Mogroep-brief aan staatssecretaris Van Rijn
Op uitnodiging van het ministerie van VWS (uw brief met kenmerk 944405-
148379-DMO) reageert de MOgroep met dit schrijven op de concept AMvB die ter consultatie voorligt.
Achtergrond
Eind 2015 heeft de MOgroep bestuurlijk overleg gevoerd met staatssecretaris Van Rijn en tal van brancheorganisaties over het regelen van een goede verhouding tussen prijs en kwaliteit van een voorziening. Daarna zijn in een overleg van 4 december 2015 tussen staatsecretaris Van Rijn, de vakbonden FNV, CNV en de VNG bestuurlijke afspraken gemaakt over de toekomst van de langdurige zorg en ondersteuning.
Reactie MOgroep
Algemeen
De MOgroep onderschrijft het doel van de AMvB om een goede verhouding te waarborgen tussen de prijs en levering van een voorziening en de eisen die worden gesteld aan kwaliteit. De AMvB beantwoordt volgens ons niet aan dit doel. Ons belangrijkste bezwaar is de verschuiving van verantwoordelijkheden van aanbieders naar gemeenten, ingegeven door incidenten in de thuishulp. De gevolgen voor ondernemerschap en transformatie in het sociaal domein zijn negatief.
Bovendien zijn veel zaken in de AMvB reeds in de Wmo of in andere wetten geregeld. Uit het oogpunt van vermindering van bureaucratie kunnen veel zaken geschrapt worden uit de AMvB, zoals de verplichte vaststelling van
kwaliteitsbeleid (bepaald in de Wmo), de verplichting om bij een reële
kostprijsberekening rekening te houden met de inzet van beroepskrachten en arbeidsvoorwaarden (bepaald in de Wmo) en de van toepassing zijnde Cao.
De volgende elementen zouden in onze ogen deel kunnen uitmaken van het inkoopplan:
‐ Globaal inzicht in de kostprijselementen die worden gehanteerd bij het vaststellen van een reële prijs van een bepaalde voorziening zonder dat dit belemmeringen opwerpt voor innovatieve sturings- en bekostigingsvormen zoals populatie- of uitputfinanciering.
‐ De duur van een overheidsopdracht ter gunning van een bepaalde voorziening (ook al is dit al staande praktijk).
‐ De wijze van indexeren van de prijs voor het leveren van een bepaalde
voorziening (zoals de MOgroep in het voornoemde bestuurlijke overleg eind 2015 met de staatssecretaris heeft voorgesteld).
‐ De wijze waarop het college verantwoording aflegt over de behaalde resultaten van een gunningprocedure.
Verantwoordelijkheid gemeente en aanbieders
De AMvB maakt gemeenten verantwoordelijk voor een belangrijk deel van de bedrijfsvoering van aanbieders, zoals vaardigheden en deskundigheidsniveau van de beroepskrachten, opleiding en ontwikkeling van de medewerkers, de van toepassing zijnde Cao, vaste en tijdelijke arbeidsovereenkomsten van de medewerkers, de gedetailleerde opbouw van de kostprijs van de aanbieder waaronder het salaris, reis- en opleidingskosten en de overhead van de aanbieder. Vanuit het perspectief van ondernemerschap en innovatie is deze verschuiving van verantwoordelijkheden van aanbieders naar gemeenten
ongewenst. Bovendien regelt de AMvB zaken die reeds wettelijk elders geregeld zijn zoals de van toepassing zijnde Cao.
Wmo: maatwerkvoorzieningen en algemene voorzieningen
De intentie van de AMvB interpreteert de MOgroep als een wettelijke borging van de afspraken over huishoudelijke hulp door partijen in de Code verantwoord marktgedrag thuisondersteuning (gepubliceerd op 31 augustus 2015). De reikwijdte van de AMvB gaat echter verder en betreft alle Wmo-voorzieningen, waarbij onduidelijk blijft of dit alleen maatwerkvoorzieningen betreft of ook algemene voorzieningen.
Wmo in relatie tot het transformatie van het sociaal domein
Vanuit het perspectief van de transformatie in het sociaal domein zijn ook kritische kanttekeningen te plaatsen bij de reikwijdte van deze AMvB. Steeds meer gemeenten kopen integraal in, waarbij zij over de grenzen van diverse wetten (Participatiewet, Wmo, Jeugdwet) heen werken. Wat betekent deze AMvB voor ontschot inkopen, voor de slimme innovaties in het sociaal domein?
Inkoop: aanbesteding en subsidie
Het is voor de MOgroep onduidelijk wat met de term ‘inkoop’ wordt bedoeld.
Gaat het hier alleen om openbare aanbesteding? Valt de subsidiëring binnen de werkingssfeer van de AMvB?
Tot slot
Ondernemers voor sociaal werk werken volop aan vernieuwing in partnerschap met gemeenten. Wij zijn voorstander van wetgeving die integrale en innovatieve dienstverlening aan burgers en buurten mogelijk maakt. Van de bereidheid aan onze kant voor toelichting en overleg kunt u op aan!
