BDS-protocol Algemeen

(1)

BDS-protocol

Algemeen

Versie BDS: 3.2.

Versie protocol: 1.1 Status: DEFINITIEF

Een registratieprotocol geeft aan waar in de Basisdataset JGZ (BDS) voor het Digitaal Dossier JGZ (DD JGZ) geregistreerd moeten worden. Dit geeft duidelijkheid voor de professionals en bevordert een uniformiteit van de registratie.

De basis van de registratieprotocollen is BDS JGZ versie 3.2.3. De registratie wordt beschreven aan de hand van de BDS-elementen. Voor de volledigheid worden ook de BDS-elementen met alle antwoordmogelijkheden en technische informatie getoond.

In dit protocol worden de gegevens weergegeven die bekend moeten zijn naast de gegevens van ieder specifiek protocol.

NOTA BENE

Als in een specifiek protocol bij een JGZ-richtlijn of Handreiking een aanbeveling uit het BDS-protocol algemeen herhaald wordt, wordt verwezen naar het BDS-protocol Algemeen.

Functionele beschrijving

a) Persoonlijke gegevens

---

BDS Rubriek BDS Element Registratie Opmerking

Persoons gegevens: 3

BSN:7 Registreer het burgerservice- nummer van het kind.

Indien het kind niet bekend is met een BSN, dan wordt een dossier aangemaakt met de wel-bekende gegevens. Vreemdelingen

nummer:1503

Registeer indien van toepassing het vreemdelingennummer van het kint Geboorte-

datum:20

Registreer de geboortedatum van het kind.

BDS-protocol 1/19

(2)

Geslacht: 19 Registreer het geslacht van het kind: Onbekend: 0 Mannelijk: 1 Vrouwelijk: 2 Niet gespecificeerd: 3

Woonplaats: 10 Registreer de woonplaats van het Basis Registratie Personen (BRP) 1

-adres van het kind

Indien het kind geen BRP-adres heeft, het bij de JGZ bekende woonadres noteren. Gemeente: 9 Registreer in welke gemeente het

kind geboren is.

Postcode: 16 Registreer de postcode van het BRP-adres van de woonplaats van het kind.

Huisnummer: 12 Registreer het huisnummer van het BRP-adres van het kind

Gemeente van inschrijving: 9

Registreer de gemeente van het BRP-adres van het kind.

b) Gezinssamenstelling

---

Gezinssamen stelling: 11

Ouder/ verzorger: G014

Als er sprake is van meer dan één ouder/verzorger, dan worden de volgende elementen voor alle (beide) ouders/ verzorgers geregistreerd

1_{Basisregistratie Personen (BRP), voorheen Gemeentelijke Basis Administratie (GBA)}

BDS-protocol 2/19

(3)

Relatie tot kind ouder/verzorger: 62

Registreer de relatie van de ouder/ verzorger tot het kind:

Eigen (biologische) vader van het kind: 01

Eigen (biologische) moeder van het kind: 02

Partner/vriend van de vader of moeder (stiefvader van het kind): 03

Partner/vriendin van de vader of moeder (stiefmoeder van het kind): 04 Adoptief vader: 05 Adoptief moeder: 06 Pleegvader: 07 Pleegmoeder: 08 Anders: 98 . Achternaam ouder/verzorger: 657

Registreer de achternaam van de ouder/verzorger.

Geboortedatum ouder/verzorger: 63

Registreer de geboortedatum van de ouder/verzorger.

Geboorteland ouder: 71

Registreer het land waarin de ouder geboren is.

Maak gebruik van de landentabel (tabel 34) van de Basisregistratie personen Overleden: 64 Registreer: Ja: 1 Nee: 2 Opleiding ouders: 66

Registreer de opleiding van de ouders/verzorgers:

Geen opleiding (lagere school niet afgemaakt): 01

Basisonderwijs (lagere school, basisonderwijs, speciaal basisonderwijs): 02 VSO-MLK/I(V)BO/VMBO-LWOO/ Praktijkonderwijs: 03 LBO/VBO/VMBO-BBL&KBL: 04 MAVO/VMBO-GL&TL: 05 BDS-protocol 3/19

(4)

MBO: 06 HAVO/VWO: 07 HBO/HTS/HEAO: 08 WO: 09 Anders: 98 Onbekend: 00 Spreektaal ouders: 1191

Registreer de spreektaal van de ouders. Levensovertui- ging ouders : 69 Registreer de levensovertuiging van de ouder. c) Zorggegevens ---

Zorggegevens: 50

Status in zorg: 1197

Registreer een van volgende mogelijkheden:

Regulier: 01

Geen gebruik JGZ op eigen verzoek: 02

Alleen vaccinaties: 03 Datum start

zorg: 1330

Registreer de datum waarop de zorg is gestart.

Zorgbeëin- diging: 487

Registreer een van volgende mogelijkheden:

Overdracht naar andere JGZ-organisatie: 01

Verhuizing naar buitenland: 02 Bereiken 18

jarige leeftijd: 03

Overlijden: 04

Vanaf de

invoering van het Basispakket JGZ is de leeftijd 19 veranderd in 18 Datum zorgbeëindiging: 488

Registreer de datum waarop de zorg is beëindigd

d) Zorgorganisatie

---BDS-protocol 4/19

(5)

BDS Rubriek BDS Element Registratie Opmerking Betrokken JGZ-organisaties: 5 Uitvoerende JGZ-organisatie: G085 Uitvoerende JGZ-organisatie naam

Registreer de organisatie die het kind in zorg heeft

Registreer de naam van de JGZ- organisatie die het kind in zorg heeft

Periode: G098 Startdatum geldigheid uitvoerende JGZ-organisatie: 1457 Einddatum geldigheid uitvoerende JGZ-organisatie: 1458 Registreer de startdatum en de einddatum van de periode waarin de vermelde JGZ-organisatie het kind _{in zorg heeft.}

Verantwoor delijke JGZ -organisatie obv de BRP: G091 Verantwoor delijke JGZ -organisatie naam: G091

Registreer de naam van de organisatie die het kind in beeld moet hebben.

e) Aanbeveling: registreer de gegevens van de huisarts

---

Huisarts: 06 Huisarts G086 Huisarts/huisarts en

praktijk naam: 31

Registreer de naam van de huisarts/huisartsenpraktijk

BDS-protocol 5/19

(6)

f) Aanbeveling: Geef aan wie ook bij dit kind betrokken is.

---

Andere betrokken organisaties/ hulpverleners: 7 Andere organisaties/ hulpverleners: 42

Noteer welke andere organisatie of hulpverlener is

betrokken.

Periode: G101 Noteer de start- en einddatum van de periode waarin andere

organisaties/hulpverleners betrokken waren. Contactpersoon hulpverleners: G005 Contactpersoon organisatie/ hulpverlener: 710 Functie contactpersoon organisatie/ hulpverlener: 711 Telefoon contactpersoon organisatie/ hulpverlener: 712 E-mail contactpersoon organisatie/ hulpverlener: 713 Andere betrokken organisaties/ hulpverleners: 42

Noteer naam, functie, telefoon- nummer en e-mail adres van de contactpersoon van de andere betrokken organisatie.

Periode: G102 Startdatum geldigheid

Noteer de start- en einddatum van de periode waarin de

contactpersoon van de andere

BDS-protocol 6/19

(7)

contactpersoon organisatie/ hulpverlener: 1465 Einddatum geldigheid contactpersoon organisatie/ hulpverlener: 1466 betrokken organisaties/ hulpverleners als zodanig functioneerde.

g) Onderwijsgegevens

---

Voor- of buitenschoolse voorzieningen/ school: 8 Soort onderwijs: 58

Registreer het soort onderwijs dat het kind volgt:

Basisonderwijs: 01

Basisvorming algemeen: 02 Basisvorming VMBO/HAVO: 03 Basisvorming HAVO/VWO/ Gymnasium: 04

VMBO theoretische leerweg: 05 VMBO overig: 06 IVBO of VBO: 07 MAVO: 08 Leerlingwezen of KMBO: 09 HAVO: 10 VWO: 11 MBO: 12 HBO: 13 Universiteit: 14 Speciaal basisonderwijs: 15 Speciaal Voortgezet Onderwijs: 16 REC: 17 Praktijkonderwijs: 18 Geen: 19 Anders: 98 Onbekend: 99 Schoolnummer: 605

Registreer het BRIN-nummer van de school, waarop het kind zit

BRIN =

Basisregistratie Instellingen

BDS-protocol 7/19

(8)

Contactpersoon school_{: G009} Naam contactpersoon school: 719, 1..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200)

Registreer de naam van de contactpersoon van de school.

Voor- of buitenschoolse voorzieningen: G006 Soort voor- of buitenschoolse voorziening: 56, 1..1 (W0072, KL_AN, Soort voorschoolse voorzieningen)

Registreer van welke voorziening het kind gebruik maakt:

Kinderdagopvang: 01

Buitenschoolse opvang (inclusief Naschoolse opvang): 02 Gastouderopvang: 03 Ouderparticipatiecrèches: 04 Peuterspeelzaal: 05 Informeel geregelde gastouder/oppas: 07 Kinderopvang Plus: 08 Kinderdagcentrum: 09

Gespecialiseerde opvang voor kinderen met een handicap: 10 MKD: 11 Anders: 98 Contactpersoon voor- of buitenschoolse voorziening: G007 Naam contactpersoon voor- of buitenschoolse voorziening: 1186

Registreer de naam van de contactpersoon van de voor- of buitenschoolse voorziening.

h) Aanbeveling: Bestand aan het DD JGZ toevoegen

---

BDS-protocol 8/19

(9)

Externe

documenten: 9

Bestand: 1185 Vermeld het onderwerp van het bestand dat is toegevoegd . Soort

toegevoegd bestand: 1169

Vermeld de bestandsnaam met extensie, zonder eventueel pad.

Bestandsnaam: 1497

Afzender bestand: 1171

Vermeld de persoon van wie het document afkomstig is.

Vermeld in ieder geval de functie van de afzender (van het document).

Datum bestand: 1172

Noteer de datum waarop het document is opgesteld.

i) Toestemming

---

Informatie over werkwijze JGZ: 10

Toestemming info aan derden: G12 Toestemming verstrekking informatie aan derden: 1165 Registreer of er toestemming is voor het verstrekken van informatie aan derden. Registreer: Ja: 1 Nee: 2 Bron toestemming verstrekking informatie aan derden: 1166,

Registreer wie de toestemming heeft gegeven: Kind: 01 Ouder: 02 Anders: 98 Datum toestemming verstrekking informatie aan derden: 1350

Registreer de datum waarop de toestemming is gegeven.

Toelichting verstrekking

Geef zo nodig een toelichting.

BDS-protocol 9/19

(10)

informatie aan derden: 1407

j) Activiteit

---

Activiteit: 018 Soort activiteit: 494

Registreer om welk contactmoment c.q. om welke activiteit het gaat. Huisbezoek 4-7 dagen: 01 Huisbezoek 2 weken: 02 Contactmoment 4 weken: 03 Contactmoment 8 weken: 04 Contactmoment 3 maanden: 05 Contactmoment 4 maanden: 06 Contactmoment 6 maanden: 07 Contactmoment 7,5 maand: 08 Contactmoment 9 maanden: 09 Contactmoment 11 maanden: 10 Contactmoment 14 maanden: 11 Contactmoment 18 maanden: 12 Contactmoment 2 jaar: 13 Contactmoment 3 jaar: 14 Contactmoment 3,9 jaar: 15 Contactmoment groep 2: 16 Contactmoment groep 7: 17 Massavaccinatie: 18 Contactmoment klas 2: 19

Contactmoment speciaal onderwijs: 20 Huisbezoek op indicatie: 21 Contactmoment op indicatie: 22 Contactmoment op verzoek: 23 Telefonisch contactmoment: 24 Spreekuur (0-19): 25 Groepsbijeenkomst (of groepsvoorlichting): 26 Intake nieuwkomers: 27 Ander contactmoment: 97 Consultatie/inlichtingen vragen: 29 Melding: 30 Terugkoppeling verwijzing: 31 Zorgcoördinatie: 32 BDS-protocol 10/19

(11)

Andere activiteit: 98 Datum activiteit:

724

Registreer de datum waarop het contactmoment/de activiteit plaatsvindt.

Status activiteit: 725

Registreer OF het contactmoment is uitgevoerd:

Uitgevoerd/Verschenen op afspraak: 01

Niet uitgevoerd/Niet verschenen op afspraak: 02

j) Extra zorg/interventie, inclusief Verwijzing

---

Conclusies en vervolgstappen : 047 Extra zorg/ interventie: 1158

Geef aan of extra zorg of interventie wordt ingezet:

ja: 01 nee: 02 Indicatie:

485

Registreer de reden voor extra zorg/interventie: Vaccinaties: 01 Uitstraling/indruk: 02 Huid: 03 Hoofd/hals: 04 Romp: 05 Extremiteiten: 06 Genitalia: 07 Lengte: 08 Gewicht: 09 Psychosociale/emotionele ontwikkeling: 10 Motorische ontwikkeling: 11 Spraak- taalontwikkeling: 12 Enuresis/defecatie-problemen: 13 Gedrag: 14 Opvoedingsproblematiek/slapen: 15 Leerproblemen: 16 Syndromale afwijking: 17 Amblyopie: 18 Oogpathologie: 19 BDS-protocol 11/19

(12)

Visusafwijkingen: 20 Niet scrotale testes: 21

Pathologische hartafwijking: 22 Houdingsafwijkingen: 23 Heupdysplasie/luxatie: 24 Hydro-/microcephalus: 25 Voedingsallergie/intolerantie: 26 Perceptie doofheid: 27 (Kinder)Psychiatrische aandoening: 28 (Vermoeden) Kindermishandeling in de brede zin: 29 Onveilige situatie: 30 Stevig Ouderschap: 31 VGV: 32 Anders: 98

Interventie: 483 Geef aan waar de extra zorg/ interventie uit bestaat: Voorlichting: 1

Advies: 2

Consultatie/inlichtingen vragen: 3 Extra (medisch) onderzoek: 4 Melding: 5 Verwijzing: 6 Begeleiding: 7 Anders: 98 Advies en verwijzing naar: 1159

Indien er sprake is van extra zorg / interventie door een ander (e organisatie) dan de JGZ, geef dan aan welke dat is:

Huisarts: 01 Kinderarts: 02 Kinderfysiotherapeut/oefen- therapeut: 03 Logopedist: 04 Maatschappelijk werk: 05 AMK: 06 Bureau Jeugdzorg: 07 GGZ: 08 MEE/Integrale vroeghulp: 09 Opvoedbureau/pedagoog: 10 VVE: 11

Home Start (Humanitas): 12 Audiologisch Centrum: 13

BDS-protocol 12/19

(13)

Peutergym/sportclub: 14 KNO-arts: 15

Andere medisch specialist: 16 Lactatiekundige (extern): 17 Cursus/groepsbehandeling: 19 Dermatoloog: 20 Diëtist: 21 Oogarts/optometrist/opticiën/ orthoptist: 23 Orthopeed: 24 Psycholoog: 25 Psz/KDV/BSO: 26 Radioloog: 27 Tandarts: 28

Video Home Training (extern): 29 Anders: 98

k) Terugkoppeling verwijzing

---

Activiteit: 018 Soort activiteit: 494

Terugkoppeling verwijzing: 31

Conclusie: 482 Noteer in de conclusie de bevindingen/conclusie uit de verwijzing.

l) zorgcoördinatie

BDS-protocol 13/19

(14)

Technische beschrijving

De opbouw van de beschrijving is als volgt:

Rubriek: ID, cardinaliteit

Groep: ID, cardinaliteit

Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinID, type, Waardendomein) Waarde: code

Persoonsgegevens: R003, 1..1

BSN: 7, 0..1 (W0022, AN_EXT, BSN)

Vreemdelingennummer: 1503, 0..1 (W0674, AN_EXT, V-nummer) Geboortedatum : 20

Geslacht : 19, 0..1 (W0023, KL_AN, Geslacht) Onbekend: 0

Mannelijk: 1 Vrouwelijk: 2

Niet gespecificeerd: 3 Adres kind_{: G001, 0..*}

Gemeente van inschrijving: 9, 0..1 (W0005, AN_EXT, Gemeente) Woonplaats: 10, 0..1 (W0006, AN, Alfanumeriek 24)

Huisnummer : 12 Postcode : 16

Gezinssamenstelling: R011, 0..1 Ouder/verzorger: G014, 0..*

Geboorteland ouder: 71, 0..1 (W0014, AN_EXT, Land)

Opleiding ouder/verzorger: 66, 0..1 (W0658, KL_AN, Opleiding ouder/verzorger) Geen opleiding (lagere school niet afgemaakt): 01

Basisonderwijs (lagere school, basisonderwijs, speciaal basisonderwijs): 02 VSO-MLK/I(V)BO/VMBO-LWOO/Praktijkonderwijs: 03 LBO/VBO/VMBO-BBL&KBL: 04 MAVO/VMBO-GL&TL: 05 MBO: 06 HAVO/VWO: 07 HBO/HTS/HEAO: 08 WO: 09 Anders: 98 Onbekend: 00 Overleden: 64, 0..1 (W0004, BL, Ja Nee) Ja: 1 Nee: 2

Spreektaal ouder: 1191, 0..1 (W0050, AN_EXT, Taal) Levensovertuiging: 69, 0..1 (W0017, _AN,_{Alfanumeriek 50)}

BDS-protocol 14/19

(15)

BDS-protocol 15/19 Algemeen, versie1.1 september 2016

(16)

Zorggegevens: R050, 1..1

Status in zorg : 1197, 0..1 (W0625, KL_AN, Status in zorg) Regulier: 01

Geen gebruik JGZ op eigen verzoek: 02 Alleen vaccinaties: 03

Datum start zorg : 1330

Zorgbeëindiging : 487, 0..1 (W0626, KL_AN, Zorgbeëindiging) Overdracht naar een andere JGZ-organisatie: 01 Verhuizing naar buitenland: 02

Overlijden: 03

Bereiken 19-jarige leeftijd: 04 Datum zorgbeëindiging : 488

Betrokken JGZ-organisaties: R005, 1..1

Uitvoerende JGZ-organisatie: G085, 1..*

JGZ-organisatie ID: 603, 1..1 (W0060, AN_EXT, URA nummer)

Periode geldigheid uitvoerende JGZ-organisatie: 1387, 1..1 (W0182, IVL_TS, Periode)

Startdatum geldigheid uitvoerende JGZ-organisatie: 1459 0..1 (W0025, TS, Datum) Einddatum geldigheid uitvoerendeJGZ-organisatie: 1460 0..1 (W0025, TS, Datum

Huisarts: R006, 0..1

Huisarts: G086, 1..*

Huisarts ID: 604, 0..1 (W0063, AN_EXT, UZI nummer)

Huisartsenpraktijk ID: 709, 0..1 (W0060, AN_EXT, URA nummer) Huisarts/huisartsenpraktijk: 31, 0..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Periode: G100, 0..1

Startdatum geldigheid huisarts: 1461, 0..1 (W0025, TS, Datum) Einddatum geldigheid huisarts: 1462, 0..1 (W0025, TS, Datum)

Andere betrokken organisaties/hulpverleners: R007, 0..1

Andere organisaties/hulpverleners: G082, 1..*

Andere betrokken hulpverleners ID: 688, 0..1 (W0063, AN_EXT, UZI nummer) Andere betrokken organisaties ID: 723, 0..1 (W0060, An_EXT, URA nummer) Andere betrokken organisaties/hulpverleners: 42, 0..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200)

Periode: G101, 0..1

Startdatum geldigheid andere betrokken organisaties/hulpverleners: 1463,0..1(W0025,TS,Datum)

Einddatum geldigheid andere betrokken organisaties/hulpverleners: 1464,0..1(W0025,TS,Datum)

Voor- of buitenschoolse voorzieningen/school: R008, 0..1

Voor- of buitenschoolse voorzieningen: G006, 0..*

Voor- of buitenschoolse voorziening: 715, 0..1 (W0017, AN, Alfanumeriek 50) Soort voor- of buitenschoolse voorziening: 56, 1..1 (W0072, KL_AN, Soort

BDS-protocol 16/19

(17)

voorschoolse voorzieningen) Kinderdagopvang: 01

Buitenschoolse opvang (inclusief naschoolse opvang): 02 Gastouderopvang: 03

Ouderparticipatiecrèches: 04 Peuterspeelzaal: 05

Informeel geregelde gastouder/oppas: 07 Kinderopvang Plus: 08

Kinderdagcentrum: 09

Gespecialiseerde opvang voor kinderen met een handicap: 10 MKD: 11

Anders: 98

Contactpersoon voor- of buitenschoolse voorziening: G007, 0..*

Naam contactpersoon voor- of buitenschoolse voorziening: 1186, 1 ..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200)

School: G008, 0..*

Schoolnummer: 605, 0..1 (W0077, AN_EXT, Schoolnummer) Soort onderwijs: 58, 1..1 (W0081, KL_AN, Soort onderwijs)

Basisonderwijs: 01

Basisvorming algemeen: 02 Basisvorming VMBO/HAVO: 03

Basisvorming HAVO/VWO/Gymnasium: 04 VMBO theoretische leerweg: 05

VMBO overig: 06 IVBO of VBO: 07 MAVO: 08 Leerlingwezen of KMBO: 09 HAVO: 10 VWO: 11 MBO: 12 HBO: 13 Universiteit: 14 Speciaal basisonderwijs: 15 Speciaal Voortgezet Onderwijs: 16 REC: 17 Praktijkonderwijs: 18 Geen: 19 Anders: 98 Onbekend: 99 Contactpersoon school: G009, 0..*

Naam contactpersoon school: 719, 1..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200)

BDS-protocol 17/19

(18)

Informatie over werkwijze JGZ: R010

Toestemming info aan derden_{: G012, 0..*}

Toestemming verstrekking informatie aan derden: 1165, 1..1 (W0004, BL, Ja Nee)

Ja: 1 Nee: 2

Bron toestemming verstrekking informatie aan derden: 1166, 1..1 (W0088, KL_AN, Bron kind/ouder)

Kind: 01 Ouder: 02 Anders: 98

Datum toestemming verstrekking informatie aan derden: 1350, 1..1 (W0025, TS, Datum)

Toelichting verstrekking informatie aan derden: 1407, 1 ..1 (W0020, An, Alfanumeriek 200)

Externe documenten: R009, 0..1

Toegevoegd bestand_{: G072, 0..*}

Bestand: 1185, 1..1 (W0085, DOC, Document)

Soort toegevoegd bestand: 1169, 1..1 (W0084, KL_AN, Onderwerp document) Bestandsnaam: 1497 1..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200)

Afzender bestand: 1171, 0..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Datum bestand: 1172 1..1 (W0025, TS, Datum)

Activiteit: R018, 0..1

Soort activiteit : 494, 1..1 (W0188, KL_AN, Soort activiteit) Huisbezoek 4-7 dagen: 01 Huisbezoek 2 weken: 02 Contactmoment 4 weken: 03 Contactmoment 8 weken: 04 Contactmoment 3 maanden: 05 Contactmoment 4 maanden: 06 Contactmoment 6 maanden: 07 Contactmoment 7,5 maand: 08 Contactmoment 9 maanden: 09 Contactmoment 11 maanden: 10 Contactmoment 14 maanden: 11 Contactmoment 18 maanden: 12 Contactmoment 2 jaar: 13 Contactmoment 3 jaar: 14 Contactmoment 3,9 jaar: 15 Contactmoment groep 2: 16 Contactmoment groep 7: 17 Massavaccinatie: 18 Contactmoment klas 2: 19 BDS-protocol 18/19

(19)

Contactmoment speciaal onderwijs: 20 Huisbezoek op indicatie: 21 Contactmoment op indicatie: 22 Contactmoment op verzoek: 23 Telefonisch contactmoment: 24 Spreekuur (0-19): 25

Groepsbijeenkomst (of groepsvoorlichting): 26 Intake nieuwkomers: 27 Ander contactmoment: 97 Consultatie/inlichtingen vragen: 29 Melding: 30 Terugkoppeling verwijzing: 31 Zorgcoördinatie: 32 Andere activiteit: 98 Datum activiteit : 724

Status activiteit : 725, 1..1 (W0190, KL_AN, Status contactmoment) Uitgevoerd/Verschenen op afspraak: 01

Niet uitgevoerd/Niet verschenen op afspraak: 02

BDS-protocol 19/19