Gegevens kennisgeving
|
NL|
ton|
|
ton|
ton|
ton|
tonOndertekening ontvanger
| |
|
| |
|
|
1
1.1 Kennisgevingsnummer waarop de verklaring betrekking heeft
1.2 Het gewicht van de afvalstoffen die met toepassing van de toestemming tot overbrenging zijn overgebracht 1.3 Het aantal transporten waarmee de afvalstoffen zijn overgebracht
1.4 Het gewicht van de afvalstoffen, niet zijnde baggerspecie, die met toepassing van de toestemming tot overbrenging zijn overgebracht en die, al dan niet na opslag, sortering of bewerking, zijn of zullen worden gestort
1.5 Het gewicht van de afvalstoffen, niet zijnde baggerspecie of zuiveringsslib, die met toepassing van de toestemming tot overbrenging zijn overgebracht en die, al dan niet na opslag, sortering of bewerking, zijn of zullen worden verbrand in een installatie waarin gemengde afvalstoffen mogen worden verbrand, verminderd met het gewicht van het aan deze afvalstoffen toe te rekenen verbrandingsresidu dat nuttig is of zal worden toegepast, waarbij de hoeveelheid verbrandingsresidu die nuttig is (hoofdgebruik als brandstof is in het kader van de Wbm geen nuttige toepassing) of zal worden toegepast apart wordt vermeld
1.6 Het gewicht van de afvalstoffen, niet zijnde baggerspecie of zuiveringsslib, die met toepassing van de toestemming tot overbrenging zijn overgebracht en die, al dan niet na opslag, sortering of bewerking, zijn of zullen worden verbrand in een installatie waarin geen gemengde afvalstoffen mogen worden verbrand
1.7 Het gewicht van de afvalstoffen die met toepassing van de toestemming tot overbrenging zijn overgebracht voor zover dit gewicht nog niet is vermeld ingevolge vraag 1.4, 1.5 of 1.6 onder vermelding van de aard en verwerkingswijze van deze afvalstoffen, waarbij indien sprake is van meer dan één verwerkingswijze, de hoeveelheden per verwerkingswijze worden gespecificeerd
1.8 In geval de afvalstoffen geheel of gedeeltelijk zijn of zullen worden verwerkt bij verschillende bedrijven dient u een uitsplitsing van de gewichten, bedoeld in vraag 1.7, over alle bedrijven waar een deel van de afvalstoffen is of zal worden verwerkt aan te leveren; indien meerdere opeenvolgende verwerkingswijzen op de afvalstoffen worden toegepast, geeft de uitsplitsing een schematische weergave van de verschillende stromen afvalstoffen en verwerkingswijzen.
Het schema kunt u als bijlage toevoegen.
2
2.1 Voornaam en achternaam ontvanger 2.2 Adres
2.3 Woonplaats en land 2.4 Datum ondertekening
2.5 Handtekening
Schriftelijke verklaring
Buitenlandheffing afvalstoffen
Bij de aanvraag van de Beschikking Grondslag Buitenlandheffing verklaart de kennisgever te beschikken over een schriftelijke verklaring van de ontvanger, bedoeld in artikel 2, veertiende lid, EVOA, aan de hand waarvan de hoeveelheden, bedoeld in onderdelen a tot en met d van Artikel 7, tweede lid van het Uitvoeringsbesluit belastingen op milieugrondslag, kunnen worden vastgesteld, onder vermelding van de plaats waar en de datum wanneer de verklaring is opgesteld.
De hoeveelheden in hele tonnen vermelden en afronden in uw eigen voordeel.
De verklaring dient door de ontvanger zo spoedig mogelijk gedaan te worden, doch:
- uiterlijk 30 dagen na voltooiing van de verwijdering (of nuttige toepassing) en
- uiterlijk één kalenderjaar na ontvangst van de afvalstoffen.
ILT.341.01 | 1 van 1
