Zorgen voor snelheid
Een onderzoek naar doorlooptijdverkorting in het Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Bijlagen
A.C. Oldenhof
November 2004
Inhoudsopgave
Bijlage 1. Organigram WZA ... 3
Bijlage 2. Verzamelde gegevens bij de meting van de wachttijden ... 4
Bijlage 3. Kenmerken van besturing op het niveau van capaciteitsroostering ... 5
Bijlage 4. Alternatieve planningen van sessies voor hartkatheterisaties ... 6
Bijlage 1. Organigram WZA
DIRECTIE Directiesecretariaat
Cliëntenraad Stafbestuur
Kernstaf
Medischestaf
Klachtencommissie Ondernemingsraad
Stafdienst
Managementondersteuning
• Financiële administratie
• Informatisering & automatisering
• Personeel & opleiding
• Zorgadministratie MANAGEMENTTEAM
Cluster Snijdende specialismen (eenheden)
• chirurgie
• gynaecologie
• kindergeneesk.
• kno
• mondheelkunde
• oogheelkunde
• orthopedie
• urologie
Cluster Interne specialismen (eenheden)
• dermatologie
• diëtetiek
• cardiologie
• geriatrie
• interne-geneeskunde maag,darm, leverziekten
• longziekten
• neurologie
• reumatologie
Cluster Psychosociaal en revalidatie (eenheden)
• fysiotherapie
• activiteitenbegeleiding
• ergotherapie
• geestelijke verzorging
• logopedie
• medisch maats.werk
• ombudsfunctionaris
• patiëntenvoorlichting
• psychiatrie
• psychologie
• revalidatiegeneeskunde
Cluster Specifieke zorg
(eenheden)
• icc/cc
• mortuarium
• ok
• opname & ontslag
• spoedeisende hulp
• ziekenhuisartsen/
arts assistenten
Cluster Medische ondersteuning (eenheden)
• apotheek
• infectiepreventie
• laboratorium
• röntgen
• streeklab.
Cluster Facilitair (eenheden)
• interne zaken
• technische zaken
• voedingszaken
Het managementteam bestaat uit: directie, clustermanagers, hoofd managementondersteuning, directiesecretaris en secretaris stafbestuur.
Bijlage 2. Verzamelde gegevens bij de meting van de wachttijden
Van alle patiënten werden de naam, geboortedatum en hoofddiagnose geregistreerd. Daarnaast zijn, afhankelijk van de activiteit waar het om ging, de volgende gegevens verzameld:
Voor fietstesten:
• Datum en tijd van de indicatie door de cardioloog
• Datum en tijd van het plannen van de afspraak
• Datum en tijd van de afspraak voor de fietstest
• Hoge urgentie?1
• Eerst mogelijke onderzoeksdatum vanuit medisch oogpunt2 Voor hartkatheterisaties:
• Datum en tijd van de indicatie door de cardioloog
• Datum van de afspraak voor de hartkatheterisatie
• Hoge urgentie?
• Eerst mogelijke onderzoeksdatum vanuit medisch oogpunt Voor interventies:
• Soort interventie (dotterprocedure of bypass-operatie)
• Datum en tijd van de indicatie door de cardioloog
• Datum en tijd van de aanvraag van de interventie
• Datum van de afspraak voor de interventie
• Hoge urgentie?
• Eerst mogelijke interventiedatum vanuit medisch oogpunt Voor nazorg:
• Datum en tijd van de indicatie door de verpleegkundige
• Datum en tijd van het gesprek met Maatschappelijk Werk
• Datum en tijd van ontvangst van de aanvraag bij het Transferpunt
• Datum en tijd van de aanvraag van het gesprek met de RIO-medewerker
• Datum en tijd van het gesprek met de RIO-medewerker
• Datum en tijd van de definitieve indicatie
Bijlage 3. Kenmerken van besturing op het niveau van capaciteitsroostering
Bijlage 4. Alternatieve planningen van sessies voor hartkatheterisaties
Voor een aantal mogelijke planningen is de gemiddelde en de maximale wachttijd tot de eerstvolgende sessie berekend (alleen de wachttijd als gevolg van de planning in sessies is hierbij meegenomen).
Voor iedere ochtend en middag is gekeken naar het aantal dagdelen dat het vanaf dan zou duren tot de eerstvolgende katheterisatie-sessie, waarbij per dagdeel een halve dag wachttijd is berekend.
Huidige planning: Uitloopdag: vrijdag
ma di Wo do vr za zo Ochtend
Middag Wachttijd bij indicatie op deze ochtend 1,5 0,5 1 0,5 3 2 1 Wachttijd bij indicatie op deze middag 1 1,5 0,5 3,5 2,5 1,5 0,5 Maximale wachttijd: 3,5 dagen
Gemiddelde wachttijd: 1,46 dagen
Alternatief 1: Uitloopdag: woensdag
Alle sessies aansluitend op sessievrije dagen
ma di Wo do vr za zo Ochtend
Middag Wachttijd bij indicatie op deze ochtend 1,5 0,5 1 1,5 0,5 2 1 Wachttijd bij indicatie op deze middag 1 1,5 0,5 1 2,5 1,5 0,5 Maximale wachttijd: 2,5 dagen
Gemiddelde wachttijd: 1,18 dagen
Alternatief 2: Uitloopdag: woensdag
Twee sessies aansluitend op sessievrije dagen
ma di Wo do vr za zo Ochtend Middag
Wachttijd bij indicatie op deze ochtend 1 2 1 1 3 2 1
Wachttijd bij indicatie op deze middag 0,5 1,5 0,5 0,5 2,5 1,5 0,5 Maximale wachttijd: 3 dagen
Gemiddelde wachttijd: 1,32 dagen
Alternatief 3: Uitloopdag: donderdag
Drie sessies aansluitend op sessievrije dagen
ma di wo do vr za zo Ochtend
Middag Wachttijd bij indicatie op deze ochtend 1 1,5 0,5 1,5 0,5 2 1 Wachttijd bij indicatie op deze middag 0,5 1 2 1 2,5 1,5 0,5 Maximale wachttijd: 2,5 dagen