten, ~e een andere richting volgen, omzwaaien en in de medicijnen gaan studeren, omdat medisehe studenten her voorrecht hebben uitstel van opkomst in mili- taire dienst te kunnen verkrijgen. Dit doet her aantal studenten in de geneeskunde ten onrechte toenemen en vaak met mensen, die er niet ge- schikt voor zijn. Spr. dringt er op aan, met de Minister van Oorlog over deze ongewenste toe- stand te spreken. Voorts dringt hij er op aan met de Minister te bespreken of de administratie vereenvoudigd kan worden wanneer een arts een militair behandelt. Thans gaat veel tijd verloren met bet inwfllen van formulieren, hetgeen door her gebruik maken van calceerpapier vereenvou- digd kan worden.
De Secr.-Penningmeester zegt, dat de kwestie van tte woningen al herhaaldelijk is besproken.
Die zaak ligt meer bij de gemeenten dan bij het Rijk, maar wellicht zouden weer eens stappen ktmnen worden ondernomen.
De a.s. medicus die uitstel van werkelijke dienst krijgt, kan her deel wn zijn diensttijd, waarin hij, wat spr. zeer oneerbiedig wil noemen ,,moet leren groeten", doorbrengen in zijn stu- dententijd, zodat hij na zijn artsexamen de rest van zijn diensttijd kan vervullen in de rang van officier van gezondheid. Tegenover de enkele minder serieuze gevallen -- er wordt zeer scherp op gelet -- mogen de grote voordelen voor de medici toch niet worden prijs gegeven. Dezeffde regeling bestaat bovendien voor ingenieurs.
De formulieren betreffen meer een kwestie voor de L.H.V., resp. de Raad voor Maatschappelijke belangen.
De Voorzitter merkt nog op, dat bij stadsuit- breiding in Amsterdam wel degelijk aan de art- sen wordt gedacht.
De beer Fan der Horst (II), herin,nerend aan de debatten over vechoging van de welstands- grens, zegt te hebben vernomen bij geruchte, dat bepaalde ziekenfondsen, aangesloten bij som- mige organisaties, van hun organisaties te horen hebben gekregen: gij kunt de welstandsgrens van
de vrijwillige verzekering wel tot dat en dat be- drag verhogen, daar kraait geen haan naar. Dit is een soort koude welstandsgrensverhoging. Is hiervan lets bekend? In her algemeen vraagt spr., of het H.B. bereid is iets te doen om de na- leving van de welstandsgrens te bevorderen.
De heer Dekker (2e Secretaris) antwoordt, dat h.ier en daar de gedachte bestaat: Wij zuIlen de grens voor de vrijwillige verzekering ongeveer optrekken tot die voor de verplichte verzekering, en dat daaraan ook wel uitvoeri.ng is gegeven. Te bevoegder plaatse is hiertegen geprotesteerd. Het schijnt, dat een bepaalde bespreking aanleiding heeft gegeven tot een foutieve interpretatie, al- thans van de zijde van de Federatie, als zou de Mij. daarmede accoord gaan. Daarover is contact opgenomen en die ~nterpretatie zal worden te- ruggenomen. De gehele zaak is het H.B. wel be- kend en komt binnenkort weer ter sprake.
De heer Van Krimpen (IV) va-aagt of er on- derhandeld wordt met de R.V.B., over tariefsver- hoging, en, zo ja, hoever deze onderhandelingen
ziJn.
De heer Dekker (2e Secretaris) zegt, dat door her H.B. aan de R.V.B. is verzocht hierover on- derhandelingen te beginnen, waarop is geant- woord, dat men zo snel mogelijk, althans binnen enige maanden, zou gaan praten met de Mij. In de L.H.V. is inmiddels de zaak bestudeerd en er zijn enige conclusies getrokken. Ook bij de L.S.V.
is de kwestie aanhangig geweest. Van de kant van het H.B. kan nu een commissie worden be- noemd, die alle vraagstukken, hiermede verband houdende, bekijkt, ten einde klaar te zijn om met de R.V.B. te onderhandelen.
De beer Denekamp (XII) vestigt er de aan- dacht op, dat in art. 80 H.R., waarin opgenomen zijn de functies, waarmede her lidmaatschap van bet H.B. onverenigbaar is, niet staat vermeld de status van afgevaardigde ter Algemene Vergade- ring. In art. 71, lid 3, staat echter, dat H.B.- leden uitgesloten zijn van een candidatuur voor de Algemene Vergadering. Hier klopt iets niet en dit is misschien iets voor een volgende wijziging.
De heer Wibaut zegt, dat de nieuwe regle- mentswijziging niet op tijd klaar was voor deze Algemene Vergadering. Ook coll. Sluyters had de aandacht gevestig"d op de onjuiste omschrijving van her H.R.
De beer Struben (I) vraagt of de leden voor de studiecommissie voor economisch onderzoek uit de Algemene Vergadering zullen worden geko- zen.
De Voorzitter kan hieromtrent nog geen toezeg- gi,ng doen; .dit moet hog worden bezien.
De beer Van der Horst (II) heeft van coll.
Dekker begrepen dat toch over verhoging van die welstandsgrens gesproken wordt, maar meent, dater een uitspraak is van de Algemene Verga- dering, dater nooit meet over verhoglng van de 203
welstandsgrens zou worden gesproken.
De heer Dekker (2e secr.) zegt, dat het erover gaat, dat de welstandsgrens voor de vrijwillig verzekerden niet op de juiste hoogte wordt ge- controleerd.
De heer Kras acht het verloop van deze lang- durige vergadering vruchtdragend en aange- naam, hetgeen wel voor het grootste deel te dan- ken is aan de voortreffelijke leiding van de Voor- fitter, wien hij uit naam van alle afgevaardigden daarvoor hartelijk dank. (Applaus).
De Voorzitter zegt, dat de vergadering her hem vandaag niet bijzonder moeilijk heeft gemaakt.
Her is heden de laatste keer, dat hi] de leidi.ng van de Algemene Vergadering der Mij. heeft ge- had. Ondanks de vele moeilijkheden en zorgen, welke bet lidmaatschap van het H.B. hem heeft opgelegd, zal hij toch altijd een prettige herin-
nering bewaren aan de jaren, in het H.B. door- gebracht. Die aangename herinnering zal in be- langrijke mate worden versterkt, wanneer hij zou mogen constateren, dat degenen, die de fakkel van hem zulten overnemen, kans zien am de con- troversen tussen bepaalde groepen van artsen, welke zich helaas hebben toegespitst, te doen verdwijnen, zodat er weer eensgezindheid tussen de artsen in Nederland zal bestaan, een eensge- zindheid, die wij niet alleen voor de behartiging van onze ethische problemen, maar ook voor de gehele status van de arts -- spreker denkt niet alleen aan de honoreringskwestie, maar aan het gehele aanzien, dat de geneeskundige stand be- hoort te genieten -- meer dan ooit dringend nodig hebben. (Applaus).
De vergadering wordt gesloten.
Bemiddelingscommissie voor de Rijksverzekeringsbank Centraal Beheer en Raden van Arbeid
Verslag over bet iaar 1952
In 1952 verleende de Commissie advies i,n vet- band met geschillen met Centraal Beheer voor 29 medici.
Door het Bestuur van de Rijksverzekerings- bank werd het advies der Commissie in 1 geval gevraagd.
Door de Besturen der Raden van Arbeid wer- den geen adviezen gevraagd.
In de samenstelling der Commissie kwam dit jaar geen wijziging.
G. v. Gangelen, Voorzitter.
G. C. v. d. Heuvel, Secretaris.
VAN HET CENTRAAL BESTUUR DER LANDELIJKE HUISARTSEN VERENIGING Ledenvergadering op Zaferdag 25 April 1953
I. Het Centraal Bestuur der Landelijke Huis- artsen Vereniging roept een Ledenvergadering bijeen, te houden op Zaterdagmiddag 25 April 1953, te Utrecht, in het gebouw voor Kunsten en Wetenschappen aan de Mariaplaats no. 27, aan- vangende 14.00 uur.
II. De agenda voor deze Ledenvergadering luidt als volgt:
1. Opening.
2. Appbl nominaal van de afgevaardigden der Districten van de LH.V.
N.B. Voor de opgave van her aantal afgevaar- digden, waarop elk verenigingsdistrict recht he.eft, wordt verwezen naar het sub III ver- melde.
3. Aftreden van collega Blanksma als lid van het Centraal Bestuur en Secretaris der L.H.V.; be- noeming van een lid van [let Centraal Bestuur.
N.B. Collega Blanksma heeft met het oog op zijn benoeming tot ambtenaar voor zieken-
fondszaken van de Maatschappij zijn functie van Secretaris der L.H.V. neergelegd en als lid van het Centraal Bestuur der L.H.V. be- dankt. Het Centraal Bestuur zal in de a.s. Le- denvergadering dus moeten worden aangevuld met een nieuw bestuurslid, aangezien art. 12 an het Huishoudelijk Reglement der L.H.V.
voorschrijft, dat in tussentijdse vacatures in het Centraal Bestuur bij de eerstvolgende Leden- vergadering wordt voorzien. Het alsdan geko- zen bestuurslid treedt dadelijk in functie en neemt zitting voor de tijd, welke het bestuurs- lid, wiens plaats hij inneemt, nog zitting zou bebben i.c. tot 19,55.
Candidaten voor de vacature van ~6n bestuurs- lid kunnen aan de Ledenvergadering worden voorgedragen door het Centraal Bestuur, de Districts-commissies of tenminste 50 leden der Vereniging.
Het Centraal Bestuur tekent hierbij aan, dat her van zijn voorgeschreven recht geen ge- 204
