4 Oplossingsrichtingen
4.1 Oplossingsrichtingen
Een foutief aangebrachte tilband vergroot de risico’s voor een patiënt die daar de hele dag op blijft zitten. Het negatieve esthetische effect van een tilband die zichtbaar is achter een patiënt is vervelend als dit gedurende de hele dag is. Beide problemen hangen samen met het gebruik van tilbanden die de hele dag worden gebruikt namelijk de verblijfstilbanden. Waarbij het belangrijk is te weten dat een verblijfsband in een orthesezitting niet aangebracht kan worden. Deze moet op bed worden aangebracht. In een rolstoel die niet sterk geprofileerd is kan dat wel in de zitting gebeuren. Dat de beenflappen en daaraan bevestigde tilclips van een verblijfsband niet goed kunnen worden weggewerkt is een aspect dat hoofdzakelijk de gebruikers van een nauwsluitende orthese gebruikers treft.
Er kan met betrekking tot de problemen een tweedeling gemaakt worden van de patiënten die met de problemen te maken krijgen. De twee groepen zijn de standaard rolstoel gebruiker en de orthese gebruikers. De eerste heeft geen nauwsluitende zitting en de tweede heeft wel een nauwsluitende geprofileerde zitting.
De standaard rolstoel gebruikers krijgen voornamelijk met twee problemen te maken, namelijk het nadeel van een geplooide band als deze verkeerd is aangebracht en het negatieve esthetische aspect dat stigmatiserend kan werken op de gebruiker. De beenflappen van de tilband zouden bij een gebruiker van een standaard rolstoel geen problemen moeten opleveren mits goed neergelegd. De orthesegebruiker krijgt ook te maken met de twee problemen: het verkeerd aanbrengen van een tilband en het mogelijk stigmatiserende effect. Daarbovenop komt, dat de beenflappen en de tilclips in een orthesezitting niet goed weggestopt kunnen worden. Omdat de zitting nauw sluit, ook rond de benen zullen de beenflappen en de daaraan bevestigde tilclips eerder klem komen te zitten tussen de zitting en het been van de patiënt. Dit mogelijk weer met letsel tot gevolg.
Bij de eerste groep, de standaard rolstoel gebruikers die geen nauwsluitende zitting hebben kan het volgende uitgangspunt worden gehanteerd:
De tilband is in principe goed, behalve dat er plooien ontstaan bij foutief aanbrengen en dat
de vorm/kleuren van de tilband geen eenheid vormen met gebruiker of zitting.
Bij de tweede groep gebruikers met de geprofileerde orthesezitting kan het volgende uitgangspunt worden gehanteerd:
De tilband is qua vorm niet optimaal voor dit type zitting (i.v.m. beenflappen en tilclips die niet goed kunnen worden weggewerkt), product laat te veel fouten toe bij aanbrengen en tilband vormt geen visuele eenheid met patiënt of zitting.
4 Oplossingsrichtingen
41 Aanpak van de problemen:
De gevonden problemen kunnen op de volgende manieren worden aangepakt:
Foutief aanbrengen reduceren:
- Doormiddel van advies/training/instructie het foutieve aanbrengen reduceren. - Een ontwerp maken met verbeterde vormgeving die beter aansluit bij de vorm van de zitondersteuning of die van de patiënt.
Aanpak negatief esthetisch aspect(stigmatiserende effect):
- Vormgevingsadvies voor bijvoorbeeld kleurgebruik van huidige tilbanden.
- Herontwerp om de tilband tot een visuele eenheid te laten lijken tussen gebruiker en of zitting.
Problemen met beenflappen en tilclips aanpakken:
- Doormiddel van advies/training/instructie het foutieve aanbrengen reduceren.
- Doormiddel van een herontwerp voorkomen dat beenflappen en tilclips in de weg kunnen gaan zitten.
Het komt er op neer dat alle problemen aangepakt zouden kunnen worden door een vorm van advies, training en instructie. Dit zou er toe moeten leiden dat al het verzorgende personeel beter ingelicht is en minder fouten zal maken. Ook zouden alle problemen aangepakt kunnen worden door een herontwerp.
Als er gekozen moet worden tussen een advies, training en instructie plan of een herontwerp heeft het herontwerp de voorkeur. Een doeltreffend herontwerp zorgt er namelijk voor dat er structureel iets gewijzigd wordt in de handelswijze. Bij trainingen e.d. zal de kennis na enige tijd weer vervagen en bestaat de mogelijkheid dat men terugvalt in oude gewoontes of kennis niet wordt overgedragen aan nieuwe of tijdelijke werkkrachten. Een effectief herontwerp zal bij goede vormgeving foutief gebruik al tegen gaan en mogelijk een betere werkwijze tot gevolg hebben.
4 Oplossingsrichtingen
42 Keuze voor oplossingsrichting
Een herontwerp wordt het meest effectief geacht om de huidige situatie te wijzigen, de werkwijze te veranderen en problemen te voorkomen.
De gebruikers van orthesezittingen hebben te maken met een extra probleem dan de standaard rolstoel gebruikers. Omdat de zitting erg nauwsluitend en sterk geprofileerd is kunnen de beenslips en tilclips niet adequaat worden weggewerkt. Bij standaard rolstoelen kan dat nog wel, ondanks dat het in de praktijk vaak fout gaat. De orthese gebruikers hebben geen alternatieven omdat de tilband in de rolstoel niet kan worden weggehaald of bij een volgende transfer opnieuw kan worden
aangelegd. Het is niet bekend wat de verdeling is van de gebruikers van standaard rolstoelen en orthesezittingen (zie paragraaf 2.2.6). Bij de bezochte instellingen was echter het aantal
orthesezittingen ten opzichte van rolstoelen vele malen hoger.
Concluderend, de oplossingrichtingen zullen ontwikkeld worden voor de gebruikers die gebruik maken van een orthesezitting.
De nadruk van de uitwerking zal liggen op het voorkomen van de foutieve plaatsing en het probleem met de beenflappen. Door rekening te houden met de zitting die in dit geval nauwsluitend en sterk geprofileerd is zal het aspect van de eenheid tussen de gebruiker en of zitting al sterk worden meegenomen in het ontwikkelen van een oplossing voor de eerste 2 problemen.
De oplossing zal zich dus richten op:
- Doormiddel van vormgeving een dwingend product ontwerpen dat foutief aanbrengen bemoeilijkt of door de vormgeving de juiste manier van gebruik wordt verklaard.
- Doormiddel van herontwerp voorkomen dat beenflappen en tilclips in de weg kunnen gaan zitten.
4 Oplossingsrichtingen