PDF Okselklierdissectie

Okselklierdissectie

Pagina 3 van 8

Inleiding

Het lymfestelsel in ons lichaam bestaat uit lymfevaten en

lymfeklieren. De lymfeklieren werken als een zuiveringsstation: ze maken bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers onschadelijk. Ook kunnen lymfeklieren in de oksel kwaadaardige cellen filteren en vasthouden.

Bij een okselklierdissectie worden de lymfeklieren van de oksel verwijderd. Dit gebeurt als er in deze klieren uitzaaiingen van kanker zijn gevonden. Een okselklierdissectie wordt gedaan als u niet in aanmerking komt voor de schildwachtklierbiopsie, als deze technisch niet gelukt is of als de eerder verwijderde schildwachtklier

uitzaaiingen bevat.

Wachtlijst

U komt op de wachtlijst bij het Bureau Patiëntenlogistiek. Van de regieverpleegkundige hoort u op welke datum u geopereerd wordt. Van het Bureau Patiëntenlogistiek krijgt u een schriftelijke

bevestiging.

Voorbereiding thuis

 U blijft nuchter, volgens de aanwijzingen in de folder ‘Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling’.

 Gebruik na het douchen geen bodylotion, make-up en nagellak.

 Draag geen sieraden of piercings.

 Laat waardevolle spullen thuis.

 U mag zelf niet autorijden na de operatie. Vraag of iemand u ophaalt.

 U ontvangt een oproep voor de fysiotherapeut in het ziekenhuis voor informatie en adviezen in verband met de mogelijkheid van lymfeoedeem (vochtophoping in de arm).

Wat neemt u mee

 Geldig identiteitsbewijs.

Pagina 4 van 8

Waar meldt u zich

U meldt zich aan bij de aanmeldzuil in de centrale hal van het ziekenhuis. Na aanmelding kunt u direct plaats nemen in de aangegeven wachtruimte. Om u aan te melden, gebruikt u een geldig identiteitsbewijs (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart).

De operatiedag

 Men kan nooit precies zeggen hoe laat u aan de beurt bent om geopereerd te worden. Operaties duren soms langer dan verwacht en er kan een spoedoperatie tussendoor komen.

 U krijgt operatie kleding aan.

 Ter voorbereiding op de anesthesie kan het zijn dat u medicatie krijgt toegediend.

 Een eventueel kunstgebit, gehoorapparaat, bril of contactlenzen doet u uit.

 Daarna houdt u bedrust.

 De verpleegkundige brengt u naar de voorbereidingsruimte van het operatie complex.

 Het infuus wordt ingebracht en u wordt onder narcose gebracht.

 Daarna gaat u naar de operatiekamer.

De operatie

Een okselklierdissectie bestaat uit het verwijderen van de lymfeklieren met het omliggende vetweefsel uit de oksel. Het verwijderde weefsel gaat naar het pathologisch laboratorium, waar onderzocht wordt of uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren. De huid wordt gehecht en afgedekt met een verband.

Na de operatie

Na de ingreep gaat u naar de uitslaapkamer. Hier blijft u tot u goed wakker bent. Wanneer de anesthesie voldoende is uitgewerkt en de lichaamsfuncties zoals bloeddruk, hartritme en ademhaling stabiel zijn gaat u terug naar de afdeling.

Pagina 5 van 8

Terug op de verpleegafdeling

Regelmatig worden uw hartslag, bloeddruk en temperatuur gecontroleerd, evenals de wondjes en de productie van de drain. U mag na de operatie weer beginnen met drinken van water, wanneer dit goed gaat wordt het uitgebreid naar een normaal dieet en mag het infuus verwijderd worden. De avond na de operatie wordt er weer begonnen met mobiliseren.

De dag na de operatie

De dag na de operatie ondersteunt de verpleegkundige u waar nodig bij de verzorging. Het verband op de wond wordt verwijderd. Als de wond er goed uitziet is een nieuw verband niet meer nodig.

De fysiotherapeut bezoekt u om uitleg en oefeningen voor uw arm te geven. De eerste dag na de operatie mag u naar huis.

Nazorg

 Na 48 uur mag u weer douchen.

 De eerste week niet baden of zwemmen.

 Bij pijn mag u paracetamol in nemen, maximaal 4 x per dag 2 tabletten van 500 mg.

 Ongeveer 6 weken na de operatie krijgt u een afspraak bij de fysiotherapeut in verband met de controle op de mogelijke vorming van oedeem en controle van de arm en

schouderfunctie.

De gevolgen van de operatie

Geen enkele ingreep is vrij van de kans op complicaties. De meest voorkomende complicaties zijn:

 Direct na de operatie kan een nabloeding ontstaan. Soms is er dan een tweede operatie noodzakelijk om de bloeding te verhelpen.

 Er kan een wondinfectie optreden. Soms is antibiotica

voldoende om de infectie te behandelen. Het kan zijn dat het nodig is de wond een beetje open te maken.

 De huid rondom de wond en de huid van de bovenarm kunnen gevoelloos zijn, omdat er tijdens de operatie kleine gevoelszenuwen beschadigd zijn.

Pagina 6 van 8

 De beweeglijkheid van de schouder kan beperkt zijn.

 Er kan lymfeoedeem optreden na de operatie. Dit kan meteen na de operatie optreden of kan pas na jaren ontstaan. Door de operatie aan de oksel kan lymfevocht moeilijker vanuit de arm en/of hand afgevoerd worden. Hierdoor wordt de hand of arm dikker.

 Het is belangrijk contact met de behandelend arts of regieverpleegkundige op te nemen als u lymfeoedeem bemerkt

Adviezen

 U hoeft niet bang te zijn dat door de oefeningen de wond open gaat of de hechtingen loslaten, zolang u binnen de pijngrens blijft.

 U kunt de oefeningen die de fysiotherapeut met u doorgenomen heeft, liggend, zittend of staand doen.

 Voer de oefeningen elke dag 3 tot 4 keer uit, totdat u uw arm weer kunt bewegen als voor de operatie.

 Begin met elke oefening 5 keer te doen en voer dit langzaam op naar tien keer.

 Adem tijdens de oefeningen goed door, let erop dat u de adem niet vasthoudt.

 Houd uw rug recht tijdens de oefeningen, strek uzelf uit.

 Let op dat u tijdens de oefeningen niet met de armen gaat veren.

De uitslag

De uitslag van de okselklierdissectie duurt ongeveer 10 dagen. De uitslag hoort u van uw behandelend arts tijdens het eerste

polibezoek na de opname. Het is raadzaam om iemand mee te nemen bij deze afspraak.

Afhankelijk van deze uitslag wordt aangegeven hoe het vervolgtraject er voor u uit ziet. Het kan zijn dat aanvullende

behandeling zoals radiotherapie, chemotherapie, immunotherapie of hormonale therapie wordt geadviseerd. Dit wordt met u besproken door uw behandelend arts.

Pagina 7 van 8

Vragen

Voor uw opname

Neem contact op met de regieverpleegkundige borstkanker.

Bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.30 uur tot 12.00 uur en van 13.00 uur tot 16.30 uur.

 (0523) 27 63 39

Tijdens uw opname

Vraag de arts of de verpleegkundige van de afdeling.

Na uw ontslag

Neem contact op met de regieverpleegkundige borstkanker.

Bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.30 uur tot 12.00 uur en van 13.00 uur tot 16.30 uur.

 (0523) 27 63 39

Bij vragen in de avonden en in het weekend, die niet kunnen wachten tot de volgende dag of maandag, kunt u contact opnemen met de afdeling Oncologie.