Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
BIJTWONDE, GEINFECTEERDE:
SLANGENBEET
• Klinische aspecten en commentaren
o Milde pathologie (enkel lokale symptomen) bij ± 50% en matige of ernstige pathologie bij ± 30% van de slachtoffers (in België werden de laatste jaren geen doden meer gerapporteerd).
o Vipera berus (gewone adder, ook wel Europese adder, zwarte adder of moerasadder genoemd) is de enige giftige slang die in België voorkomt.
o Het nut van antibiotica in afwezigheid van tekens van infectie is niet aangetoond.
o Informatie over de behandeling van slangenbeten en over het gebruik van ViperfavTM [serum (afkomstig
van paarden) tegen de toxines geproduceerd door Vipera berus] is beschikbaar bij het Antigifcentrum [Brus-sel, +32 (0)70/245 245].
o Verificatie van de status van de vaccinatie tegen tetanus (oppuntstelling indien nodig).
• Betrokken pathogenen o Staphylococcus aureus. o Enterobacteriaceae. o Coagulase-negatieve stafylokokken. o Clostridium spp. o Enterokokken.
• Empirische anti-infectieuze behandeling
o Regime en standaard posologie: amoxicilline-clavulanaat [(500 mg amoxicilline + 125 mg clavulanaat) po q8h].
o Totale duur van de adequate (empirische + gedocumenteerde) anti-infectieuze behandeling: 7 tot 14 da-gen.
