Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
LYMPHOGRANULOMA VENEREUM
• Klinische aspecten en commentaren
o Ulcus of papel op de genitaliën, beperkt tot de de plaats van inoculatie (wordt zelden gevonden bij klinisch onderzoek).
o Unilaterale, gevoelige inguinale en/of femorale lymfadenopathie.
o De pathologie was grotendeels beperkt tot de tropen waar ze endemisch is. In Europa nu vaak ernstige proctitis bij mannen die seks hebben met mannen met koorts, rectaal ulcus, pijn en anaal verlies (kan leiden tot colorectale fistels en stenoses indien niet behandeld). Kan ook asymptomatisch verlopen.
o Nationaal Belgisch referentiecentrum: ITG, Antwerpen.
• Betrokken pathogenen
o Chlamydia trachomatis [sérovars L1, L2 en L3 (in Europa vooral serovar L2b)].
• Empirische anti-infectieuze behandeling o Regimes.
Eerste keuze: doxycycline (200 mg po q24h of 100 mg po q12h). Alternatief: azithromycine (1 g po 1 x per week).
o Totale duur van de adequate (empirische + gedocumenteerde) anti-infectieuze behandeling. Azithromycine: 2 weken (3 doses).
