RSV-bronchiolitis
RSV-bronchiolitis
Informatie voor ouders over een ontsteking van de kleine luchtwegen bij kinderen.
Bronchiolitis is een ontsteking van de kleine luchtwegen (bronchiolen) in de longen. Het RS-virus (respiratory syncytial virus) is de meest voorkomende veroorzaker van een
bronchiolitis. Het RS-virus is een virus dat bij kinderen ouder dan één jaar en volwassenen een veel voorkomend en in principe onschuldig virus is, en alleen een verkoudheid
veroorzaakt. Juist bij jonge kinderen kan besmetting met dit virus een bronchiolitis veroorzaken. Een infectie met dit virus geeft een ontsteking die gepaard gaat met zwelling van de slijmvliezen en veel slijmproductie. Als gevolg daarvan wordt de doorgang van de kleine luchtwegen nauwer en kan het kind benauwd worden.
Besmetting
Het RS-virus is zeer besmettelijk en kan makkelijk via direct contact met slijm op de handen of via virusdeeltjes in de lucht worden overgedragen. De symptomen ontstaan één tot acht dagen na contact met het virus. Vanaf het begin van de symptomen tot gemiddeld acht dagen daarna is het kind besmettelijk voor anderen. Goed handen wassen na contact met een kind met het RS-virus kan de kans op overdracht verkleinen.
Kinderen met een verhoogd risico
Te vroeg geboren kinderen (jonger dan 37 weken) in het eerste levensjaar.
1
Kinderen jonger dan zes weken.
Kinderen met bepaalde ziektes zoals een ernstig hartgebrek, een chronische longziekte of een afweerstoornis.
Deze kinderen zullen sneller worden opgenomen omdat zij van een bronchiolitis zieker kunnen worden.
Symptomen
Vaak begint een RS-infectie met een loopneus en is het kind verder niet erg ziek. In de loop van de volgende dagen ontwikkelt het kind klachten van hoesten en wordt het toenemend benauwd. Dit uit zich vooral in slecht drinken, kortademigheid, soms ook een piepende of een zagende ademhaling. Er kan ook verhoging of zelfs hoge koorts optreden.
Wanneer moet een kind worden opgenomen?
Als een kind onvoldoende vocht heeft binnengekregen en tekenen van uitdroging laat zien, is opname meestal noodzakelijk. Bij opname krijgt het kind voeding via een slangetje rechtstreeks in de maag of eventueel vocht via een infuus. Soms is er sprake van
onvoldoende zuurstof in het bloed. In het ziekenhuis kan zuurstof via een slangetje in de neus worden gegeven.
Behandeling
Omdat bronchiolitis door een virus wordt veroorzaakt, heeft behandeling met een
antibioticum geen effect. Het lichaam moet zelf de infectie opruimen. Dit duurt gemiddeld vijf tot tien dagen. De behandeling is ondersteunend: zorgen voor voldoende inname van vocht en het voorkomen van uitdroging (vaak kleine beetjes vocht geven), paracetamol voor koorts en eventuele pijn (oor- of keelontsteking veroorzaakt door het virus). Soms helpt ‘astmamedicatie’ per verneveling. Eén van de belangrijkste aspecten van de
behandeling is het kind zo veel mogelijk rust te geven. Bijvoorbeeld door voeding via een slangetje in de maag te geven en het kind niet zelf de fles te laten drinken. Zelden komt het voor dat een kind zo benauwd is dat het te vermoeid raakt om zelf de ademhaling vol te houden en tijdelijk beademd moet worden (de ademhaling wordt dan via een
beademingsbuisje in de luchtpijp overgenomen door een apparaat). In dat geval wordt het kind overgeplaatst naar een afdeling Intensive Care voor kinderen.
Beloop
Na gemiddeld vijf tot tien dagen gaan de benauwdheid, de zagende en piepende ademhaling en de voedingsproblemen langzaam over. Het hoesten kan best lang aanhouden. In het eerste jaar na een bronchiolitis hebben sommige kinderen bij verkoudheid klachten die op astma lijken. Een rokerige omgeving is voor alle kinderen slecht, maar geeft bij kinderen na een bronchiolitis een nog grotere kans op
luchtwegklachten of ontwikkeling van astma, en moet u/uw kind dus vermijden!
2
Tot slot
Als u over het bovenstaande vragen heeft, stel die dan aan de behandelend kinderarts. Het telefoonnummer voor beide poliklinieken Kindergeneeskunde is T 088 753 11 60.
Buiten kantooruren belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH).
Locatie Blaricum, T 088 753 16 60 Locatie Hilversum, T 088 753 15 60
3
