Formulier aanvraag meetbrief voor binnenvaart- en visserijschepen

Gegevens aanvrager

|

|

| |

|

|

| |

|

| |

|

Soort aanvraag

Binnenvaartschip

n Meetbrief regel 1 (schepen die lading vervoeren, bijvoorbeeld motorvrachtschepen, motortankschepen) n Meetbrief regel 2 (schepen die geen lading vervoeren, bijvoorbeeld sleepboten, passagiersschepen) n Beunbrief

Visserijschip

n Bijzondere meetbrief - voor vaartuigen met een lengte kleiner dan 15 meter (EEG)

n Bijzondere meetbrief - voor vaartuigen met een lengte groter dan 15 meter en kleiner dan 24 meter n Internationale meetbrief - voor vaartuigen met een lengte groter dan 24 meter

n Visruim meting en Visruim schets

1

1.1 Naam organisatie 1.2 Adres

1.3 Postcode en plaats 1.4 Land

1.5 Factuuradres 1.6 Postcode en plaats 1.7 Naam contactpersoon

1.8 Telefoonnummer en faxnummer 1.9 E-mailadres

2

2.1 Welk type document vraagt u aan? (meerdere opties mogelijk)

Aanvraag

Meetbrief

Voor binnenvaart- en visserijschepen

Met dit formulier kunt u een meetbrief en/of beunbrief voor een binnenvaart- of visserijschip aanvragen, ook kunt u een bestaande meetbrief of beunbrief laten wijzigen of verlengen of een duplicaat aanvragen.

Onvolledig of onjuist ingevulde formulieren worden niet in behandeling genomen.

Stuur het formulier naar binnenvaart@ilent.nl of naar Inspectie Leefomgeving en Transport / Scheepvaart Postbus 16191, 2500 BD Den Haag

Meer informatie

088 489 00 00 | www.ilent.nl

ILT.100.10 | 1 van 3

n Eerste aanvraag n Wijziging / Verbouwing n Verlenging

n Invlaggen n Duplicaat

n Administratieve wijziging meetbrief (wijzigen van Scheepsnaam, Thuishaven, Vismerk/nummer of Roepnaam)

n Anders, namelijk:

|

Gegevens binnenvaartschip

|

| |

|

|

|

|

|

|

| |

|

|

|

|

Gegevens visserijschip

Nieuwe gegevens Oude gegevens

| |

| |

| |

| |

|

|

|

|

|

| |

|

2.2 Reden van de aanvraag (meerdere opties mogelijk)

3

3.1 ENI-nummer (europanummer) 3.2 Brandmerk en scheepsnaam 3.3 Bouwnummer

3.4 ILT Schipnummer

(staat onderaan op een certificaat) 3.5 Zusterschip van (indien van

toepassing)

3.6 Nederlands meetbriefnummer 3.7 Buitenlands meetbriefnummer

(indien van toepassing) 3.8 Type schip

3.9 Werf en plaats van aanbouw 3.10 Bouwjaar

3.11 Lengte, Breedte en Hoogte

4

4.1 Scheepsnaam 4.2 Vismerk/nummer 4.3 Roepnaam 4.4 Type schip

4.5 Brandmerk

4.6 Zusterschip van (indien van toepassing)

4.7 Thuishaven 4.8 Datum kiellegging 4.9 Bouwjaar

4.10 Lengte over alles en breedte van het schip

4.11 Holte naar de mal

Aanvraag

ILT.100.10 | 2 van 3

Wijzigingen aan het schip (alleen bij een wijziging)

Datum en locatie (nieuwe) meting

|

| Let op:

De onderstaande tekeningen (schaal minimaal 1:25) dienen voor een Eerste aanvraag of een Wijziging/Verbouwing tijdens de meting aan boord van het schip te zijn.

- Algemeen plan (bij zusterschepen is dit voldoende, anders ook de onderstaande tekeningen) - Tekening(en) van de bovenbouw(en) en luiken t.b.v. de berekening van de inhoud - Grootspant

- Lijnenrekening - Capaciteitsplan

- Vervallen meetbrief (alleen bij verbouwing)

Bijlagen

- Kopie buitenlandse meetbrief

- Kopie buitenlandse meetbrief - Kopie meetbrief

- Kopie visvergunning

Ondertekening

Ondergetekende dient bevoegd te zijn om in naam van de organisatie te handelen en verklaart de vragen op dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.

De organisatie (genoemd bij vraag 1.1) verplicht zich na ondertekening om alle kosten die betrekking hebben op deze aanvraag te betalen.

|

| |

|

5

5.1 Welke wijzigingen worden aan het schip aangebracht?

6

6.1 Datum vanaf wanneer u beschikbaar bent, om uw schip te laten meten

6.2 Locatie/omgeving voor uitvoering van een (nieuwe) meting

7

7.1 Stuur de volgende bijlage(n) mee - Indien het schip een

buitenlandse meetbrief heeft - Bij Invlaggen

- Bij Administratieve wijziging meetbrief voor

vissersvaartuigen

8

8.1 Naam 8.2 Plaats en datum

8.3 Handtekening aanvrager

Aanvraag

ILT.100.10 | 3 van 3