Verzoek wijzigen inrichting
Verzoek tot het wijzigen van een drank- en horecavergunning om het horecabedrijf of slijtersbedrijf uit te oefenen in verband met het wijzigen van de inrichting (artikel 30 van de Drank- en horecawet).
Alleen de vergunninghouder kan een verzoek doen en ondertekent het formulier.
Retouradres aanvraagformulier
Gemeente Utrechtse Heuvelrug, Postbus 200, 3940 AE in Doorn of per e-mail:
apv@heuvelrug.nl.
Gegevens van de inrichting Naam organisatie
Straat en huisnummer Postcode en plaats Telefoonnummer E-mailadres Website KvK-nummer Naam
vergunninghouder Datum drank- en horecavergunning Kenmerk drank- en horecavergunning Kenmerk verleende bouwvergunning
Wijziging van de inrichting
Soort ruimte Aantal m²
Soort ruimte Aantal m²
Ondertekening vergunninghouder Plaats
Datum
Handtekening
Bijlage bij het verzoek
Bouwkundige schets/tekening van de inrichting inclusief de daarbij behorende terrassen (schaal 1:100).