BDS-protocol
JGZ-richtlijn HUIDAFWIJKINGEN
Versie BDS: 3.2.2
Versie protocol: 1.0 Status: DEFINITIEF
Dit BDS-protocol geeft aan hoe handelingsaanbevelingen ten behoeve van de zorg voor het kind conform de meest actuele versie van Basisdataset JGZ op uniforme wijze worden geregistreerd. Het biedt ondersteuning om een registratieprotocol voor de eigen organisatie te maken, passend bij de eigen werkprocessen en de inrichting van het Digitaal Dossier JGZ.
In de eerste tabel treft u een functionele omschrijving aan van de BDS-onderdelen waarbij naam en nummer van het betreffende onderdeel worden gegeven; vervolgens vindt u de technische
omschrijving van de BDS-onderdelen.
Sommige BDS-onderdelen maken nog geen deel uit van versie 3.2.2 waarop deze richtlijn is gebaseerd. U treft deze in de functionele omschrijving aan in de rubriek Opmerkingen en in de Technische beschrijving van de specifieke BDS-elementen zijn ze cursief vermeld.
Functionele beschrijving
a) Aanbeveling:Op diverse leeftijden signaleren van één of meerdere aangeboren moedervlekken, café-au-lait vlekken, aardbeivlekken, midline laesies of vaatmalformatie.
BDS Rubriek BDS Element Registratie Opmerking
Huid/
haar/nagels: 22 Bijzonderheden huid/ haar/ nagels: 163
Registreer welke huidafwijking is gesignaleerd (in ieder geval): Naevus: 04 Café au lait: 05 Hemangioom: 07 Midline laesie: 23 Vaatmalformatie: 24 Via de synoniemenlijst zijn de woorden: aardbeivlek en aangeboren moedervlek te vinden Huid/ haar/nagels: 22 Toelichting huid- aandoening: 164
Beschrijf ten minste: plaats, omvang (dit betekent opmeten) en kleur.
Indien mogelijk ook: rang- schikking, aantal en verdeling van de plekken, vorm en efflorescentie. BDS-protocol v 1.0, augustus 2014 1/3 JGZ-richtlijn Huid
b) Aanbeveling: Verwijzen i.v.m. aangeboren moedervlekken, café-au-lait vlekken, aardbeivlekken, vaatmalformaties of midline laesies die voldoen aan de verwijscriteria.
BDS Rubriek BDS Element Registratie Opmerking
Conclusies en vervolgstappen: 47
Indicatie: 485 Registreer de indicatie: Huid: 03
Conclusies en vervolgstappen: 47
Interventie: 483 Registreer de interventie bij de indicatie: Verwijzing: 06
c) Aanbeveling: Signaleer of bij 4 jaar nog aanwezig zijn: één of meerdere aangeboren
moedervlekken, café-au-lait vlekken, aardbeivlekken, midline laesies of vaatmalformaties, zodat follow up kan plaatsvinden in groep 2 (5/6 jaar). Registreer deze follow up bij conclusies en vervolgstappen.
BDS Rubriek BDS Element Registratie Opmerking
Huid/
haar/nagels: 22 Bijzonderheden huid/haar/ nagels: 163
Registreer welke huidafwijking is gesignaleerd: Naevus: 04 Café au lait: 05 Hemangioom: 07 Midline laesie: 23 Vaatmalformatie: 24 Huid/ haar/nagels: 22 Toelichting huid- aandoening: 164
Beschrijf ten minste: plaats, omvang (dit betekent opmeten) en kleur.
Indien mogelijk ook: rang- schikking, aantal en verdeling van de plekken, vorm en efflorescentie. Conclusies en vervolgstappen: 47
Indicatie: 485 Registreer de indicatie: Huid: 03
Conclusies en vervolgstappen: 47
Interventie: 483 Registreer de interventie bij de indicatie:
Extra (medisch) onderzoek: 04
BDS-protocol v 1.0, augustus 2014 2/3
Technische beschrijving
De opbouw van de beschrijving is als volgt: Rubriek: ID, cardinaliteit
Groep: ID, cardinaliteit
Element: ID, cardinaliteit (waardendomeinID, type, Waardendomein) Waarde: code
Huid/haar/nagels: R022, 0..1
Huid/haar/nagels onderzocht: 161, 1..1 (W0004, BL, Ja Nee) Ja: 1
Nee: 2 Huid/haar/nagels: G022, 0..
Bijzonderheden huid/haar/nagels: 163, 1..1 (W0217, KL_AN, Bijzonderheden huid/haar/nagels) Naevus: 4 Café au lait: 5 Hemangioom: 7 Midline laesie: 23 Vaatmalformatie: 24
Toelichting huidaandoening: 164, 0..1 (W0020, AN, Alfanumeriek 200) Conclusies en vervolgstappen: R047, 0..1
Conclusie: 482, 1..1 (W0082, AN, Alfanumeriek 4000) Extra zorg/interventie: 1158, 1..1 (W0004, BL, Ja Nee)
Ja: 1 Nee: 2
Indicatie en interventie: G058, 0..*
Indicatie: 485, 1..1 (W0619, KL_AN, Indicatie) Huid: 3
Interventie: 483, 1..1 (W0620, KL_AN, Interventie) Verwijzing: 6
Extra (medisch) onderzoek: 4
BDS-protocol v 1.0, augustus 2014 3/3
