BDS-protocol JGZ-richtlijn Huid Functionele beschrijving

(1)

BDS-protocol

JGZ-richtlijn Huid

Versie BDS: 3.2.3

Versie protocol: _1.1 Status: DEFINITIEF

Dit BDS-protocol geeft aan hoe handelingsaanbevelingen ten behoeve van de zorg voor het kind conform de meest actuele versie van Basisdataset JGZ op uniforme wijze worden geregistreerd. Het biedt ondersteuning om een registratieprotocol voor de eigen organisatie te maken, passend bij de eigen werkprocessen en de inrichting van het Digitaal Dossier JGZ.

In de eerste tabel treft u een functionele omschrijving aan van de BDS-onderdelen waarbij naam en nummer van het betreffende onderdeel worden gegeven; vervolgens vindt u de technische

omschrijving van de BDS-onderdelen.

Sommige BDS-onderdelen maken nog geen deel uit van versie 3.2.2 waarop deze richtlijn is gebaseerd. U treft deze in de functionele omschrijving aan in de kolom Opmerkingen en in de Technische beschrijving van de specifieke BDS-elementen zijn ze cursief vermeld.

Functionele beschrijving

a) Aanbeveling: Op diverse leeftijden signaleren van één of meerdere aangeboren moedervlekken, café-au-lait vlekken, aarbeivlekken, midline laesies of vaatmalformaties

---

BDS Rubriek BDS Element Registratie Opmerking

Huid/haar/na gels: R22

Bijzonderheden huid/ haar/ nagels: 163

Registreer welke huidafwijking is gesignaleerd (in ieder geval): Naevus: 04 Café au lait: 05

Hemangioom: 07 Midline laesie: 23 Vaatmalformatie: 24 Via de synoniemenlijst zijn de woorden: aardbeivlek en aangeboren moedervlek te vinden Toelichting huidaandoening: 164

Beschrijf ten minste: plaats, omvang (dit betekent opmeten) en kleur.

Indien mogelijk ook: rang- schikking, aantal

BDS-protocol september 2016 1/4

(2)

en verdeling van de plekken, vorm en efflorescentie.

b) Aanbeveling: Verwijzen i.v.m. aangeboren moedervlekken, café-au-lait vlekken, aarbeivlekken, vaatmalformaties of midline laesies die voldoen aan de verwijscriteria.

---

Conclusies en vervolgstappen: R47

Indicatie: 485 Registreer de indicatie: Huid: 03

Interventie: 483 Registreer: Verwijzing: 06

c) Aanbeveling: Signaleer of bij 4 jaar nog aanwezig zijn: één of meerdere aangeboren

moedervlekken, café-au-lait vlekken, aarbeivlekken, midline laesies of vaatmalformaties, zodat follow up kan plaatsvinden in groep 2 (5/6 jaar). Geef deze follow up aan bij de overdracht.

---

Huid/haar/na gels: R32

Bijzonderheden huid/haar/ nagels: 163

Registreer welke huidafwijking is gesignaleerd: Naevus: 04 Café au lait: 05 Hemangioom: 07 Midline laesie: 23 Vaatmalformatie: 24 Toelichting huidaandoening: 164

Beschrijf ten minste: plaats, omvang (dit betekent opmeten) en kleur.

Indien mogelijk ook: rang- schikking, aantal en verdeling van de plekken, vorm en efflorescentie. BDS-protocol september 2016 2/4

(3)

Conclusies en vervolgstappen: 47

Indicatie: 485 Registreer de indicatie: Huid: 03

Interventie: 483 Registreer:

Extra (medisch) onderzoek: 04

Technische beschrijving

De opbouw van de beschrijving is als volgt:

Rubriek: ID, cardinaliteit Groep: ID, cardinaliteit

Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinID, type, Waardendomein) Waarde: code

Huid/haar/nagels: R022, 0..1

Huid/haar/nagels onderzocht: 161, 1..1 (W0004, BL, Ja Nee) Ja: 1

Nee: 2

Huid/haar/nagels: G022, 0..*

Bijzonderheden huid/haar/nagels: 163, 1..1 (W0217, KL_AN, Bijzonderheden huid/haar/nagels) Naevus: 4 Café au lait: 5 Hemangioom: 7 Midline laesie: 23 Vaatmalformatie: 24

Toelichting huidaandoening: 164, 0..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200)

Conclusies en vervolgstappen: R047, 0..1

Conclusie: 482, 1..1 (W0082, AN, Alfanumeriek 4000) Extra zorg/interventie: 1158, 1..1 (W0004, BL, Ja Nee)

Ja: 1 Nee: 2

Indicatie en interventie_{: G058, 0..*}

Indicatie: 485, 1..1 (W0619, KL_AN, Indicatie)

(4)

Huid: 3

Interventie: 483, 1..1 (W0620, KL_AN, Interventie) Verwijzing: 6

Extra (medisch) onderzoek: 4