Bijlage 1 – aanvraagformulier Project/Activiteit
Uitvoeringsperiode Contact-
/organisatiegegevens Naam organisatie Postcode en woonplaats Telefoonnummer Naam contactpersoon E-mailadres
IBAN
bankrekeningnummer Ten name van
Gevraagd bedrag
Activiteitenplan bestaande uit:
- Omschrijving activiteit - Omschrijving doelgroep - Aanleiding
- Hoe sluit deze activiteit aan op de ambities uit het Lokaal Sportakkoord? Zie ook de voorwaarden.
- Samenwerkingspartners
Begroting
Maximaal aan te vragen bedrag is €3000,- Ondersteuning gevraagd in: o Financien
o Netwerk o Kennis
o Anders, namelijk: (vermeld hieronder)
Eventuele opmerkingen
(Voeg activiteitenplan apart toe en benoem bovenstaande aspecten)