Tabel 5: Kwantitatieve vergelijking met andere studies. Eenheid is millimeter.
Studie Lengte (mm) Hoogte (mm) Breedte (mm)
Huidige studie <18m CT, gecastreerd, gezond
21 11,6 12
Huidige studie >48m CT, gecastreerd, gezond
27,9 17 18,5
Kuhnt et al., 2017 CT, intact, gezond
38 35 37
Lee et al., 2011 CT, intact, gezond
26,1 21,1 *30
Pasikowska et al., 2015 CT, intact, gezond
26,8 28,2 32
Pasikowska et al., 2015 CT, intact, BPH
43,9 44,9 48,5
Ruel et al., 1998
Echografie, intact, gezond
34 ***27 33
Leroy et al., 2013
Echografie, intact, gezond
29,6 22,1 32,9
Kamolpatana et al., 2000 Echografie, intact, gezond
31,5 28,3 31,5
Atalan et al., 1999
Echografie, intact + gecastreerd, pathologie
54 43
Atalan et al., 1999
Radiografie, intact + gecastreerd, pathologie
52 45
25
*Uit de studie van Lee et al. (2017) werd een gemiddelde berekend van de breedte op transversale opname en de breedte op dorsale opname. ***Bij Ruel et al. (1998) werd een gemiddelde berekend van de hoogte op sagittale opname en de hoogte op transversale opname.
Uit vergelijking van de kwantitatieve resultaten (tabel 5, grafiek 1) is gebleken dat de gemiddelde lengte voor de prostaten varieerde van 21mm tot 54mm. De gemiddelde hoogte van de prostaten varieerde van 11,6mm tot 45mm. De gemiddelde breedte van de prostaten varieerde van 12mm tot 48,5mm.
Uit de studie van Pasikowska et al. (2015) kan men concluderen dat honden met BPH een significant grotere prostaat hadden dan gezonde honden. Deze conclusie kan ook gemaakt worden uit de studie van Atalan et al. (1999) waaruit is gebleken dat honden met prostaat pathologie significant grotere prostaten hebben dan honden zonder gediagnosticeerde prostaatpathologie. Uit de huidige studie kan men opmaken dat alle dimensies van de prostaten onderaan in de range zaten voor de gemiddelden van alle studies. Hieruit kan men besluiten dat, gemiddeld gezien, gecastreerde honden een kleinere prostaat hebben dan intacte honden.
Doordat de metingen in de huidige studie driemaal werden uitgevoerd door alle observers kon gezien worden dat de metingen voor eenzelfde prostaat niet altijd overeenkomen. De intraobserver variabiliteit kan verklaard worden doordat de observer de metingen op andere beeldvormingsprogramma’s heeft uitgevoerd, de dimensies anders interpreteerde of op een andere doorsnede heeft uitgevoerd of door meetfouten. De interobserver variabiliteit kan verklaard worden doordat de verschillende observers de metingen hebben uitgevoerd op verschillende beeldvormingsprogramma’s, de afgrenzing van de prostaat anders hebben geïnterpreteerd, de dimensies op een andere doorsnede hebben gemaakt of door meetfouten. De intraobserver variabiliteit was kleiner dan de interobserver variabiliteit. Dit kan verklaard worden door het verschil in ervaring tussen de verschillende observers, het verschil in beeldvormingssoftware dat werd gebruikt om de metingen uit te voeren en eventuele meetfouten die opgetreden kunnen zijn.
0 10 20 30 40 50 60
Kwantitatieve vergelijking
Lengte Hoogte Breedte
Grafiek 1: Grafische weergave van de kwantitatieve vergelijking. Eenheid is millimeter.
26
8 Conclusie
De prostaat kan bestudeerd worden door middel van een CT-studie. Alle prostaten waren “goed”
afgelijnd. De vorm van de prostaten bij zowel gecastreerde als intacte honden is meestal ovaal tot rond, maar er werden ook onregelmatige en gebilobeerde prostaten onderscheiden. Dit verschilt met wat men theoretisch zou verwachten (gebilobeerde prostaten). Het aspect van het parenchym van de prostaat is zeer variabel, zowel bij intacte honden als gecastreerde honden, gezonde honden als honden met een prostaatpathologie. Deze variabiliteit voor het aspect van het parenchym verschilt met wat men theoretisch zou verwachten (homogeen parenchym). Ook de locatie van de prostaat was verschillend, maar men verwacht meerderheid van de prostaten in de pelvis te vinden. Het is echter niet mogelijk kwalitatieve metingen uit te voeren zonder subjectief te zijn.
Uit de intra- en interobserver variabiliteit is gebleken dat er enige, maar zeer beperkte, variatie aanwezig is. Maar aangezien de standaarddeviatie niet significant is, kan men concluderen dat de dimensies van de prostaat met hoge statistische nauwkeurigheid bepaald kunnen worden. Men kan de prostaat dus door middel van CT interpreteren.
Aangezien de leeftijd van castratie niet voor alle honden gekend was, en het aantal geïncludeerde patiënten niet zo groot was, konden er geen conclusies getrokken worden over een relatie tussen leeftijd van het dier en grootte van de prostaat. Maar doordat de prostaten van honden die relatief recent werden gecastreerd voor de studie binnen de referentiewaarden vielen die bepaald werden aan de hand van vooropgestelde formules, kan men besluiten dat de prostaat snel verkleint na castratie. Bovendien is er ook een associatie aangetoond tussen het lichaamsgewicht van de hond en de grootte van de prostaat.
9 Referentielijst
Atalan, G., Barr, F.J., Holt, P.E., 1999. Comparison of ultrasonographic and radiographic measurements of canine prostate Dimensions. Veterinary Radiology and Ultrasound 40(4), 408–
12.
Barsanti, J.A., Finco, D.R., 1986. Canine Prostatic Diseases. The Veterinary clinics of North America.
Small animal practice 16(3), 587–99.
Bryan, J.N., Keeler, M.R., Henry, C.J., Bryan, M.E., Hahn, A.W., Caldwell, C.W., 2007. A population study of neutering status as a risk factor for canine prostate cancer. Prostate 2007(6),1174-81
Choi, J.Y., Choi, S.Y., Lee, K.J., Jeong, W.C., Han, W.S., Choi, H.J., Lee, Y.W., 2014. Volumetric Estimation of the Prostate Gland Using Computed Tomography in Normal Beagle Dogs. Journal of Veterinary Clinics 31(3), 175–79.
Dirrig, H., Drees, R., Lam, R., 2016. Use of Dual-Phase Contrast Computed Tomography for Evaluation of the Normal Canine Male Genital Tract. Journal of Small Animal Practice 57(12), 679–89.
Feliciano, M. A.R., Maronezi, M.C., Simoes, A.P.R., Uscategui, R.R., Maciel, G.S., Carvalho, C.E., Canola, J.C., Vicente, W.R.R., 2015. Acoustic Radiation Force Impulse Elastography of Prostate and Testes Ofhealthy Dogs: Preliminary Results. Journal of Small Animal Practice 56(5), 320–24.
Günzel-Apel, A. R., Möhrke, C.,Poulson Nautrup, C., 2001. Colour-Coded and Pulsed Doppler Sonography of the Canine Testis, Epididymis and Prostate Gland: Physiological and Pathological Findings. Reproduction in Domestic Animals 36(5), 236–40.
Haers,H., Saunders, J.H., 2009. Review of clinical characteristics and applications of contrast-enhanced ultrasonography in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 234(4), 460-470.
Haverkamp,K., Harder, L.K., Kuhnt, N.S.M., Lüpke, M., Nolte, I., Wefstaedt, P., 2019. Validation of Canine Prostate Volumetric Measurements in Computed Tomography Determined by the Slice Addition Technique Using the Amira Program. BMC Veterinary Research 15(1), 1–11.
Johnston, G. R., Feeney, D.A., Rivers, B., Walter, P.A., 1991. Diagnostic Imaging of the Male Canine Reproductive Organs. Methods and Limitations. The Veterinary clinics of North America. Small
27 animal practice 21(3), 553–89.
Kamolpatana, K., Johnston, G.R., Johnston, S.D., 2000. Determination of Canine Prostatic Volume Using Transabdominal Ultrasonography. Veterinary Radiology and Ultrasound 41(1), 73–77.
Kuhnt, N.S.M., Harder,L. K., Nolte, I., Wefstaedt, P., 2017. Computed Tomography: A Beneficial Diagnostic Tool for the Evaluation of the Canine Prostate? BMC Veterinary Research 13(1), 1–11.
Lattimer, J.C., Essman, S.C., 2018. Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology Chapter 44 - Prostate Gland. Seventh Ed. Elsevier Inc. 871-879.
Lee, K.J., Shimizu, J., Kishmoto, M., Kadohira, M., Iwasaki, T., Miyake, Y.I., Yamada, K., 2011.
Computed Tomography of the Prostate Gland in Apparently Healthy Entire Dogs. Journal of Small Animal Practice 52(3), 146–51.
Leis-Filho, A.F., Fonseca-Alves, C.E., 2013. Anatomy, histology and physiology of the canine prostate gland. Intech 32(July), 137-144.
Lenard, Z., 2009. 87 Australian Veterinary Journal An Atlas of Interpretative Radiographic Anatomy of the Dog and Cat - by A Coulson and N Lewis. Australian Veterinary Journal 87(3), 98-98.
Leroy, C., Conchou, F., Layssol-Lamour, C., Deviers, A., Sautet, J., Concordet, D., Mogicato, G., 2013.
Normal Canine Prostate Gland: Repeatability, Reproducibility, Observer-Dependent Variability of Ultrasonographic Measurements of the Prostate in Healthy Intact Beagles. Journal of Veterinary Medicine Series C: Anatomia Histologia Embryologia 42(5), 355–61.
Lowseth, L.A., Gerlach, R.F., Gillett, N.A., Muggenburg, B.A., 1990. Age-Related Changes in the Prostate and Testes of the Beagle Dog. Veterinary Pathology 27(5): 347–53.
Marquez Black, G., Ling, G.V., Nyland, T.G., Baker, T., 1998. Prevalence of Prostatic Cysts in Adult, Large-Breed Dogs. Journal of the American Animal Hospital Association 34(2), 177–80.
Pasikowska, J., Hebel, M., Nizański, W.,Nowak, M., 2015. Computed Tomography of the Prostate Gland in Healthy Intact Dogs and Dogs with Benign Prostatic Hyperplasia. Reproduction in Domestic Animals 50(5), 776–83.
Ruel, Y., Barthez, P.Y., Mailles A., Begon, D., 1998. Ultrasonographic Evaluation of the Prostate in Healthy Intact Dogs. Veterinary Radiology and Ultrasound 39(3), 212–16.
Smith, J., 2008. Canine Prostatic Disease: A Review of Anatomy, Pathology, Diagnosis, and Treatment.
Theriogenology 70(3), 375–83.
Sunghoon, J., Lee, G., Lee, S.K., Kim, H., Yu, D., Choi, J., 2015. Ultrasonograpahic Elastography of the Liver, Spleen, Kidneys, and Prostate in Clinically Normal Beagle Dogs. Veterinary Radiology and Ultrasound 56(4), 425–31.