UvA-DARE is a service provided by the library of the University of Amsterdam (https://dare.uva.nl)
UvA-DARE (Digital Academic Repository)
Risk selection and detection. A critical appraisal of the Dutch obstetric system
Bais, J.M.J.
Publication date
2004
Link to publication
Citation for published version (APA):
Bais, J. M. J. (2004). Risk selection and detection. A critical appraisal of the Dutch obstetric
system.
General rights
It is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of the author(s) and/or copyright holder(s), other than for strictly personal, individual use, unless the work is under an open content license (like Creative Commons).
Disclaimer/Complaints regulations
If you believe that digital publication of certain material infringes any of your rights or (privacy) interests, please let the Library know, stating your reasons. In case of a legitimate complaint, the Library will make the material inaccessible and/or remove it from the website. Please Ask the Library: https://uba.uva.nl/en/contact, or a letter to: Library of the University of Amsterdam, Secretariat, Singel 425, 1012 WP Amsterdam, The Netherlands. You will be contacted as soon as possible.
Stellingenn behorende bij het proefschrift Riskk Selection and Detection.
AA critical appraisal of the Dutch obstetric system.
1.. Bij elk epidemiologisch-obstetrisch onderzoek dient stratificatie plaats te vinden naarr pariteit (dit proefschrift).
2.. Risico selectie zonder passend beleid is zinloos (dit proefschrift).
3.. De verdeling van mortaliteit en morbiditeit in de hoog risico groep verwezen tijdenss de zwangerschap, en de laag risico groep bij het begin van de baring, wijst opp een goede risico selectie door de eerste lijn (dit proefschrift).
4.. Een nageboortetijdperk van meer dan 30 minuten is pathologisch (dit proefschrift). 5.. De coderingen van de toekomstige Landelijke Perinatale Registratie dienen de
indicatiess van het Verloskundig Vademecum exact te volgen. Alleen zo is een nationalee evaluatie van het Nederlandse verloskundige systeem mogelijk (dit proefschrift). .
6.. Schouderdystocie in de anamnese verdient een nieuwe, aparte indicatie inclusief eenn beleidsvoorstel.
7.. Een nationale, gemeenschappelijke verloskunde/neonatologie database heeft al 20 jaarr de hoogste prioriteit.
8.. Evaluatie van perinatale sterfte (analyse van de doodsoorzaken en audit van het zorgproces)) kost ongeveer € 700.000 per jaar. Dit is € 3,40 per doorgaande zwangerschap.. Waarom is dit belangrijke kwaliteitsinstrument voor de perinatale zorgg nog niet gerealiseerd?
9.. De huidige maakbare samenleving gaat uit van een maakbare gezondheid, een maakbaree zwangerschap met een maakbare perfecte uitkomst. Een dergelijk uitgangspuntt is in strijd met de werkelijkheid en kan gemakkelijk leiden tot een conflictt tussen de zorgverlener en de zwangere.
10.. In de opleiding tot verloskundige zou aandacht besteed moeten worden aan counselen.. Dit houdt in dat de thuisbevalling in een reëel daglicht gezet moet worden,, met passende voorlichting over de fysiologische zwangerschap en baring, mett bijzondere aandacht voor de ontsluitingsperiode en kansen op verwijzing tijdenss de zwangerschapen baring.
11.. Een gezond kind, geboren na een verwijzing in het ziekenhuis, is géén falen van de moeder,, géén verlies van de thuisbevalling, maar het doel en de bekroning van de zwangerschap. .
12.. Het effect van een zwangerschapscursus is nooit onderzocht.
13.. De electieve weigering van een zwangere om uitwendige versie te ondergaan is niett acceptabel.
14.. De perinatale sterfte onder schapen is hoog en wordt niet geëvalueerd. 15.. Een cursus schapenverloskunde zet je met beide knieën op de grond.
Jokee Bais
