anee CPAJtT'it^^Dr CaHei/i/iko
r J A W U U C 7 K 1 Y/l
VAN HET PR'O
UITVOERDER VAN HET PROJECT (op
KapBortnummer^?.£f A Ot'W -, oLi rtapportnummer^?.
Rapport toegevoeg gever/ naam transporteur hieronder vermelden)
m >M
iee Naam
Postadres
Postcode en plaats Telefoonnummer Faxnummer Contactpersoon
S 5 S I '
44*T1 2.0i ^-Mefc/leiutSo&K
•£»//? . i n -J- to
•ma-i} tz,<?S
ONDERTEKENING
f**J4£. t> ^ /,/ (jJoe.f T/JA/ZT
Plaats: $A~H£e*ewSOei(
Ondertekend door (naam invullen): 4?. . . . ,
* Dit wordt ingevuld door de afdeling inten
eling milieu (paraaf):
<£
van de gemeente Borsele.
Deze melding moet urtertijk 5 werkdagen voor de start van het project zijn ingediend bij de
Gemeente Borsele: Postbus 1, 4450 AA, Heinkenszand versie 1-12-2004
BEGELEIDINGSBRIEF i
BEGELEIDINGSBRKF WACHTBRIff (At) (*«* ontvanger (9M*«seera» j uitsluitend te gebruikeri voor afvalvervoei - —•' vr "*i:
1 • ontdosner; 2 p pntva/iger; 3 p haride(a«£ 4 P-bamiddelaar ^ J * . afzender ? - - & ^ , . '
straa! + nr "'?* T " X ^ ' . » ^ -;- — — postc. + woonpl;
VIHB-mjmmer bedrijfsnummer
2 1 , a — - — ^
factuuraores Sf*$/<-P M^^f^^f %{/
postbus of straat + nr pcstc. •* woonpl.
ontdoener fet/?.*.... itj*.
straat + nr fk£te*BA.rf&.StKjc/ :-!';/0 M . . . postc. £ woonpl... _!r2>3l.. J f i . . H i 046 W&t ftf.
bedrijfsnummer ~ 3'
_ straat + nr*;^;:^' ••^.CCi>7.kA0&:v'.^.^:.
. . . postc. \ woonpi. . ^ . ^ i ^ j MH^'] S - L ^ & J : : : : ? •.
datum oritt/angst transport
AQ inzamelaar; 5 0 vervo&rder:'~ ^ " " ' ; . ' route-inzamelirig f ? f P | av Janets
M
i~*i~.
bedrijisn'urnmer "-...'' •v.rneiaars'reyi)Hn'g-.l'Qj ja' [Sf rise re^Sterende'Vrac^en^ j a ' Q ne¥
yerw. ? hoeveelheid hSeve^lheii , rtietri; i (kg;
S..
~".vC
1 1 1 1 > j'-:'-i ••?••&•'-:r Wr*, = P r i n i M u i , : OS-06-2009
• Oiscfirijving :
BatiM/tijd : 02-06-2009 08:58 lleegfiras : 0
Ktntekai : BR-JH-79-E Vervioertler _: IC9916
Nasi ' " ^ " f t l Y Transport B.9.
fldres ' : Rijksweg 3 R Postcode . j M21-JJ KflPElLE
- • ... ,-. •:>-.~.-~$U:-.
ft
• •;:•, Heegteester .
:' Rekeningneier Notaflttinr'"
Vol gewicht ' a ^ a Leeg:|eWcht
"KTarieF •
: OH -;
Indien de (gevaarlijke) afvalstoffen tevens onder het ADR vallen dient hierboven 00k alle verplichte informatie c o n f o r m het ADR t e w o r d e n vermeid.
Auteurarechr.
sVa / Eiichbn9-v«voer3drB0.
in de vnacht is vorzekering niet begrepen
hantilckwimf) aisrfmjef
Het ver-.'Oei geschiedt cp de door sVa / Stichling Vervceradres ter grifiie van de arr.rBchtbank te Amsterdam en Rotterdam gedeponeerde algemene voorwaflrden voor he! arvalstof'envervoer over-de weg, laatste versle.
Voor aansprakelifKheid vervoerder z.o.r.
fianaiekenlng Iransporleur v o c a n l v a n g s t der zeotihtj m e l geiiiHoffnumnierije vrachrDrief
naam In b(oklotte*s rwiani in binklettefs
23314323
nandiekening omvangee (geadfesaewJej vooi g M r i e o n t v a n g s t Oer zcnding m e i p e l i j k
-rjenummerde v r a r h t ^ r i s ^ , ^ ' /
naam in bloWatlers
/
BEGELEIDINGSBRIEF
BEGELEIDINGSBR1EF VRACHTBREF (A1) M»roMv*nger urtsluitend tegebruiken voor afvalvervoer
1 • ontdoener; 2 [71 ontvanger; 3 Q handelaar; 4 • bemiddelaar __
afze.nder •-.^-- - • I >«.••--.a. • ... _• frnnianr'Si -.
straaf+nr ^ * '^T-i?c<-,/ fcf •'" " ^ f ^ ^ T ' -postc.-t woonpl. -. - . • . - ; • - „ . . Vr'-*T • ?^l.-.jf> " # ..;
VIHB-num'mer _ bedrijfsnummer 2
_* locatie van bestemming _•____ fi 7
straat + nr •"••••
, bedrijfsnummer • t <
+ woonpi... (^jagfe^»/.«c.cusjsr„ -;•;,,:...'":
datum ontvangst transport :;
1 • afzender, ... 2 H ontdoener; "3 • ontvanger; 4 • inzamelaaif'S fB'vervoarder '"'"'"'t route-inzarneilng-wV[l] ja l i f t nee
• ^tM-fl.V:..:r.1 ..•.•;•-'.'..:.. VlriB-nummer.' 2 / Sot>£> « J . v . & » * ? £ 'ouieiija wisimier. (ae.tomchting) _,...
hedrlifsnummpr, inzameiaarsregeliag,;Q|a. i g n e e
2
getransporteerd door
ihzamelaar/vervoerdcr . . .l&a/t•„ .TX*N}-~.
straat •<• nr ...,_,..._..,.. . R J H ^ . J ^ - ' L C ' j j f j ^ i Z ? - : . . ' J bedrijfsnummer,..- ;:, " inzameia voonp)..__.' ll.A rtf-. 1/tZ. . . • , : ' : • : - : _ . " . ' , , ' ' :~~~ ¥$*L "'':' £ A / I " " I I V _ \r2 5 » * f r e p e t e r a postc. •* woonpl.
X •• kenteken •>';• D™ . - 'v\ ' ; T ; ^ ; = W * * « ^ - ^ & " , « j y ^ £ C
~ " ' " --," ^ ' •••••" :•••• •ya,-Af^to.-,-• «•-• ^ -.•-••• -••••:•..••-/•• .-a.-** ^ » ^ « . w ^ . t i ^ j f e i a
. ^.^^>.r^vj;i ,ss=ii S;=eir:-.vf5>L geschatte *ft gewogen %
; aantal/ eura! verw. hoeyeelheirf'hpeveelheii atvalstroomnumrner _ gebruikeliike benaming van de atvalstotfen . verpakking c o d e " ,' . k•. meth. "i:'(kg) (J a * c » ( k g )8,
-iJCole Transpert B.V.
J 1?i jksweg 3 fl : 442WJ KflPELLE
•.,...' Bri 8*83 - •:. I . . ; . -:• k
Indien de (gevaarlijke) afvalstoffen tevens onder het ADR vallen dient hierboven ook alle verplichte informatie c o n f o r m het ADR te w o r d e n vermeld.
JfiW Auteursrcotil:
" . ? [ »Va I SHchBng VervoeraOres.
in de vracht is verzekering nie! begrepen taMltGkFMiiiHi alzt^idor
naam in Dloklulleir.
He! vervoer gesclnedt op de door sVa / Stichting Vervoeradres ter griffie van de arr.reclilbank'te Amstordam en Rotterdam gedeponeerde algemene voorwaarden voor het afvalstoffenvervoer over de weg, laatsba^ersie.
Voor aanspraksli]kheid vervoerder z.o.2. - ^ ^ ^ / ^
handl'^pnlng on<4. gndiekening onivarqer (geariresseefde) voor
/
itMdc onti/angsi Oaf itn^imgjr-v* ge'ijk- v / enummerdfi vrschtbriet / ,pr
C'i^r
a m in blohlatteri
i
BEGELEIDINGSBRIEF
BEQEI^DINGSBraEFVRACHTBRIEFJAlljvoafcxitwigetfiieadiBsSMrdeli uttsluilend l e gebruiKen voor afvalvervoer J
A •
4KB A JTEKWEUsgEH" 09:17:15
o n t d o e n e r s t r a a t + n r
. V*K£ !U y :•
JBOKJCBVGEBRlH: 1&
. , , " " ; I I • ' - • • | : Kele Transport 8.V. Leeg genicM-ii's-': 19.460 kg
y'Rijk!w
g3fl,,.;;,:,
L;;.,;,.,
:; ;,;.. ".;.: ,
,:.i;»tetto;i«.ichC"'
EVj,
ni29.160kg
Indien de (gevaarlijke) afvalstoffen tevens onder het ADR vallen dient hierboven ook alle verplichte
informatie c o n f o r m het ADR te worden vermeld. '
Auieursrechl:
sVa / Slichling Vervoeradres.
Den Haag
in d e urachl i s verzekering met Degrepen
Het vervoer gescNedt o p de door sVa / Stichting Vervoeradres ter griffie van d e arr.rechtbank te Amsierdam en Rotterdam gedeponeerde algemene v o o r w a a r d e n voor het afvalstoffenvervoer over de w e g , laatste versie.
Voor aansprakelijkheid vervoerder z.o.z.
hanrtlekwitng alj^ndw.
W
na«m In bloklellws
f
harKllskerilrtg oiitOoener
naam in WoWetten;
handleKonlng Ifar/porleur voor ontv^Dg9t-TJe^;
^enainrj mst g«»!ijlfcenunlmDrde vrrfchtbri©i —<•
35771657
;J->andtekentng omvanger (geadresseerdet voor gcede onlvanost der zendi?^ met gelijh- /
I
I BEGELEIDINGSBRIEF
BEGELBCHNGSBRIff VRACHTBRlEF (A1) («wcrtva.ser (geadresseetde)) a
uilsluilendtegebfuikenveoratvalvervper • "•" --:' » "
. tf.V '" - ;.,.->: , . - I . " i 'ft..
1 T - — • — : —: — ' :
' 1 • onhioener; ZQontvanger; ;3£].riartdelaar; 4 Q bemlddelaar ?
afzender' • w W i - . >• - " . — > ' '- X •>--straat + nr ' • •
postc. + *oonpi. •*_•_ ; * Ztoontdomtr • * £ * ;
VIHB-nummer bedrijfsnummer
2 ; 1—J. .
4 5 » AJTE$tmHZEN_ Q9-.1&44
to J • . ' .
-BOKXBV<aCBROE
. po
S^.
+woon
P,;;v;;^
u«^wEc».-_
bedrijfsnummer »J • ^ 8 A J T E R H E D Z E W datum aanvang transport _.
. i i i " » . > • ,
-locatie van herkomst straat + nr }*>»"
postc. + woonpl.
StsmAsaajatsdBfiilMdrZMBs 4 4 S VO '8-HaBrwuho*
locatle van bestamrnincj J straat + nr • * ' ^ > -•""' _'_ '/
:^'T: :•:'?:'? postc. * woonpl.
TotaJpki Ijtlxndweg
VU'SRTUK Niaptdorp ¥U«-aoe
^ . . . e f e , ^ . . <toturrilontvangst t r a n s p o r t . . • ^Afjpgqp'"^ : * • : . -ontvanger
straat + nr
postc. + woonpr'™"..?;-';
bedrijfsnumrner
afvalstroomnummer . gebruikelijkeUjenafrilqg van d e afvafstoffen f "•••
eural
•«T geschatte gewogen verw. hoeyeelheid hoeveelhe t n e t h . (kg) A- (kg)
. nHhuoUfcA I"'.K>< w.' fio.'flP '=—•<> * 1 Wet-'ji. -' T3.- . .-9W o l M n w B t n l & w i f !1
Indien de (gevaariijke) afvalstoffen tevens onder het ADR vallen dient hierboven 00k alle verplichte informatie conform het ADR te worden vermeld.
<
Auleursrech!.
sVa / StiChUng VervoeraareG.
D e n H A B C - i . , , •
In de vracht is verzekering niet begrepen nojKlie*Eaiii(.( m?»Kle^
Het ven.'oer geschiedt op de door sVa / SlicMing Vervoeradres tor grittie van de arr.reohtbank te Amsterdam en Rotterdam gedeponeerde algemene voorwaarden vodr het afvalstotfenvervoer over de-weg, laalste versle.
Voor aansprakelijkheid vervoerder J.o.z.
naam in b l o k l o l l s f s
sm vc!*"
naatti in blokleHers
&_ U}OU<£>
fmid!e*<enlng fransporteuf voor o n l v a n g s l der z e n d ' n g met geiiikgenummerde vtxhtbriei
naam in bfotd«lttf&
35771658
hancfioKenlfig ontvanper (geadresseertlt) v o o i g o e d e o n l v a r . g s l der sending met gebfk-g e n u m m e r d e vf a c h l b r l e l
n a a m in bloKlefters