Patient : Verblijfplaats : Behandelend arts: Naam : ………. Voornaam : ………. Geboortedatum : ……… Opnamedatum : ………. Naam instelling : ………. Afdeling :……… Kamer : ……….. (stempel) Telefoon : ….………. --- ---MEDISCH DOSSIER RVT INHOUD :
LUIK I : DOSSIER ARTS
DEEL I : samenvatting medische aandachtspunten DEEL II : probleemlijst / planning
DEEL III : journaal
DEEL IV : standaard type verwijsbrief
LUIK II : ADMINISTRATIEF en SOCIAAL DOSSIER LUIK III : LABO
LUIK IV : VERSLAGEN VAN SPECIALISTEN
LUIK V : AFSPRAKENBLAD THERAPIEBEPERKING KINE
KATZSCHAAL Bf Attesten
MENTOROVEREENKOMST
ATTEST VRIJ BESMETTELIJKE ZIEKTEN VERSLAG INHUIZINGSTEAM
VERSLAG MULTIDISCIPLINAIR OVERLEG WILSVERKLARING EUTHANASIE
..……
Medisch dossier WTC model huisartsenkring VZW HABO in samenwerking met enkele CRA’s uit het Meetjesland. Versie 2004.
Dit dossier is eigendom van de huisarts. Het is ter beschikking in het rusthuis voor elke behandelende arts en voor de verantwoordelijke hoofdverpleegkundige. Verder is er geen inzage toegestaan . Bij overlijden of verhuis van de patiënt(e), moet dit dossier aan de behandelende arts terug overhandigd worden.
LUIK V : AFSPRAKENBLAD THERAPIEBEPERKING KINE
KATZSCHAAL Bf Attesten
MENTOROVEREENKOMST
ATTEST VRIJ BESMETTELIJKE ZIEKTEN VERSLAG INHUIZINGSTEAM
VERSLAG MULTIDISCIPLINAIR OVERLEG WILSVERKLARING EUTHANASIE