az West
Zorg op mensenmaat
Chirurgie Short Stay T: 058/333.252
E: Verpleging.ChirurgieShortStay@azwest.be
Studentenbrochure
Chirurgie Short Stay
1
Inhoud
1. Welkomstwoord
3
2. Voorstelling van de zorgeenheid
4
2.1. Locatie
4
2.1.1.
De ligging binnen het ziekenhuis
4
2.1.2.
Indeling van de zorgeenheid
5
2.2. Team
5
2.2.1.
Plaats binnen de organisatie (organogram)
5
2.2.2.
Het verpleegkundig team
6
2.2.3.
Het medisch team
6
2.2.4.
Het multidisciplinair team
6
2.3. Openingsuren dienst
6
2.4. De meest voorkomende pathologie
7
3. Een dag op de dienst
8
3.1. Organisatie van de verpleegkundige zorg
8
3.1.1.
Voorbereiding
8
3.1.2.
Verpleegkundig team
8
3.2. Dagschema
9
3.2.1.
Dagplanning
9
3.2.2.
De ingreep
11
3.2.3.
Het ontslag
11
3.3. Patiëntenoverdracht
12
3.4. Bezoekuren afdeling
12
4. Taakinhoud
12
4.1. Afdelingsopdracht
12
4.2. Specifieke verpleegkundige handelingen
12
4.2. Verpleegdossier
12
4.3. Stel jezelf voor aan de patiënt en zeg wat je komt doen als zorgverlener
13
4.4. Afkortingen
14
4.5. Procedures en standing orders
14
5. Communicatie
14
5.1. De telefonie
14
5.2. ICT
14
6. Stage
15
6.1. Verantwoordelijkheid
15
6.2. Stagementoren
15
6.3. Stageplanning
15
2
6.4. Verwachtingen naar de student toe
16
6.5. Beoordeling van de student
17
7. Bijlagen
18
Bijlage 1: de stagementoren
18
3
1. Welkomstwoord
In naam van het ganse team welkom op onze afdeling Chirurgie Short Stay. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze eenheid. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kunt
raadplegen. Deze brochure is op dienst aanwezig.
Een brochure kan niet alles omvattend zijn. Daarom staan zowel de hoofdverpleegkundige, de stagementoren en het ganse team je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt.
We wensen je alvast veel stagevreugde!
4
2. Voorstelling van de zorgeenheid
2.1. Locatie
2.1.1. De ligging binnen het ziekenhuis
5
2.1.2. Indeling van de zorgeenheid
Chirurgie Short Stay heeft de mogelijkheid om 25 patiënten te hospitaliseren verdeeld over: o 7 éénpersoonskamer
o 9 tweepersoonskamers
2.2. Team
6
2.2.2. Het verpleegkundig team
Het verpleegkundig diensthoofd: Dirk Huyghe De hoofdverpleegkundige: Mieke Devos
De stagementoren: zie bijlage 1
Het verpleegkundig team: zie bijlage 2
Bij afwezigheid wordt de hoofdverpleegkundige vervangen door een dagverantwoordelijke.
2.2.3. Het medisch team
De dienst chirurgie Shortstay werkt samen met volgende artsen: Abdominale chirurgie: Dr. De Leyn / Dr. Deylgat
Vasculaire chirurgie : Dr. Verfaillie
Orthopedie: Dr. Mortier / Dr. Van der Hauwaert / Dr. Harinck / Dr. Van Goethem Neurochirurgie: Dr. De Praetere
Neus-keel-oor: Dr. Vandenbussche T. / Dr. Mus Plastische chirurgie: Dr. De Fene / Dr. Casaer
Urologie: Dr. Pacco / Dr. Lantsoght / Dr. Vandenbossche
2.2.4. Het multidisciplinair team
Een goede samenwerking met andere eenheden waarborgt een goede zorg naar onze patiënten toe. De eenheden waarmee samengewerkt wordt:
Kinésitherapie Ergotherapie Sociale dienst Logopedie Diëtisten Opname Operatiekwartier
2.3. Openingsuren dienst
De afdeling is geopend van maandagmorgen t.e.m. vrijdagavond 16u00. Patiënten kunnen er dus maximum 4 nachten verblijven.
Contactgegevens Mieke Devos T: 058/333.252
E HVP: M.Devos@azsav.be
7
2.4. De meest voorkomende pathologie
Abdominale chirurgie o Cholecystectomie o Lap liesbreuk o Lap navelbreuk o Lap nissen o ERAS-chirurgie o Lap colonchirurgie o Littekenbreukherstel o Appendectomie o Hemorroïden o wegname melanoom o gastric bypass o … Urologie o Urethrotomie o Orchidectomie o Hydrocèle o Varicocèle o TVT o URS o TURblaas o TURprostaat o ESWL o … Orthopedie
o Totale heupprothese DAA o Artroscopie heup/knie/schouder o Totale schouderprothese o Totale knieprothese o Voorste kruisbandOP o Hallux valgus o … NKO o FESS o Sinuscopie o Shaver o Tonsillectomie o Microlaryngoscopie o Conchotomie o Septoplastie o Tympanoplastie o …. Vaatchirurgie: o Dilatatie afs o Dilatatie poplitea o Carotis o Endartrectomie o Aorta-aneurisma o Varices o … Neurochirurgie o Microdiscectomie o Caspar o Kyfoplastie o Steffee o Laminectomie o … Plastische chirurgie o Facelift o Borstverkleining/borstvergroting o Wegname melanoom o Liposuctie o … Stomatologie
8
3. Een dag op de dienst
3.1. Organisatie van de verpleegkundige zorg
3.1.1. Voorbereiding
Patiëntenopname
o Begeleiding van de patiënt door een verpleegkundige naar de kamer
o Verpleegkundige informeert de patiënt over een aantal zaken: bed, beloproep, verlichting, TV, radio,...
Patiëntentoewijzing
De afdeling wordt verdeeld in twee ‘zones’: zone ‘voor’ en zone ‘achter’. Elke verpleegkundige is binnen zijn/haar shift verantwoordelijk voor een aantal toegewezen patiënten welke in aanpalende kamers liggen (= zone).
o Zone voor: K201 – 203 / K212 – K216 (12 bedden) => dect nr. 3977 o Zone achter: K204 – 211 (13 bedden) => dect nr. 3973
De werkverdeling/dectverdeling wordt opgemaakt door de hoofdverpleegkundige. Deze is terug te vinden in de ‘werkverdelingsboek’. De verantwoordelijke is bereikbaar op de dect van de toegewezen zone. Na het afwerken van de eigen zone, wordt er waar nodig geholpen met de collega’s van de andere zone (collegialiteit). Daarna wordt de utility door iedereen samen op orde gebracht. Er wordt een maximale continuïteit in toewijzing van patiënten nagestreefd (vb. min. 2 dagen na-één werken in zelfde zone).
Het is aangewezen om te werken met een stagementor indien die aanwezig is. Dagelijks krijg je ook een patiëntenoverzicht met daarop de naam van de patiënt, hun aandoening en andere belangrijke zaken vermeld. De ISBAAR-methode is een belangrijke methode!
Het verpleegkundig dossier wordt daags voordien voorbereid (opnames op maandag worden op woensdag/donderdag voorbereid). Efficiëntie is hier van groot belang.
3.1.2. Verpleegkundig team
De volgende uren zijn mogelijke werkuren voor de medewerkers van de afdeling Chirurgie Shortstay.
HV 07u30 – 16u00 (30 min pauze) V 06u30 – 15u00 (30 min pauze) O 07u30 – 16u00 (30 min pauze) VK 06u30 – 13u00 (30 min pauze) LL 13u00 – 21u15 (30 min pauze)
H2 08u00 – 12u00
9 Op de eerste stagedag zal de hoofdverpleegkundige (of dagverantwoordelijke) je stage-uren regelen. Het is gemakkelijk indien je op voorhand weet wanneer je stageleerkracht langskomt, dan kunnen we daarmee rekening houden voor het opmaken van je uurrooster.
Eventuele aanpassingen worden besproken met de hoofdverpleegkundige (of dagverantwoordelijke).
Elke week is er eenzelfde personeelsbezetting aanwezig op de dienst Chirurgie Shortstay:
Maandag Dinsdag t.e.m. donderdag Vrijdag
2 x V 1 x O 3 x LL 1 x N 1 x HV 3 x V 1 x O 1 x H2 3 x LL 1 x HV 1 x N 2 x V 2 x O 1 x HV
8 medewerkers 10 medewerkers 5 medewerkers
Afhankelijk van de werkdruk kan door de hoofdverpleegkundige/verantwoordelijke worden gevraagd om thuis te blijven / te komen werken / hulp te bieden op andere afdelingen.
3.2. Dagschema
3.2.1. Dagplanning
06u30 – 06u45 Overdracht van nachtdienst aan vroegdienst Medicatiebedeling p.o./iv (06u30 – 07u30) 06u45 – 08u00 V: hygiënische zorgen
o Detailzorg niet vergeten: tanden poetsen, haar
kammen, eventueel haar en voeten wassen,…
07u30 – 08u00 O: opdienen ontbijt
o Eten geven waar nodig o Patiënt rechtzetten Opnames
Transferten OP-zaal 08u30 – 11u00 Afdienen ontbijt
Verzorging
Enkele aandachtspuntjes:
o Opvolgen debieten en noteren op volgblad o ‘propere’ kamer achterlaten: lege bedpannen
10 o Beletlichtje aan tijdens verzorging
o Logistieke taken
o Instructies opvolgen vanuit patiëntenbespreking 11u00 – 11u15 V: medicatiebedeling p.o.
Opdienen middagmaal 11u30 – 12u00 Afdienen middagmaal
Patiënten in bed stoppen Pampercontrole
12u00 - … Beknopte overdracht T° controle
Transferten van en naar OP
13u00 – 13u30 Overdracht van vroegdienst naar laatdienst 13u30 – 15u00 Op- en afdienen van koffie
T° controle (alle patiënten) Patiënten opzetten (detailzorg) L1,L2: medicatiebedeling iv 14u
15u15 – 17u00 0: klaarzetten medicatie voor volgende 24u
Namiddagverzorging: controle RR/pols/verbanden,… Pampercontrole + frictie
Post-ops afwerken, opnames
16u45 – 17u15 L1,L2: medicatiebedeling iv16u, p.o. 17u Opdienen avondmaal
17u15 – 17u45 Pauze laatdienst 17u45 – 18u30 Afdienen avondmaal
Patiënten in bed stoppen Pampercontrole
Debieten ledigen
CAVE goede positie steeklaten! Afwerken opnames, post-op’s 18u30 – 20u45 L1,L2: avondronde (1 voor, 1 achter)
L: afwerken opnames, post-op’s, hulp bij L1 en L2 waar nodig
20u45 – 21u15 Overdracht van laatdienst naar nachtdienst 21u15 – 06u45 Nachtdienst
11
3.2.2. De ingreep
Pré-operatieve voorbereiding door eenzelfde verpleegkundige (1 vpk per dossier):
o Afname anamnese o Aanvullen fiche
o Navraag thuismedicatie
o Navraag allergieën, anticoagulantia (+ evt. stopdatum), antecedenten, diabetes o Aanvullen patiëntendossier en patiëntenverloop
o Navragen IC en nodige pré-ops o Controle parameters
o Toedienen xanax vlg staand order o Aanbrengen operatieschort o Zn scheren
o …
Het operatiekwartier neemt telefonisch contact op
Verpleegkundige van de dienst brengt de patiënt naar het operatiekwartier
De patiënt ondergaat de ingreep en verblijft na de ingreep nog een tijd op de recovery De recovery verwittigt de verantwoordelijke van de dienst dat een patiënt ontslagklaar is; De patiënt wordt opgehaald door verpleegkundige en teruggebracht naar de kamer Post operatieve zorgen (afhankelijk van OP):
o Oproepsysteem: installeren van het belletje o Infuus
o Spoelzakken o Controle verbanden
o Eventueel reeds controle parameters o ….
3.2.3. Het ontslag
De behandelend arts gaat na of de patiënt voldoet aan de ontslagcriteria komt. Bij ontslag
kan de patiënt naar huis. Volgende documenten worden overlopen en meegegeven:
o Ontslagbrief huisarts
o Voorschrift kiné (indien van toepassing)
o Voorschrift thuisverpleging (indien van toepassing) o Voorschrift medicatie (indien van toepassing) o Afspraak consultatie
o Medicatielijst
o Bij transfer reva/rvt: verpleegkundige transferblad + codeblad o Info i.v.m. verwijderen hechtingen, bezoek huisarts,..
o Bedopmaak + fles water en glas
Geen ontslag op vrijdag mogelijk: patiënt wordt getransfereerd naar een verpleegafdeling (dit proberen we zoveel als mogelijk te vermijden!)
12
3.3. Patiëntenoverdracht
Zoals in het dagschema aangegeven, zijn er vier momenten waar er een patiëntenoverdracht plaatsvindt:
06u30 – 06u45: overdracht nachtdienst aan vroegdienst 12u00 - …: beknopte overdracht
13u00 – 13u30: overdracht vroegdienst aan laatdient 20u45 – 21u15: overdracht laatdienst aan nachtdienst
3.4. Bezoekuren afdeling
De bezoekuren van de afdeling zijn dagelijks van 14.00u tot 20.00u. Er is geen bezoek in de voormiddag.
4. Taakinhoud
4.1. Afdelingsopdracht
Het beleidsplan van de afdeling kan je raadplegen op de afdeling zelf.
4.2. Specifieke verpleegkundige handelingen
Het is van groot belang dat je tijdens de stageperiode veel verpleegkundige handelingen oefent. Afhankelijk van de pathologie en je doelstelling kan je volgende handelingen op onze afdeling oefenen: Bedbad Parametercontrole Bloedafnames Plaatsen infuus Plaatsen/verwijderen verblijfsonde/maagsonde Wondverzorging: DAV, lamel, redon, wiek Verwijderen redon/lamel/infuus/vs
Medicatietoediening p.o./SC/IM/IV
4.2. Verpleegdossier
Het verpleegkundig dossier wordt daags voordien voorbereid (opnames op maandag worden op woensdag/donderdag voorbereid). Efficiëntie is hier van groot belang.
Het verpleegdossier van een patiënt wordt meegenomen op de gang tijdens de verzorging en wordt direct na de zorg per patiënt ingevuld. De rapportage en het paraferen in het zorgdossier gebeurt door de verpleegkundige die de zorg heeft uitgevoerd.
13
4.3. Stel jezelf voor aan de patiënt en zeg wat je komt
doen als zorgverlener
Stel jezelf voor aan de patiënt en zeg wat je komt doen als zorgverlener. Het lijkt een evidente zaak, maar uit ervaringen van patiënten, blijkt deze vorm van beleefdheid toch regelmatig vergeten te worden in het ziekenhuis.
“of zoals die keer, toen ik nog geïntubeerd was, en er een vrouw in een witte schort mijn kamer binnenkwam met een kannetje. Plotseling klonk er naast of achter mijn bed – ik kon niets zien, want ik was immobiel – een bruusk schurend lawaai. Ik schrok me een bult, mijn hart begon als zot te slaan, het hartritmetoestel ging in alarm, ik kreeg mijn ademhaling niet meer onder controle. “Rustig, grote meid’, zei Koen, die toevallig aan mijn bed zat. ‘Het is maar iemand die wat water uit het kraantje komt tappen om te checken of het nog bacterievrij is. Niks om je over op te winden, rustig maar. Je moet niet bang zijn’. Gelukkig had Koen dus wel oog voor mijn irrationele angst. Want de vrouw-in-witte-schort leek niets speciaals op te merken en tippelde weer naar buiten. Als je leven aan een zijden draadje hangt, dan ervaar je elk afwijkend geluid als een bedreiging. Waarom zou iemand die de kamer betreedt, niet gewoon even
zeggen wie hij is en wat de bedoeling van zijn ‘bezoekje’ is?”
Patiënten zien tijdens hun zorgproces vaak verschillende zorgverleners zodat het geen overbodige luxe is om jezelf kort voor te stellen en te zeggen wat je komt doen. Bovendien val je binnen in een stukje privacy. Ook stagiairs en assistenten willen we vragen hiervoor extra aandacht te hebben.
Stel jezelf voor als je een patiëntenkamer binnenkomt: Voornaam
Functie
Wat kom je in de kamer doen?
Welke handeling zal je stellen bij de patiënt? Zorg dat de patiënt gerustgesteld is
14
4.4. Afkortingen
TURpr / TURbl: Trans Urethrale Resectie prostaat/blaas TVT: Tensionfree Vaginal Tape
ESWL: Electro Shock Wave Lithotripsie THP: Totale heupprothese
CVC: Centraal Veneuze Catheter Inf: Infuus DK: glycemie dagcurve URS: Urethrorenoscopie CCE: cholecystectomie TE: tonsillectomie TKP: totale knieprothese VKB: voorste kruisband …
4.5. Procedures en standing orders
Met het Iprova-portaal (zie citrix-account) kun je procedures opzoeken via de ‘zoekfunctie’, info over nieuwe en gewijzigde procedures lezen, zorgpaden raadplegen, nuttige links vinden (incidentmelding*, technische werkbon,..), nieuwsberichten lezen,…
5. Communicatie
5.1. De telefonie
Het ziekenhuis beschikt over een telefoonkaartje met daarop de verschillende nummers van de dects in het ziekenhuis (ter beschikking op iedere dienst of in het postvaklokaal).
5.2. ICT
15
6. Stage
6.1. Verantwoordelijkheid
Studenten vallen onder de verantwoordelijkheid van de zone-verantwoordelijk, verpleegkundigen. Dit wil zeggen dat de studenten werken onder toezicht van de verpleegkundige. Studenten staan dus nooit alleen in voor een zorg van een patiënt De eindverantwoordelijkheid blijft dan ook altijd de zone-verantwoordelijke. Er gebeurt een controle van de patiënt, de uit te voeren taken, het invullen van het dossier, alsook het invullen van de zorgpaden.
6.2. Stagementoren
Stagementoren zijn professionele verpleegkundigen die zich engageren om een sturende en
ondersteunende rol te zijn voor de studenten die beginnen in het dagziekenhuis. Deze stagementoren beschikken over de nodige competenties om de studenten en de nieuwe medewerkers op een kwaliteitsvolle manier te begeleiden.
Stagementoren Chirurgie Short Stay: zie bijlage 1.
De mentoren zullen proberen om jou als student te helpen het werk goed te doen en zorgen dat je zelf competent wordt in het handelen op de dienst en het vinden van oplossingen. Dit gebeurt best
planmatig en in kleine stapjes. Regelmatig gebeurt een evaluatie zodat je weet waar je staat. Dit kan gaan om mondelinge feedback direct aan het bed van de patiënt, of er kan ook geopteerd worden om de tips en feedback nadien te geven. De stagementoren zullen met jou zeer open communiceren en hopen van hun kant uit ook dat je hen vertrouwt en durft vragen te stellen.
Hoofddoel:
een vertrouwenspersoon zijn op de afdeling van de student, zodat hij/zij zich goed en gewaardeerd voelt op de afdeling;
het begeleiden van de student in functie van het zich eigen maken van vaardigheden en kennis, zelfstandigheid en verantwoordelijkheid;
6.3. Stageplanning
Op de eerste stagedag zal de hoofdverpleegkundige (of dagverantwoordelijke) je stage-uren regelen. Het is gemakkelijk indien je op voorhand weet wanneer je stageleerkracht langskomt,
dan kunnen we daarmee rekening houden voor het opmaken van je uurrooster.
Eventuele aanpassingen worden besproken met de hoofdverpleegkundige (of dagverantwoordelijke). Volgende uren zijn mogelijk voor de student:
V 06u30 – 15u00 (30 min pauze) O 07u30 – 16u00 (30 min pauze) LL 13u00 – 21u15 (30 min pauze) H2 08u00 – 12u00
16
6.4. Verwachtingen naar de student toe
1. Voor aanvang van de stage wordt de algemene informatiebrochure omtrent stage en de
studentenbrochure van de dienst doorgenomen. De student respecteert de reglementen van az
West, de dienstorders van het zorgdepartement. We verwachten een goede voorbereiding van de stage;
2. De student is vriendelijk en voornaam en legt spontaan en tactvol contacten met patiënten, artsen, personeel en medestudenten. De student gebruikt daarbij correct taalgebruik en heeft een verzorgd uiterlijk conform de regels omtrent ziekenhuishygiëne;
3. Er wordt van de student verwacht dat hij/zij het eigen leerproces in handen neemt. De student maakt de stagedoelstellingen duidelijk, vraagt feedback en neemt initiatief om bepaalde technieken in te oefenen en om relevante onderzoeken of medische interventies te volgen;
4. De student komt tot een goede samenwerking met het team door het respecteren van afspraken, actieve deelneame aan overlegmomenten, het nauwkeurig schriftelijk en mondeling rapporteren van observatiegegevens en door het openstaan voor feedback.
Stipt aanwezig zijn;
Indien er iets niet duidelijk is, aarzel niet om een verpleegkundige te raadplegen;
Om de teamgeest te bevorderen wordt er van iedereen verwacht dat ook de minder prettige taken samen worden uitgevoerd (utility,..), dit pas nadat alle patiënten zijn verzorgd. Indien men ziek is of niet op tijd aanwezig kan zijn, gelieve zowel de dienst als de
stagecoördinator te verwittigen:
o Telefoonnummer ziekenhuis: 058/333.111
o Telefoonnummer Chirurgie Short Stay: 058/333.252 o Telefoonnumer stagecoördinator: 058/333.441
5. Een goede student durft het eigen functioneren in vraag stellen en kan kritisch reflecteren. De student is medeverantwoordelijk voor het afspreken van de tussentijdse evaluatiemomenten. Ook het invullen van de stagebelevingsenquête (zie website) op het einde van de stageperiode wordt gewaardeerd.
Oog hebben voor eventueel bijsturen van bepaalde technieken;
Spontaan opzoekingswerk verrichten wat betreft medicatie, onderzoeken, ingrepen,…
6. De student creëert een gepast klimaat voor patiëntgerichte zorg: een lusiterende houding en oog hebben voor vragen/problemen vanuit de patiënt en dienst familie en omgeving. De student toont een juiste bezorgdheid, zorgt voor psychosociale ondersteuning en beschikt over een sterk empathisch vermogen.
17
6.5. Beoordeling van de student
Tijdens de stage zal er naar verschillende zaken gekeken worden, waarop de student zal beoordeeld worden:
Inzicht: we gaan na in hoeverre de student inzicht heeft in het ziektebeeld van de patiënt en aan die patiënt een goede voorbereiding en nazorg kan bieden;
Communicatie: hoe is de communicatie van de student met patiënten, met de verpleegkundigen en met andere zorgverstrekkers? Kan de student de gekregen informatie overbrengen?
Teamwerking: kan de student in groep werken? Kan hij/zij initiatief nemen en verantwoordelijkheid dragen?
Verpleegkundige handelen: kan de student de toegewezen verpleegkundige taken goed en correct toepassen? Kan de theorie in de praktijk omgezet worden?
Feedback: hoe is de feedback tusen student en de rest van het team? Kan de student negatieve feedback aan en hoe gaat hij/zij daar mee om?
Verloop van de begeleiding:
o De student krijg één keer per week een evaluatie van de stagementor en de begeleidingsfiche wordt ingevuld. De stagementor neemt hiervoor de nodige tijd en geeft de student de nodige uitleg en ondersteuning;
o Na een tweetal weken is er een tussentijdse evaluatie met de stagementor en kunnen er nieuwe doelstellingen geformuleerd worden;
o Op het einde van de stageperiode is er een laatste evaluatie die in team besproken wordt. De stagementor en de hoofdverpleegkundige vullen de stagebeoordeling in;
18
7. Bijlagen
Bijlage 1: de stagementoren
1
De stagementoren van de dienst Chirurgie Short Stay zijn: Armelle Van Broeck
Valérie Deschildre Daisy Depotter
Bijlage 2: het verpleegkundig team van de dienst
2
Hoofdverpleegkundige: Devos Mieke Verpleegkundigen: o Adam Sabine o Debacker Els o Declercq Nadine o Depotter Daisy o Deschildre Valérie o Dewulf Ilse o Haelewyck Véronique o Huyghe Evelien o Huyghe Hilde o Rotsaert Ingrid o Van Broeck Armelle o Vandenborre Myriam o Vandenbroucke Annie o Vanheste Patricia 1 Stagementoren arpil 2017 2
