Diagnostiek op verzoek:
- hoe moet de overheid hierop reageren? -
reageren? -
Screening: tussen hoop en hype
hype
Gezondheidsraad, 1 april 2008
Opzet
• I Maatschappelijke ontwikkelingen
– Screening krijgt impulsen in nieuwe contexten
• II Wetenschappelijke ontwikkelingen
– Hoge verwachtingen, snelle ontwikkelingen, onzeker klinisch nut
• III Criteria voor verantwoorde screening
– Normatieve kader vraagt om actieve bevestiging
Opzet
• IV Zorgen voor zinvolle screening
– Zorgen voor zinvolle screening omvat meer dan het NPB
• V Beschermen tegen risico’s van
• V Beschermen tegen risico’s van ondeugdelijke screening
– Bescherming blijft nodig, maar middelen zijn beperkt
• VI De meerwaarde van een actieve instelling
– Permanente commissie screening
Verantwoordelijkheid van de overheid
• Zorgen voor beschikbaarheid en
toegankelijkheid van kwalitatief verantwoorde screening (zorgtaak)
• Bescherming bieden tegen
gezondheidsschade t.g.v. ondeugdelijk bevolkingsonderzoek (beschermtaak)
• Artikel 22, lid 1, grondwet
– Volksgezondheid bevorderen -
Zorgtaak overheid
• Overheidsbeleid tot nu toe
– Zelf beschikbaar stellen (NPB) ; van hielprik tot kankerscreening
hielprik tot kankerscreening
– Opname in basispakket (consultatiebureau tot echo)
Uitgangspunt: gezondheidswinst conform wettelijke taak
Zorgtaak overheid
• Niet uitsluitend eigen aanbod maar ook:
1) Door anderen aangeboden screening 1) Door anderen aangeboden screening
kwalitatief verantwoord is 2) Bevorderen innovatie
- echter, middelen beperkt -
Beschermtaak overheid
• Spanningsveld
– Kiezende zorgconsument
– Nadruk op eigen verantwoordelijkheid
– Misverstand dat vroege opsporing altijd nuttig is – Misverstand dat vroege opsporing altijd nuttig is – WBO (overheidspaternalisme)
– Diep gewortelde behoefte aan geruststelling – Kosten vervolgonderzoek
– Discrepantie geneesmiddelen en diagnostische testen
• Behoefte aan goede informatie
Taken Permanente Commissie Screening
• Adviseren over inhoud van het overheidsaanbod
• Stimuleren van onderzoek naar voor de volksgezondheid belangrijke nieuwe
vormen van screening
Taken Permanente Commissie Screening
• Uitbrengen van jaarberichten over stand van zaken betreffende screening
conform Gezondheidsraad conform Gezondheidsraad
• Verlenen van keurmerk
• Adviseren over een flexibele inzet van de vergunningsplicht
Conclusies
• Zorgtaak redelijk gewaarborgd
• Beschermtaak laat te wensen over
• Beschermtaak laat te wensen over
• Permanente commissie in bureau la
• Back up
Keurmerk, viervoudig doel
• Gebruikers (leken en professionals) informatie bieden op begrijpelijke en eenvoudige manier (permanente
eenvoudige manier (permanente website)
• Educatie van aanbieders over
uitgangspunten van verantwoorde screening
Keurmerk, viervoudig doel
• Publieke exposure van niet-keurmerk dragende aanbieders
dragende aanbieders
• Bevestigen vertrouwen voor gebruikers van keurmerk-dragende instanties
Permanente Commissie Screening
• Draagvlak en samenstelling
– Beroepsgroepen – Beroepsgroepen
– Patienten/consumenten organisaties – Verzekeraars
• Financiering
