Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
ANTRAX, CUTANE
• Klinische aspecten en commentaren
o Cutane antrax is 1 van de 3 syndromen veroorzaakt door Bacillus anthracis. De pathologie is afhankelijk
van de ingangspoort: cutane, pulmonale en gastro-intestinale antrax.
o Steeds meer voorkomend syndroom met ernstige infectie van de weke weefsels en disseminatie bij
intra-veneuze druggebruikers (heroïne).
o National Belgisch referentielaboratorium: CODA, Brussel.
o Meldingsplichtige pathologie in het Vlaamse Gewest, het Brussels Hoofdstedelijk Gewest, het Waals
Ge-west.
• Betrokken pathogenen o Bacillus anthracis.
• Empirische anti-infectieuze behandeling o Regimes.
Eerste keuzes.
Ciprofloxacine (400 mg iv q8-12h gevolgd door 500 mg po q12h). Levofloxacine (500 mg iv q12-24h gevolgd door 500 mg po). Alternatieven.
Doxycycline (200 mg po q24h of 100 mg po q12h).
Penicilline G (3 tot 4 miljoen internationale eenheden iv q4h) gevolgd door amoxicilline (500 mg po q8h of 1 g po q12h).
o Totale duur van de adequate (empirische + gedocumenteerde) anti-infectieuze behandeling.
7 tot 10 dagen buiten de context van een bioterroristische aanval.
60 dagen binnen de context van een bioterroristische aanval (hoog risico voor gelijktijdige pulmonale antrax).
