De centrale vraagstelling van de theoretische onderbouwing was: Maak een adviesrapport voor eerstelijns ergotherapeuten in Amsterdam over interventies gericht op leefstijl, voor cliënten met handelingsproblemen ten gevolge van (ook) psychische problematiek. Onderbouw dit vanuit het perspectief van de cliënt en ergotherapeut. In bijlage 7 is het advies te vinden.
Uit de gevonden literatuur kan geconcludeerd worden dat er interventies en assessments beschikbaar zijn, gericht op leefstijl bij cliënten met (ook) psychische problematiek. De interventies zijn echter nog niet inzetbaar, omdat deze vertaald moeten worden naar het Nederlands. Er is onderzoek gedaan naar de leefstijl van mensen met ernstige psychiatrische problematiek en naar de leefstijl van ouderen. Uit deze onderzoeken is gebleken dat een leefstijlinterventie op diverse gebieden bij mensen van verschillende leeftijden met psychische problematiek of een (ernstige) psychische aandoening hebben effectief kan bijdragen aan de gezondheid, het welzijn en herstel (Citters, et al., 2009; Robert & Bailey, 2013; Clark, et al., 2012). Echter, er is nog weinig onderzoek gedaan naar de leefstijl van mensen met milde vormen van psychische problematiek. De rol van de ergotherapeut in het bevorderen van het herstel gericht op leefstijl van cliënten met handelingsproblemen ten gevolgen van psychische problematiek, is vooral geri ht op era dere door ha dele . Vera deri g i ha deli gspatro e ehoeft zorg uldige ondersteuning, waarbij de ergotherapeut de motivatie tot veranderen van de cliënt aanspreekt door de toepassing van motiverende gespreksvoering (motivational interviewing).
Geconcludeerd kan worden dat ergotherapie een unieke bijdrage kan leveren aan de bevordering van een gezonde leefstijl, omdat ze ook ingaat op de mogelijke vaardigheden van cliënten om te participeren in het dagelijkse leven met inachtneming van hun belangen, waarden, gewoonten en rollen. Het gaat in op de vaardigheden van ergotherapeuten om doelen te bereiken en een optimale betrokkenheid bij het beroep te bewerkstelligen door te analyseren, aan te passen en te veranderen waar nodig. De cliënten kunnen zo gezonde leefwijzen ontwikkelen in hun eigen huis, werkplaats en gemeenschap
7.1 Aanbevelingen
Om antwoord op onze vraagstelling te kunnen geven zou er meer onderzoek gedaan moeten worden naar leefstijlinterventies in de wijk, leefstijlinterventies vanuit ergotherapie en naar interventies die inzetbaar zijn voor mensen met psychische problematiek in minder ernstige mate. Per leefstijlgebied zou ook onderzocht kunnen worden welke leefstijlinterventies er bestaan en toepasbaar zijn in de ergotherapiepraktijk. De reeds ontwikkelde interventies zouden uit het Engels vertaald moeten
worden. De HELP en The Traffic Light Method zijn bijvoorbeeld interventies die ingezet kunnen worden door ergotherapeuten (Peralta-Capiton & Hwang, 2011; Meijel et al., 2014). Echter, de HELP moet eerst vertaald worden naar het Nederlands. Verder kan onderzoek gedaan worden naar wat leefstijl kan bieden in preventieve zorg en onderzoek naar de manier waarop het herstel van personen met handelingsproblemen met (ook) psychische problematiek te bevorderen. Ook kan geconcludeerd worden dat er weinig literatuur beschikbaar is die ingaat op de rol van
ergotherapeuten tijdens de implementatie van leefstijlinterventies en dat de rol en benodigde competenties van de ergotherapeut met betrekking tot dergelijke interventies nog beperkt belicht is. Voor de kwaliteit van de zorg en de beroepspraktijk van de ergotherapie is het wel van belang om deze rol te onderzoeken en nader toe te lichten, zodat ergotherapeuten beter zijn voorbereid op de implementatie van leefstijlinterventies.
Referenties
Aubèl, G.F. (2014). Zorgbasics: Kwaliteitszorg. Den Haag: Boom Lemma uitgevers.
Barnes, M., Bigari, K., Culler, T., Gregory, H., Hamilton, J., Krawczyk, S., Earley, D. & Herlache, E. (2008). Healthy Lifestyle through an Adaptive Living Program: a pilot study. Occupational therapy
international, 15(4), 269–283.
Bijlma, M. & Lak, M. (2012). Leefstijlcoaching. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Burson, K., Barrows, C., Clark, C., Gupta, J., Geraci, J., Mahaffey, L. & Moyers, P. (2010). Specialized Knowledge and Skills in Mental Health Promotion, Prevention, and Intervention in Occupational Therapy Practice. The American Journal of Occupational Therapy, 64 (6).
Citters, A.D. van., Pratt, S.I., Jue, K., Williams, G., Miller, P.T., Xie, H. & Bartels, S.J. (2010). A Pilot Evaluation of the In SHAPE Individualized Health Promotion Intervention for Adults with Mental Illness. Community Mental Health J, 46, 540-552.
Clark, F., Jackson, J., Carlson, M., Chou, C.P., Cherry, B.J., Jordan-Marsh, M., Knight, B.G., Mandel, D., Blanchard, J., Granger, D.A., Wilcox, R.R., Lai, M.Y., White, B., Hay, J., Lam, C., Marterella, A. & Azen, S.P. (2012). Effectiveness of a lifestyle intervention in promoting the well-being of independently living older people: results of the Well Elderly 2 Randomised Controlled Trial. J Epidemiol Community
health, 66, 782-790.
Cohn, E.S. & Le , C. . O upatio al Therap s Perspe ti e o the Use of Environments and Contexts to Support Health and Participation in Occupations. The American Journal of Occupational
Therapy, 64 (6).
Dutch Cochrane Centre (2014). Beoordeling gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek. Verkregen via: http://dcc.cochrane.org/beoordelingsformulieren-en-andere-downloads.
Dutch Cochrane Centre (2014). Ontwikkeling en validering van een meetinstrument. Verkregen via: http://dcc.cochrane.org/beoordelingsformulieren-en-andere-downloads.
Eklund, M. (2007). Perceived Control: How is it related to Daily Occupation in Patients With Mental Illness Living in the Community? The American Journal Of Occuaptional Therapy, 5(61), 535-542.
ETP-Net. (2014, januari 4). Opgeroepen op april 28, 2015, van etpnet: http://etpnet.net/
Granse, M. le, Hartingsveldt, M. van & Kinébanian, A. (2010).Grondslagen van de ergotherapie (3e druk). Amsterdam: Reed Business.
Hartingsveldt, M.J. van., Logister-Proost, I. & Kinebanian, A. (2012). Beroepsprofiel ergotherapeut. Den Haag: Boom Lemma.
Hwang, J.E. (2012). Development and Validation of a 15-Item Lifestyle Screening for Community- Dwelling Older Adults. American Journal of Occupational Therapy, 66, 98-106.
Jansen, J. & Schuit, A. (2002). Tijd voor gezond gedrag; Bevordering van gezond gedrag bij specifieke
groepen. Bilthoven: RIVM.
Jonker, I. & Kreuger, E. (2011). Eerstelijns Ergotherapie in de Geestelijke Gezondheidszorg;
Theoretische onderbouwing. Amsterdam: Hogeschool van Amsterdam.
Kannenberg, K., Amini, D. & Hartmann, K. (2010). Occupational Therapy Services in the Promotion of Psychological and Social Aspects of Mental Health. The American Journal of Occupational Therapy, 64(6).
Law, M., Stewart, D., Pollock, N., Letts, L., Bosch, J. & Westmorland, M. (1998). Critical review form – quantitive studies. Hamilton: McMaster University.
Lets, L., Wilkins, S., Law, M., Stewart, D., Bosch, J. & Westmorland, M. (2007). Critical review form – qualitative studies. Hamilton: McMaster University.
McKibbin, C.L., Golshan, S., Griver, K., Kitchen, K. & Wykes, T.L. (2010). A healthy lifestyle intervention for middle-aged and older schizophrenia patients with diabetes mellitus: A 6-moth follow-up analysis. Schizophrenia Research, 121, 203-206.
Meijel, B. van., Hamersveld, S., van., Gool, R. van., Bijl, J. van der. & Harten, P. van. (2014). Effects a d Feasi ilit of the Traffi Light Method for “o ati “ ree i g a d Lifest le i Patie ts With Severe Mental Illness: A Pilot Study. Perspectives in Psychiatric Care, 1-8.
Mekkes, J.R. (2010). levels of evidence / bewijsniveaus (evidence based medicine). Verkregen via: http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ltxt/LevelsEvidence.htm
NCH Software, (2015). Express Scribe Transcription Software. Geraadpleegd op 20 april 2015, van http://www.nch.com.au/scribe
Peralta-Capiton, T. & Hwang, J.E. (2011). Personal Factors Predictive of Health-Related Lifestyles of Community-Dwelling Older Adults. The American Journal of Occupational Therapy, 65, 329-337. Pierce D. (2003). Occupation by Design: Building Therapeutic Power. Philadelphia: F.A. Davies Company
Robert, S. H. & Bailey, J. E. (2013). An ethnographic study of the incentives and barriers to lifestyle interventions for people with severe mental illness. Journal of Advanced Nursing 69(11), 2514–2524. Rollnick, S., William, R. & Butler, C. (2009). Motiverende gespreksvoering in de gezondheidszorg. Gorinchem: Ekklesia.
Snoek, J., Bremmer., M.A. & Hermanns, N. (2015). Constructs of depression and distress in diabetes: time for an appraisal. The lance Diabetes & Endocrinology. 3(6), 450-460.
Trimbos. (2015). Psychische gezondheid. Opgeroepen op april 29, 2015 van http://www.trimbos.nl/onderwerpen/psychische-gezondheid.
Townsend, E. A, (2002). Enabling Occupation: An Occupational therapy perspective. I ed. Ottawa: CAOT Publications
Wouters, E. & Zaalen, Y. van (2012). Praktijkgericht onderzoek in de paramedische zorg. Bussum: Coutinho.
World Health Organisation (2015). Mental Disorders. Opgeroepen op april 29, 2015 van http://www.who.int/topics/mental_disorders/en/