Algemeen:
Behandeling met s.kstof is voor handwra5en de meest effec.eve therapie. Na drie maanden behandeling zijn echter bij slechts ongeveer de hel> van de pa.ënten alle wra5en weg. Wanneer er na zes keer aans.ppen nog onvoldoende resultaat is, moet met de pa.ënt worden besproken om de behandeling te staken wegens een gebrek aan effect.
Protocol behandeling van handwratten
Naam van de prak,jk
Protocolnummer: Versie:
Auteur: Vaststellingsdatum:
Beheerder (naam): Herzieningsdatum:
Bestemd voor (functie(s)):
Doel:
Fase Ac7viteiten Door
Voorbereiding Geef informa7e over de ingreep mee.*
Neem infec7epreven7eve maatregelen:
• Reinig voor de verrich.ng uw handen.
• Werk conform de digitale NHG-Prak.jkWijzer Kwaliteit
& Veiligheid.
huisarts/
prak7jkassistente
Vooraf verwijderen hoornhuid wrat
Instrueer de pa.ënt om de dagen voorafgaand aan de cryotherapie zoveel mogelijk van de hoornhuid boven de wrat te verwijderen met een eeltvijl of puimsteen.
pa7ënt
Materialen voor cryotherapie
• vloeibare s.kstof
• wa5enstokje
• wa5en (draai om het wa5enstokje een plukje wa5en, ter groo5e van de wrat, om meer s.kstof te kunnen opnemen)
• scherp mesje
• eeltvijl of puimsteen (van de pa.ënt zelf of voor eenmalig gebruik)
prak7jkassistente
Verrich,ng Vooraf verwijderen hoornhuid wrat
Haal eerst met een scherp mesje, eeltvijl of puimsteen zoveel mogelijk weefsel van de wrat af.
huisarts/
prak7jkassistente
©NHG 17 februari 2015
* Ter ondersteuning van de gegeven mondelinge voorlichting kan de huisarts de patiënt verwijzen naar de informatie over wratten op de website www.Thuisarts.nl.
Cryotherapie
• Doop de s.kstofwat in de vloeibare s.kstof tot deze is verzadigd.
• Druk de wat stevig op de wrat tot een zone van 1-2 mm gezonde huid rondom de wrat wit wordt.
• Wacht tot de wrat is ontdooid (wi5e kleur verdwijnt) en herhaal de vorige stap.
• Herhaal de voorgaande stappen enkele malen, aTankelijk van diepte en groo5e van de wrat.
huisarts/
prak7jkassistente
Nazorg Voorlichten*
Cryotherapie
• Soms ontstaat na de behandeling met s.kstof een (forse) bloedblaar. Deze geneest spontaan.
• Li5ekenvorming treedt bij cryotherapie zelden op.
• Herhaal de behandeling elke 2 weken tot de wrat is verdwenen.
huisarts/
prak7jkassistente
Registreren van de verrich7ng Noteer onder de episode wra5en:
• de bevindingen;
• de loca.e en de aard van de toegepaste behandeling;
• de vervolgafspraken.
huisarts
Afvoeren van de verontreinigde materialen In de naaldencontainer:
• gebruikte mesjes
In de afvalbak:
• s.kstofwat.
praktijkassistente