(verplicht ingevuld terug te sturen samen met uw offerte)
Ondergetekende (1) ...
Beroep ...
Woonplaats ... Nationaliteit ...
BTW-nummer ...
Geïmmatriculeerd bij de R.S.Z. onder het nr. ...………...
verbindt zich op zijn roerende en onroerende goederen, voormelde opdracht bepaald in het bestek voor de levering en verdeling van containers en chips – fase 1, uit te voeren overeenkomstig de bepalingen van dit bestek en tegen de voorwaarden zoals opgegeven in de bijgevoegde offerte.
Door deze inschrijving wordt de R.S.Z. gemachtigd om rechtstreeks aan het Opdrachtgevend Bestuur alle inlichtingen te verstrekken betreffende de toestand van de rekening(en) van de inschrijver(s) (of van de vennootschapsinschrijver) ten opzichte van deze opdracht inzake bijdragen.
Daarenboven wordt het Opdrachtgevend Bestuur gemachtigd, voor zover wettelijk mogelijk, alle nuttige inlichtingen van financiële of morele aard in te winnen betreffende de ondergetekende(n) (of vennootschap die hier inschrijft) bij andere organismen of instellingen.
Door deze inschrijving verbindt de inschrijver zich om op eenvoudige aanvraag en binnen de kortst mogelijke tijd aan het Opdrachtgevend Bestuur de documenten en attesten te laten geworden, waarvan het Opdrachtgevend Bestuur de voorlegging zou eisen krachtens het bijzonder lastenkohier betreffende de opdracht of het K.B.
betreffende het afsluiten van overheidsopdrachten.
Documenten die bij deze inschrijving dienen gevoegd te worden: zie artikel 9 van het bestek.
Datum : Stempel :
Handtekening :
(1) Voor de vennootschappen aanduiden: de firma (firmanaam of benaming, vorm, nationaliteit en zetel) vertegenwoordigd door ondergetekende ... (naam, voornaam, hoedanigheid).
Voor de verenigingen zonder rechtspersoonlijkheid aanduiden: ondergetekenden ... (voor elk van hen de naam, voornaam, hoedanigheid of beroep, nationaliteit, woonplaats, nr. R.S.Z., inschrijving in lijst van erkende aannemers) in tijdelijke vereniging voor onderhavige aanneming, verbinden zich hoofdelijk op hun roerende en onroerende goederen.
Bestuur : IGEAN milieu & veiligheid
Project : Leveren en behandelen van containers en chips - fase 1 Onderwerp : Inventaris
Alle hoeveelheden zijn vermoedelijk. Alle prijzen zijn excl. BTW
Beschrijving Eenh. Hoev. Eenheidsprijs in euro Totaal in euro
Perceel 1 Leveren van containers
Post 1.1 Leveren van containers van 40 liter stuk 4.114
Post 1.2 Leveren van containers van 120 liter stuk 44.698
Post 1.3 Leveren van containers van 240 liter stuk 2.458
Post 1.4 Leveren van containers van 1.100 liter stuk 154
Post 1.5 Leveren van kantelsloten stuk 46
Post 1.6 Leveren van driekantsloten stuk 6
Bestuur : IGEAN milieu & veiligheid
Project : Leveren en behandelen van containers en chips - fase 1 Onderwerp : Inventaris
Alle hoeveelheden zijn vermoedelijk. Alle prijzen zijn excl. BTW
Beschrijving Eenh. Hoev. Eenheidsprijs in euro Totaal in euro
Post 1.7 Leveren van onderdelen van containers per inhoudsmaat
1.7.1 deksel met tap voor container 40 liter stuk 4
1.7.2 handvat (beugel) voor container 40 liter stuk 4
1.7.3 deksel met tap voor container 120 liter stuk 45
1.7.4 wiel voor container 120 liter stuk 67
1.7.5 as voor container 120 liter stuk 45
1.7.6 deksel met tap voor container 240 liter stuk 25
1.7.7 wiel voor container 240 liter stuk 37
1.7.8 as voor container 240 liter stuk 25
1.7.9 deksel met tap voor container 1.100 liter stuk 15
1.7.10 wiel voor container 1.100 liter stuk 23
Subtotaal BTW 21 % Gezien, onderzocht en aangevuld met de eenheidsprijzen, forfaitaire prijzen, Totaal perceel 1 gedeeltelijke sommen en totale som, welke gediend hebben tot het vaststellen
van het bedrag van mijn inschrijving onder dagtekening van heden, om bij deze gevoegd te worden.
Gedaan te ... de ...
Handtekening : Functie :
Naam en voornamen : Firmastempel :
Bestuur : IGEAN milieu & veiligheid
Project : Leveren en behandelen van containers en chips - fase 1 Onderwerp : Inventaris
Alle hoeveelheden zijn vermoedelijk. Alle prijzen zijn excl. BTW
Beschrijving Eenh. Hoev. Eenheidsprijs in euro Totaal in euro
Perceel 2 Leveren van chips
Leveren van chips stuk 51.424
Subtotaal BTW 21 % Gezien, onderzocht en aangevuld met de eenheidsprijzen, forfaitaire prijzen, Totaal perceel 2 gedeeltelijke sommen en totale som, welke gediend hebben tot het vaststellen
van het bedrag van mijn inschrijving onder dagtekening van heden, om bij deze gevoegd te worden.
Gedaan te ... de ...
Handtekening : Functie :
Naam en voornamen : Firmastempel :
Bestuur : IGEAN milieu & veiligheid
Project : Leveren en behandelen van containers en chips - fase 1 Onderwerp : Inventaris
Alle hoeveelheden zijn vermoedelijk. Alle prijzen zijn excl. BTW
Beschrijving Eenh. Hoev. Eenheidsprijs in euro Totaal in euro
Perceel 3 Behandeling van containers en chips
Post 3.1 Organiseren van gepersonaliseerde mailings stuk 98.929 Post 3.2 Beheer infolijn, e-loket en databestand
0-5.000 aansluitpunten aansluitpnt/week 201.235
bijkomende aansluitpunt (5.000 < aansluitpunt < 10.000) aansluitpnt/week 134.223 bijkomende aansluitpunt (> 10.000) aansluitpnt/week 10.792
Post 3.3 Uitzetten van containers met chip stuk 51.424
Post 3.4 Ophalen oude containers stuk 14.005
Post 3.5 Verwerking oude containers ton 56,90
Bestuur : IGEAN milieu & veiligheid
Project : Leveren en behandelen van containers en chips - fase 1 Onderwerp : Inventaris
Alle hoeveelheden zijn vermoedelijk. Alle prijzen zijn excl. BTW
Beschrijving Eenh. Hoev. Eenheidsprijs in euro Totaal in euro
Post 3.6 Plaatsen van een slot stuk 52
Post 3.7 Extra interventies adres 1.105
Subtotaal
Post 3.5 : BTW 21 % niet van toepassing (recuperatieproducten) BTW 21 %
Gezien, onderzocht en aangevuld met de eenheidsprijzen, forfaitaire prijzen, Totaal perceel 3 gedeeltelijke sommen en totale som, welke gediend hebben tot het vaststellen
van het bedrag van mijn inschrijving onder dagtekening van heden, om bij deze gevoegd te worden.
Gedaan te ... de ...
Handtekening : Functie :
Naam en voornamen : Firmastempel :
Bijzonder bestek voor de levering en verdeling van containers en chips - fase 1 Toegestane korting bij samenvoegen van percelen
De inschrijver vermeldt hieronder welke korting hij geeft, uitgedrukt in een % van de opgegeven eenheidsprijzen, bij het gelijktijdig gunnen van 2 of meerdere percelen aan de inschrijver.
De inschrijver geeft ook weer welke korting geldt bij welke samenvoeging :
voorbeeld :
- perceel 1 + 2 : 5 % korting - perceel 1 + 2 + 3 : 7 % korting
……
Alle vermelde prijzen zijn BTW niet inbegrepen.
De inschrijver is verplicht dit formulier te gebruiken De prijzen zijn uitgedrukt in EUR
- perceel ………
- perceel ………
- perceel ………
……….
……….
……….
Gezien, onderzocht en aangevuld met de eenheidsprijzen, forfaitaire prijzen, gedeeltelijke sommen en totale som, welke gediend hebben tot het vaststellen van het bedrag van mijn inschrijving onder dagtekening van heden,
om bij deze gevoegd te worden.
Gedaan te ... op ...
Handtekening : Functie :
Naam en voornamen : Firmastempel :
Bijzonder bestek voor de levering en verdeling van containers en chips
Toegestane korting bij samenvoegen van bestekken fase 1 en fase 2
De inschrijver vermeldt hieronder welke korting hij geeft, uitgedrukt in een % van de opgegeven eenheidsprijzen, bij het gelijktijdig gunnen aan de inschrijver van het bijzonder bestek voor de levering en behandeling van containers en chips - fase 1 en het bijzonder bestek voor de levering en behandeling van containers en chips - fase 2.
De inschrijver geeft ………. % korting op de eenheidsprijzen voor de percelen 1 De inschrijver geeft ………. % korting op de eenheidsprijzen voor de percelen 2 De inschrijver geeft ………. % korting op de eenheidsprijzen voor de percelen 3 bij de samenvoeging van de bestekken fase 1 en fase 2 en dit desgevallend bovenop kortingen die reeds toegekend werden bij het samenvoegen van percelen in één of beide bestekken.
Alle vermelde prijzen zijn BTW niet inbegrepen.
De inschrijver is verplicht dit formulier te gebruiken De prijzen zijn uitgedrukt in EUR
Vb 1: De inschrijver geeft 4 % korting voor perceel 3 bij samenvoegen van bestekken fase 1 en fase 2 Bij de samenvoeging van de bestekken fase 1 en fase 2 geeft de inschrijver een korting van 4 % voor de percelen 3. De korting op de eenheidsprijzen van de percelen 3 voor fase 1 en fase 2 is dan 4 %.
Vb 2: De inschrijver geeft 2 % korting voor de percelen 1 bij samenvoegen van bestekken fase 1 en fase 2 Bij de samenvoeging van de bestekken fase 1 en fase 2 geeft de inschrijver een korting van 2 % voor de percelen 1. Daarnaast geeft de inschrijver 3 % korting op de eenheidsprijzen bij het samenvoegen van de percelen 1 en 2 voor fase 1 en 3 % korting op de eenheidsprijzen bij het samenvoegen van de percelen 1 en 2 voor fase 2.
De korting van 2 % bij het samenvoegen van fase 1 en fase 2 komt dan bovenop deze kortingen voor het samenvoegen van percelen binnen elke fase. De totale korting op de eenheidsprijzen van de percelen 1 bedraagt dan 5 % zowel voor fase 1 als voor fase 2.
Gezien, onderzocht en aangevuld met de eenheidsprijzen, forfaitaire prijzen, gedeeltelijke sommen en totale som, welke gediend hebben tot het vaststellen van het bedrag van mijn inschrijving onder dagtekening van heden,
om bij deze gevoegd te worden.
Gedaan te ... op ...
Handtekening : Functie :
Naam en voornamen : Firmastempel :
Opgelet: Dit formulier moet identiek zijn bij de inschrijving voor fase 1 en fase 2 en moet bij beide offertes bijgevoegd worden.
Modeldocument toegangsrecht – in te vullen door de vennootschap of elke inschrijver die deel uitmaakt van de THV