De grootste beperking van de masterproef is dat praktisch alle studies retrospectief zijn, waarbij de data geëxtraheerd werd uit de patiëntendossiers, waardoor er een reële kans is dat er heel wat gegevens ontbreken. Zeker in verband met de geassocieerde afwijkingen is het niet steeds éénduidig of elke patiënt een screeningsonderzoek heeft ondergaan, waardoor men de werkelijke prevalentie kan onderschatten. In de masterproef werden enkel studies geïncludeerd vanaf 2005, gezien de Krickenbeck classificatie vanaf dan werd aangewend. Voordien werd de Wingspread classificatie gebruikt, die zijn indeling maakt op basis van hoge, intermediaire of lage ARM, eerder dan de lokalisatie van de fistel zoals in het nieuwe systeem. Aangezien de patiëntengegevens vaak uit het pre-Krickenbeck tijdperk komen; kan dit de interpretatie van de patiëntengegevens bemoeilijken. Echter hebben sommige studies getracht hiervoor te corrigeren door de beschikbare beeldvorming te herevalueren. Desalniettemin blijft het moeilijk om de werkelijke prevalenties van de verschillende types ARM en hun geassocieerde afwijkingen te voorspellen wegens verschillende studies verschillende screeningsmethoden en inclusiecriteria (zoals het al dan niet ondergaan van een MRI) hebben gehanteerd. Ook werden bepaalde afwijkingen niet consequent in dezelfde categorie ingedeeld.
In 2010 werd het ARM – Net Consortium opgericht, dit is een internationale samenwerking tussen verschillende pediatrische heelkundige, genetische en epidemiologische centra, verdeeld over 8 landen. Deze samenwerking heeft als doel de kennis, het onderzoek en de ervaringen te delen. Bovendien biedt het de mogelijkheid om meer gestandaardiseerd te werken en gemakkelijker multicentrische studies op te starten. Dit samenwerkingsverband biedt mooie toekomstperspectieven in het onderzoek naar ARM bij kinderen (26).
35
6
CONCLUSIE
Het opzet van deze masterproef was om na te gaan of alle kinderen met een ARM, ongeacht het type, een extensieve screening dienen te krijgen naar geassocieerde afwijkingen. Uit de literatuur blijkt dat de geassocieerde afwijkingen bij elk type in die mate voorkomen dat het gerechtvaardigd is dat elk kind met een ARM een volledige screeningsonderzoek ondergaat. Gemakkelijkheidshalve gebeurt dit aan de hand van het acroniem VACTERL. Na screening en de heelkundige reconstructie, is verdere multidisciplinaire follow-up zeer belangrijk.
Volgende screeningsadviezen worden voorgesteld:
1) Vertebraal: Elk kind dient ten minste een spinale echografie en sacrale radiografie te ondergaan. Indien afwijkingen worden vastgesteld of het echografisch beeld niet eenduidig is, kan een MRI uitgevoerd worden. Orthopedische en neurochirurgische follow-up is belangrijk wegens de kinderen ook later pas klachten kunnen ontwikkelen. 2) Cardiaal: In eerste instantie, dient elk kind een klinisch onderzoek en RX thorax te
krijgen. Aanvullend wordt een echocardiografie aangeraden. Afhankelijk van de gediagnosticeerde afwijking is opvolging en/of heelkunde nodig.
3) TEF/EA: Voor deze afwijkingen dient er een lage drempel van klinisch vermoeden te zijn, de diagnose kan bevestigd worden met RX na de insertie van een maagsonde. 4) Renaal: Elk kind dient een abdominale/renale echografie te krijgen. Indien er
hydronefrose wordt vastgesteld, wordt een mictie cysto-urethrogram aangeraden. Een urodynamisch onderzoek dient standaard uitgevoerd te worden bij de aanwezigheid van sacrale en/of ruggenmergafwijkingen en postoperatief bij de patiënten met een RUF en C. Elk meisje dient gescreend te worden op de aanwezigheid van een hydrocolpos en dient een vaginoscopie te krijgen tijdens de reconstructieve heelkunde. Verdere urogynaecologische follow-up is vereist.
5) Lidmaat: Elk kind dient een grondig klinisch onderzoek te ondergaan om afwijkingen aan het lidmaat op te sporen. De diagnose kan bevestigd worden door middel van RX.
36
7
REFERENTIES
1. van der Steeg HJ, Schmiedeke E, Bagolan P, Broens P, Demirogullari B, Garcia-Vazquez A, et al. European consensus meeting of ARM-Net members concerning diagnosis and early management of newborns with anorectal malformations. Tech Coloproctol. 2015;19(3):181-5.
2. Westgarth-Taylor C, Westgarth-Taylor T, Wood R, Levitt M. Imaging in anorectal malformations: What does the surgeon need to know? South African Journal of Radiology. 2015;19(2). 3. Levitt MA, Pena A. Anorectal malformations. Orphanet J Rare Dis. 2007;2:33.
4. Holschneider AM, Hutson JM. Anorectal malformations in children: embryology, diagnosis, surgical treatment, follow-up: Springer Science & Business Media; 2006.
5. Vd Merwe E, Cox S, Numanoglu A. Anorectal malformations, associated congenital anomalies and their investigation in a South African setting. Pediatr Surg Int. 2017;33(8):875-82.
6. Godse AS, Best KE, Lawson A, Rosby L, Rankin J. Register based study of anorectal anomalies over 26 years: Associated anomalies, prevalence, and trends. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2015;103(7):597-602.
7. Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Larsen's human embryology E-book: Elsevier Health Sciences; 2014.
8. Herman RS, Teitelbaum DH. Anorectal Malformations. Clinics in Perinatology. 2012;39(2):403-22.
9. Levitt MA, Peña A. Imperforate anus and cloacal malformations. Ashcraft's pediatric surgery. 6th ed: Elsevier; 2014. p. 492-514.
10. Mundt E, Bates MD. Genetics of Hirschsprung disease and anorectal malformations. Semin Pediatr Surg. 2010;19(2):107-17.
11. Wijers CH, van Rooij IA, Bakker MK, Marcelis CL, Addor MC, Barisic I, et al. Anorectal malformations and pregnancy-related disorders: a registry-based case-control study in 17 European regions. Bjog. 2013;120(9):1066-74.
12. Holschneider A, Hutson J, Peña A, Beket E, Chatterjee S, Coran A, et al. Preliminary report on the International Conference for the Development of Standards for the Treatment of Anorectal Malformations. 2005;40(10):1521-6.
13. Pena AJJotJSoPS. Anorectal malformations. 1995;31(5):718-31.
14. Caldwell BT, Wilcox DT. Long-term urological outcomes in cloacal anomalies. Semin Pediatr Surg. 2016;25(2):108-11.
15. Pena A. Atlas of Surgical Management of Anorectal Malformations: Springer-Verlag; 1990. 16. Rollins MD, Russell K, Schall K, Zobell S, Castillo RF, 2nd, Eldridge L, et al. Complete VACTERL evaluation is needed in newborns with rectoperineal fistula. J Pediatr Surg. 2014;49(1):95- 8; discussion 8.
17. Minneci PC, Kabre RS, Mak GZ, Halleran DR, Cooper JN, Afrazi A, et al. Screening practices and associated anomalies in infants with anorectal malformations: Results from the Midwest Pediatric Surgery Consortium. J Pediatr Surg. 2018;53(6):1163-7.
18. Cuschieri A. Anorectal anomalies associated with or as part of other anomalies. Am J Med Genet. 2002;110(2):122-30.
19. Solomon BD, Baker LA, Bear KA, Cunningham BK, Giampietro PF, Hadigan C, et al. An approach to the identification of anomalies and etiologies in neonates with identified or suspected VACTERL (vertebral defects, anal atresia, tracheo-esophageal fistula with esophageal atresia, cardiac anomalies, renal anomalies, and limb anomalies) association. J Pediatr. 2014;164(3):451-7.e1.
20. Mittal A, Airon RK, Magu S, Rattan KN, Ratan SK. Associated anomalies with anorectal malformation (ARM). Indian J Pediatr. 2004;71(6):509-14.
21. Nah SA, Ong CC, Lakshmi NK, Yap TL, Jacobsen AS, Low Y. Anomalies associated with anorectal malformations according to the Krickenbeck anatomic classification. J Pediatr Surg. 2012;47(12):2273-8.
22. Levitt MA, Peña A. Outcomes from the correction of anorectal malformations. Current opinion in pediatrics. 2005;17(3):394-401.
37
24. Lane VA, Ambeba E, Chisolm DJ, Lodwick D, Levitt MA, Wood RJ, et al. Low vertebral ano- rectal cardiac tracheo-esophageal renal limb screening rates in children with anorectal malformations. J Surg Res. 2016;203(2):398-406.
25. Stathopoulos E, Muehlethaler V, Rais M, Alamo L, Dushi G, Frey P, et al. Preoperative assessment of neurovesical function in children with anorectal malformation: association with vertebral and spinal malformations. J Urol. 2012;188(3):943-7.
26. de Blaauw I, Wijers CH, Schmiedeke E, Holland-Cunz S, Gamba P, Marcelis CL, et al. First results of a European multi-center registry of patients with anorectal malformations. J Pediatr Surg. 2013;48(12):2530-5.
27. Totonelli G, Morini F, Catania VD, Schingo PM, Mosiello G, Palma P, et al. Anorectal malformations associated spinal cord anomalies. Pediatr Surg Int. 2016;32(8):729-35.
28. Theron AP, Brisighelli G, Theron AE, Leva E, Numanoglu A. Comparison in the incidence of anorectal malformations between a first- and third-world referral center. Pediatr Surg Int. 2015;31(8):759-64.
29. Sanchez S, Ricca R, Joyner B, Waldhausen JH. Vesicoureteral reflux and febrile urinary tract infections in anorectal malformations: a retrospective review. J Pediatr Surg. 2014;49(1):91-4; discussion 4.
30. Goossens WJ, de Blaauw I, Wijnen MH, de Gier RP, Kortmann B, Feitz WF. Urological anomalies in anorectal malformations in The Netherlands: effects of screening all patients on long-term outcome. Pediatr Surg Int. 2011;27(10):1091-7.
31. Jonker JE, Liem ET, Elzenga NJ, Molenbuur B, Trzpis M, Broens PM. Congenital Anorectal Malformation Severity Does Not Predict Severity of Congenital Heart Defects. J Pediatr. 2016;179:150- 3.e1.
32. Ganesan I, Rajah S. Urological anomalies and chronic kidney disease in children with anorectal malformations. Pediatr Nephrol. 2012;27(7):1125-30.
33. Kovacic K, Matta SR, Kovacic K, Calkins C, Yan K, Sood MR. Healthcare Utilization and Comorbidities Associated with Anorectal Malformations in the United States. J Pediatr. 2018;194:142- 6.
34. van der Steeg HJ, Botden SM, Sloots CE, van der Steeg AF, Broens PM, van Heurn LW, et al. Outcome in anorectal malformation type rectovesical fistula: a nationwide cohort study in The Netherlands. J Pediatr Surg. 2016;51(8):1229-33.
35. Bischoff A, Frischer J, Dickie BH, Pena A. Anorectal malformation without fistula: a defect with unique characteristics. Pediatr Surg Int. 2014;30(8):763-6.
36. Kim SM, Chang HK, Lee MJ, Shim KW, Oh JT, Kim DS, et al. Spinal dysraphism with anorectal malformation: lumbosacral magnetic resonance imaging evaluation of 120 patients. J Pediatr Surg. 2010;45(4):769-76.
37. Fanjul M, Samuk I, Bagolan P, Leva E, Sloots C, Gine C, et al. Tethered cord in patients affected by anorectal malformations: a survey from the ARM-Net Consortium. Pediatr Surg Int. 2017;33(8):849-54.
38. van den Hondel D, Sloots C, de Jong TH, Lequin M, Wijnen R. Screening and Treatment of Tethered Spinal Cord in Anorectal Malformation Patients. Eur J Pediatr Surg. 2016;26(1):22-8. 39. Destro F, Canazza L, Meroni M, Selvaggio G, Parazzini C, Valentini L, et al. Tethered Cord and Anorectal Malformations: A Case Series. Eur J Pediatr Surg. 2018;28(6):484-90.
40. Samuk I, Bischoff A, Freud E, Pena A. Tethered cord in children with anorectal malformations with emphasis on rectobladder neck fistula. Pediatr Surg Int. 2019;35(2):221-6.
41. Uchida K, Inoue M, Matsubara T, Otake K, Koike Y, Okugawa Y, et al. Evaluation and treatment for spinal cord tethering in patients with anorectal malformations. Eur J Pediatr Surg. 2007;17(6):408-11.
42. Vilanova-Sanchez A, Reck CA, Sebastiao YV, Fuchs M, Halleran DR, Weaver L, et al. Can sacral development as a marker for caudal regression help identify associated urologic anomalies in patients with anorectal malformation? J Pediatr Surg. 2018;53(11):2178-82.
43. Samuk I, Bischoff A, Hall J, Levitt M, Pena A. Anorectal malformation with rectobladder neck fistula: A distinct and challenging malformation. J Pediatr Surg. 2016;51(10):1592-6.
44. Lautz TB, Mandelia A, Radhakrishnan J. VACTERL associations in children undergoing surgery for esophageal atresia and anorectal malformations: Implications for pediatric surgeons. J Pediatr Surg. 2015;50(8):1245-50.
38
45. Fernandez E, Bischoff A, Dickie BH, Frischer J, Hall J, Pena A. Esophageal atresia in patients with anorectal malformations. Pediatr Surg Int. 2014;30(8):767-71.
46. Byun SY, Lim RK, Park KH, Cho YH, Kim HY. Anorectal malformations associated with esophageal atresia in neonates. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2013;16(1):28-33.
47. Rothenberg S. Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula malformations. Ashcraft's Pediatric Surgery. 6th ed: Elsevier; 2014. p. 365-84.
48. Strine AC, VanderBrink BA, Alam Z, Schulte M, Noh PH, DeFoor WR, Jr., et al. Clinical and urodynamic outcomes in children with anorectal malformation subtype of recto-bladder neck fistula. J Pediatr Urol. 2017;13(4):376.e1-.e6.
49. Breech L. Gynecologic concerns in patients with anorectal malformations. Semin Pediatr Surg. 2010;19(2):139-45.
50. Levitt MA, Bischoff A, Breech L, Pena A. Rectovestibular fistula--rarely recognized associated gynecologic anomalies. J Pediatr Surg. 2009;44(6):1261-7; discussion 7.
51. Vallerie AM, Ayensu-Coker L, Bischoff A, Levitt MA, Pena A, Breech L. Importance of Gynecologic Evaluation in Patients with Perineal Fistula. Journal of pediatric and adolescent gynecology. 2010;23(2):e63.
52. Fanjul M, Lancharro A, Molina E, Cerda J. Gynecological anomalies in patients with anorectal malformations. Pediatr Surg Int. 2019;35(9):967-70.
53. Bischoff A, Levitt MA, Breech L, Louden E, Pena A. Hydrocolpos in cloacal malformations. J Pediatr Surg. 2010;45(6):1241-5.
54. Ramphul M, Perry L, Bhatia C. Neonatal imperforate hymen with hydrocolpos. BMJ Case Rep. 2016;2016.
55. van den Hondel D, Wijers CH, van Bever Y, de Klein A, Marcelis CL, de Blaauw I, et al. Patients with anorectal malformation and upper limb anomalies: genetic evaluation is warranted. Eur J Pediatr. 2016;175(4):489-97.
56. England RJ, Eradi B, Murthi GV, Sutcliffe J. Improving the rigour of VACTERL screening for neonates with anorectal malformations. Pediatr Surg Int. 2017;33(7):747-54.
57. Scottoni F, Iacobelli BD, Zaccara AM, Totonelli G, Schingo AM, Bagolan P. Spinal ultrasound in patients with anorectal malformations: is this the end of an era? Pediatr Surg Int. 2014;30(8):829-31. 58. Orman G, Tijssen MPM, Seyfert D, Gassner I, Huisman T. Ultrasound to Evaluate Neonatal Spinal Dysraphism: A First-Line Alternative to CT and MRI. J Neuroimaging. 2019;29(5):553-64. 59. Jehangir S, Adams S, Ong T, Wu C, Goetti R, Fowler A, et al. Spinal cord anomalies in children with anorectal malformations: Ultrasound is a good screening test. J Pediatr Surg. 2019.
60. Dice JE, Bhatia J. Patent ductus arteriosus: an overview. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics. 2007;12(3):138-46.
61. Yildirim A, Aydin A, Demir T, Aydin F, Ucar B, Kilic Z. Echocardiographic Follow-Up of Patent Foramen Ovale and the Factors Affecting Spontaneous Closure. Acta Cardiologica Sinica. 2016;32(6):731.
62. Nasr A, McNamara PJ, Mertens L, Levin D, James A, Holtby H, et al. Is routine preoperative 2-dimensional echocardiography necessary for infants with esophageal atresia, omphalocele, or anorectal malformations? J Pediatr Surg. 2010;45(5):876-9.
63. Siu SC, Silversides CK. Bicuspid aortic valve disease. Journal of the American College of Cardiology. 2010;55(25):2789-800.
64. de Jong EM, de Haan MA, Gischler SJ, Hop W, Cohen-Overbeek TE, Bax NM, et al. Pre- and postnatal diagnosis and outcome of fetuses and neonates with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. Prenat Diagn. 2010;30(3):274-9.
65. Pinheiro PF, Simoes e Silva AC, Pereira RM. Current knowledge on esophageal atresia. World J Gastroenterol. 2012;18(28):3662-72.
66. Mosiello G, Capitanucci ML, Gatti C, Adorisio O, Lucchetti MC, Silveri M, et al. How to investigate neurovesical dysfunction in children with anorectal malformations. J Urol. 2003;170(4 Pt 2):1610-3.
67. Boemers TM, Beek FJ, van Gool JD, de Jong TP, Bax KM. Urologic problems in anorectal malformations. Part 1: Urodynamic findings and significance of sacral anomalies. J Pediatr Surg. 1996;31(3):407-10.
68. Borg H, Holmdahl G, Olsson I, Wiklund LM, Sillen U. Impact of spinal cord malformation on bladder function in children with anorectal malformations. J Pediatr Surg. 2009;44(9):1778-85.
39
69. Taskinen S, Valanne L, Rintala R. Effect of spinal cord abnormalities on the function of the lower urinary tract in patients with anorectal abnormalities. J Urol. 2002;168(3):1147-9.
70. Boemers TM, Beek FJ, Bax NM. Review. Guidelines for the urological screening and initial management of lower urinary tract dysfunction in children with anorectal malformations--the ARGUS protocol. BJU Int. 1999;83(6):662-71.
71. Bischoff A, Levitt MA, Pena A. Update on the management of anorectal malformations. Pediatr Surg Int. 2013;29(9):899-904.
I
8
BIJLAGEN
8.1
Bijlage 1: Overzichtstabel van de geïncludeerde studies
Auteur Land van onderzoek Type onderzoek Populatie- grootte n Doel Geïncludeerde types ARM
Gescreend stelsela Type screeningsonderzoek
Bischoff et al. (35)
VS Retrospectief 92 Bekijken prevalentie geassocieerde afwijkingen GF VACR (genitale en gynaecologische
afwijkingen niet vermeld)
Niet vermeld
Bischoff et al. (53)
VS Retrospectief 411 Bekijken prevalentie hydrocolpos bij cloaca’s C R (enkel aanwezigheid hydrocolpos) R:
Byun et al. (46) Zuid – Korea Retrospectief 196 Nagaan welke types ARM voorkomen bij de patiënten met
ARM en EA. Vergelijken van de prevalentie geassocieerde afwijkingen bij patiënten met ARM en patiënten met ARM en EA.
Alle VACTERL Niet vermeld
de Blaauw et al. (26)
ARM-Net Consortiumb
Retrospectief 203 Bekijken prevalentie geassocieerde afwijkingen. Alle VACTERL (genitale en gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
Niet vermeld
Destro et al. (39)
Italië Retrospectief 31 Evaluatie van de benadering en follow-up van patiënten met ARM en TC.
Alle VACTERL V: RX,, echo, MRI
C: echo
T: insertie nasogastrische sonde R: echo, UDS
L: RX Fanjul et al.
(52)
Spanje Retrospectief 63 Bekijken prevalentie gynaecologische afwijkingen bij meisjes met ARM.
Alle types die bij meisjes voorkomen
R (enkel gynaecologische afwijkingen) R: MRI Fernandez et
al. (45)
VS Retrospectief 1995 Bekijken prevalentie geassocieerde afwijkingen tussen kinderen met ARM en kinderen met ARM en EA. Nagaan wat de functionele prognose is van deze associatie.
Alle VACTERL (gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
Niet vermeld
Ganesan et al. (32)
Maleisië Retrospectief 122 Identificatie risicofactoren voor urologische afwijkingen bij ARM. Beschrijven klinisch eigenschappen van patiënten die CKD hebben ontwikkeld.
Alle VACTERL (gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
R: echo, MCUG, renale biochemie
Andere niet vermeld
Goossens et al. (30)
Nederland Retrospectief 331 Evaluatie screeningsmethode voor urologische afwijkingen bij ARM. Nagaan aan de hand van verschillende behandeling, uitkomst, en follow-up of dezelfde screeningsmethode is aangewezen bij de verschillende types ARM.
Alle VR (gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
V: niet vermeld R: echo, MCUG, UDS
Jonker et al. (31)
Nederland Retrospectief 129 Vergelijken prevalentie en ernst cardiale afwijkingen tussen lage en complexe ARM.
Alle C C: K.O. en echo
Kim et al. (36) Zuid-Korea Prospectief 120 Nagaan prevalentie sacrale dysrafie per type ARM m.b.v.
MRI. Nagaan associatie SR en nood tot untethering heelkunde. Vergelijken sensitiviteit en specificiteit van echo i.v.m. MRI.
Alle V V: RX, echo, MRI
Kovacic et al. (33)
VS (Kid’s Inpatient Database)
Retrospectief 2396 Nagaan prevalentie geassocieerde afwijkingen en de invloed hiervan op de gezondheidszorguitgaven.
Alle VACTER (gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
II Auteur Land van
onderzoek Type onderzoek Populatie- grootte n Doel Geïncludeerde types ARM
Gescreend stelsel Type screeningsonderzoek
Lautz et al. (44) VS (Pediatric Heatlh information System database, 43 ziekenhuizen)
Retrospectief 4962 Bekijken prevalentie geassocieerde afwijkingen en VACTERL-associatie bij de kinderen met ARM.
Alle VACTERL (genitale en gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
Niet vermeld
Levitt et al. (50) VS Retrospectief 272 Bekijken prevalentie gynaecologische afwijkingen bij
patiënten met RVF
RVF R (enkel gynaecologische afwijkingen) R: K.O., vaginoscopie, (evaluatie tijdens
herstel colostoma)
Minneci et al. (17)
VS (10 centra) Retrospectief 506 Bekijken prevalentie geassocieerde afwijkingen specifiek per type ARM. Bekijken screeningspercentages.
Alle VACRL (genitale en gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
V: RX, echo/MRI C: echo R: echo L: RX/echo
Nah et al. (21) Singapore Retrospectief 99 Bekijken prevalentie geassocieerde afwijkingen specifiek
per type ARM
RPF, RVF, RUF, RvesiF, GF, C
VACRL (gynaecologische afwijkingen niet vermeld) V: RX, echo (<3m)/ MRI (>3m) C: echo R: echo (+ MCUG) Rollins et al. (16)
VS Retrospectief 102 Bekijken prevalentie geassocieerde afwijkingen. Bekijken screeningspercentages.
RPF VACTERL V: echo, RX
C: echo
R: echo (+ MCUG), vaginoscopie Samuk et al.
(43)
Israël Retrospectief 111 Bekijken prevalentie van geassocieerde afwijkingen. Beoordelen fecale en urinaire outcome in relatie met SR.
RvesiF VACTERL Niet vermeld
Samuk et al. (40)
Israël Retrospectief 790 Bekijken prevalentie TC bij kinderen met ARM. Specifiek voor RvesiF nagaan of er een relatie is tussen de SR en de urinaire en fecale controle, al dan niet in de aanwezigheid van een TC.
Alle V V: RX, echo, MRI
Sanchez et al. (29)
VS Retrospectief 190 Identificatie van kenmerken die, bij kinderen met ARM, geassocieerd zijn met VUR en UWI.
Alle VACTER R: echo, MCUG
Andere niet vermeld
Stathopoulos et al. (25)
Zwitserland Prospectief 80 Nagaan of er een verband is tussen aanwezige vertebrale of ruggenmergafwijking en neurovesicale dysfunctie.
Alle VR V: MRI
R: echo, MCUG, UDS
Strine et al. (48) VS Retrospectief 67 Evaluatie van de klinisch en urodynamische uitkomst bij
patiënten met een RvesiF.
RvesiF VR (V: enkel SR en TC vermeld) V: RX, echo MRI R: echo, MCUG, UDS Theron et al. (28) Zuid-Afrika (2 centra), Italië Retrospectief Z-A: 210 It: 121
Vergelijking tussen de prevalentie van de verschillende types ARM en de geassocieerde afwijkingen tussen Zuid- Afrika en Italië
Alle VACTERL (ruggenmerg, genitale en gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
Niet vermeld
Totonelli et al. (27)
Italië Retrospectief 142 Vergelijken prevalentie geassocieerde afwijkingen bij kinderen met ARM en kinderen met ARM en
ruggenmergafwijkingen. Identificatie mogelijke predictieve factoren of neurochirurgie. Evaluatie effect van aanwezige ruggenmergafwijking op de functionele prognose.
Alle VACTERL (gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
V: RX, MRI C: echo
R: echo (+ MCUG, UDS)
Andere niet vermeld
Uchida et al. (41)
Japan Retrospectief 28 Evaluatie van het effect van profylactische TC untethering op de urinaire, gastro-intestinale en orthopedische symptomen
Alle VTER V: RX, MRI
R: echo Vallerie et al.
(51)
VS Retrospectief 104 Nagaan prevalentie gynaecologische afwijkingen bij meisjes met RPF
RPF R (enkel gynaecologische afwijkingen) R: vaginoscopie van den Hondel
et al. (55)
Nederland (2 centra)
Retrospectief 700 Bekijken prevalentie geassocieerde afwijkingen bij de kinderen met ARM en majeure bovenste lidmaat afwijking en kinderen met ARM zonder majeure bovenste lidmaat afwijking. Onderzoek naar relatie tussen aanwezigheid genetische aandoening en bovenste lidmaat afwijking.
Alle VACTERL (gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
V: RX C: echo
TE: RX na insertie nasogastrische sonde R: echo
III Auteur Land van
onderzoek Type onderzoek Populatie- grootte n Doel Geïncludeerde types ARM
Gescreend stelsel Type screeningsonderzoek
van den Hondel et al. (38)
Nederland Retrospectief 110 Evaluatie van de diagnose en behandeling van TC bij patiënten met ARM. Vergelijken sensitiviteit en specificiteit van echografie t.o.v. MRI. Bekijken prevalentie geassocieerde afwijkingen bij patiënten met ARM en patiënten met ARM en TC.
Alle VACTERL V: echo (<4m), MRI (enkel ruggenmerg)
Andere niet vermeld
van der Steeg et al. (34)
Nederland (6 centra)
Retrospectief 18 Bekijken van de outcome bij patiënten met een RvesiF. Er werd ook gescreend naar de geassocieerde afwijkingen.
RvesiF VACTERL V: specifiek voor TC (eerst echo, dan MRI
indien afwijkend) Andere niet vermeld
vd Merwe et al. (5)
Zuid-Afrika (2 centra)
Retrospectief 282 Bekijken prevalentie geassocieerde afwijkingen. Alle VACTERL (gynaecologische afwijkingen niet vermeld)
V + L: RX/echo/MRI/CT, C: K.O. + echo,
R: echo (+ MCUG, MAG3, DMSA, UDS) Vilanova-
Sanchez et al. (42)
VS Retrospectief 283 Nagaan of er een verband is tussen de SR en de prevalentie van urologische/renale afwijkingen, en of deze associatie onafhankelijk is van een TC.
Alle VR (gynaecologische afwijkingen niet vermeld)