U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u heeft een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd.
(Bewaartermijn 18 maanden na voltrekking huwelijk of geregistreerd partnerschap).
1 Versie juli 2016
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) (*) doorhalen wat niet van toepassing is.
Aanstaande echtgenoot / partner 1 BSN (indien bekend)
1
Achternaam 2
Voorna(a)m(en)
3 Geboortedatum
4 Geboorteplaats, -land
5 Adres, postcode en
woonplaats
6
Nationaliteit(en) 7
Burgerlijke staat ongehuwd en geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduwe / weduwnaar / ontbonden geregistreerd partner (*)
8
Gegevens ouders echtgenoot / partner 1
Achternaam en
voorna(a)m(en) ouder 1 (vader)
9
Achternaam en
voorna(a)m(en) ouder 2 (moeder)
10
Indien eerder gehuwd / geregistreerd partnerschap de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie
Achternaam en voorna(a)m(en)
11 Datum en plaats
voltrekking
12 Datum en plaats
ontbinding
13
Overige relevante gegevens aanstaande echtgenoot/ partner 1 Zoals eerder ontbonden
huwelijken of geregistreerde partnerschappen of kinderen
14
Staat u onder curatele: ja / nee *
Zo ja, vul de gegevens van de curator van wie toestemming is vereist in:
15
Heeft u het gezag over kinderen? ja / nee * Zo ja, vul achternaam, voornamen, geboortedatum en – plaats in:
16
Bent u bloedverwant van elkaar in de derde of vierde graad in de zijlinie***: ja / nee * Als het antwoord hierop ‘ja’ is moet u een extra verklaring afleggen (overleg dit met de gemeente waar u uw voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap meldt).
((***) neef/nicht, neef/neef, nicht/nicht, oom/nicht, oom/neef, tante/nicht, tante/neef)
17
Ik verklaar:
- een huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) aan te willen gaan met aanstaande echtgenoot / partner 2;
- dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld;
- geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd en
- de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk / geregistreerd partnerschap (*).
Plaats: Datum: Handtekening
U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u heeft een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd.
(Bewaartermijn 18 maanden na voltrekking huwelijk of geregistreerd partnerschap).
3 Versie juli 2016
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) (*) doorhalen wat niet van toepassing is.
Aanstaande echtgenoot / partner 2 BSN (indien bekend)
1 Achternaam
2
Voorna(a)m(en)
3
Geboortedatum
4
Geboorteplaats, - land
5
Adres, postcode en woonplaats
6
Nationaliteit(en) 7
Burgerlijke staat ongehuwd en geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduwe / weduwnaar / ontbonden geregistreerd partner (*)
8 Gegevens ouders echtgenoot / partner 2
Achternaam en
voorna(a)m(en) ouder 1 (vader)
9
Achternaam en
voorna(a)m(en) ouder 2 (moeder)
10
Indien eerder gehuwd / geregistreerd partnerschap de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie
Achternaam en voorna(a)m(en)
11 Datum en plaats
voltrekking
12 Datum en plaats
ontbinding
13
Overige relevante gegevens aanstaande echtgenoot/ partner 2 Zoals eerder ontbonden
huwelijken of geregistreerde partnerschappen of kinderen
14
Staat u onder curatele: ja / nee *
Zo ja, vul de gegevens van de curator van wie toestemming is vereist in:
15
Heeft u het gezag over kinderen? ja / nee * Zo ja, vul achternaam, voornamen, geboortedatum en – plaats in:
16
Bent u bloedverwant van elkaar in de derde of vierde graad in de zijlinie***: ja / nee * Als het antwoord hierop ‘ja’ is moet u een extra verklaring afleggen (overleg dit met de gemeente waar u uw voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap meldt).
((***) neef/nicht, neef/neef, nicht/nicht, oom/nicht, oom/neef, tante/nicht, tante/neef)
17
Ik verklaar:
- een huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) aan te willen gaan met aanstaande echtgenoot / partner 1;
- dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld;
- geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd en
- de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk / geregistreerd partnerschap (*).
Plaats: Datum: Handtekening
U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u heeft een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd.
(Bewaartermijn 18 maanden na voltrekking huwelijk of geregistreerd partnerschap).
5 Versie juli 2016
(*) doorhalen wat niet van toepassing is.
Gegevens huwelijk of geregistreerd partnerschap (*):
Plaats en eventuele locatie
Datum en tijdstip
!
! Kiest u voor de voltrekking van een gratis huwelijk of geregistreerd partnerschap, dan wordt de datum van de voltrekking door de gemeente vastgesteld.
De bepaling van de datum vindt plaats na ontvangst en akkoordbevinding van de melding van voorgenomen huwelijk of geregistreerd partnerschap.
Gegevens getuigen (minimaal 2 maximaal 4 meerderjarige getuigen !):
! Kiest u voor de voltrekking van een gratis huwelijk of geregistreerd partnerschap dan kan in verband met de beschikbare ruimte maar gekozen worden voor 2 getuigen).
Achternaam en voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres, postcode, woonplaats en land Achternaam en voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres, postcode, woonplaats en land Achternaam en voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres, postcode, woonplaats en land Achternaam en voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres, postcode, woonplaats en land
Aanvullende gegevens aanstaande echtgenoten / partners Roepnamen partner 1 en 2
E-mailadres partner 1 Telefoonnummer partner 1 E-mailadres partner 2 Telefoonnummer partner 2
Indicatie aantal personen aanwezig
Trouw- of partnerschapsboekje ja / neen (*) (kost in 2016 €.31,65)
Persoonlijk gesprek ja / neen (*) (extra kosten voor 2016 €.76,00)
Voeg kopieën van geldige legitimatiebewijzen van aanstaande echtgenoten / partners en getuigen bij.
In te vullen door de ambtenaar van de burgerlijke stand van de gemeente Maasgouw.
Datum ontvangst:
Naam ambtenaar:
Er wordt telefonisch contact met u opgenomen na het verwerken van de melding voorgenomen huwelijk of geregistreerd partnerschap.
Pas nadat de ambtenaar van de burgerlijke stand de ingevulde en ondertekende formulieren heeft ontvangen begint de wachttijd van 14 dagen te lopen, vandaar de datum ontvangst op dit formulier.
De ambtenaar van de burgerlijke stand kan in bepaalde situaties aanvullende informatie nodig
hebben. Bijvoorbeeld als je niet in Nederland bent geboren, lange tijd in het buitenland hebt gewoond of niet de Nederlandse nationaliteit bezit, kunnen er aanvullende eisen aan documenten worden gesteld en/of om meer documenten worden gevraagd, indien deze documenten nooit eerder zijn overgelegd.
