Welkom
Er is meer dan zorg…
Als je (kind) 18 jaar wordt…
Programma
• Welke vormen van vervoer kennen we?
• Veranderingen na de decentralisatie
• Participatiewet
• Inkomen & geldzaken
• Rechtsbescherming
• DigiD
• Donorregistratie
• Ook nog belangrijk
• Afsluiting
1
Dorien Kloosterman
• Sinds 1988 werkzaam bij Ouderverenigingen
• Sinds 2007 actief voor Naar-Keuze
• Sinds 2017 werkzaam bij KansPlus
• Vanaf 2018 actief bij CliëntondersteuningPLUS als MZM en OCO
• Vanaf 2018 docent PostMD
• ---
• Zus van Anja
• Bewindvoerder
• Gemeenteraadslid
Welke vervoersvoorzieningen kennen we via de Wmo?
• een collectief systeem van aanvullend al dan niet openbaar vervoer (regio taxi)
• vergoeding van vervoer per eigen auto
• een bruikleenauto
• vervoer per taxi of rolstoeltaxi
• aanpassing van een eigen auto
• een gesloten buitenwagen
• een scootmobiel
• bijzondere fietsen
• rolstoelscooter
• speciale voorzieningen voor kinderen, zoals een duofiets
3
Voorwaardenscheppend
• onderhoud en reparatie
• medisch noodzakelijke begeleiding
• het gebruik van de voorziening (u moet weten hoe bijvoorbeeld uw scootmobiel werkt)
• oplaadkosten van de accu van uw scootmobiel
• rijlessen (alleen de extra kosten)
• verzekeringen
• parkeerfaciliteiten (bijvoorbeeld een overdekte en afsluitbare parkeerplaats voor uw scootmobiel)
• gehandicaptenparkeerkaart en parkeerplaats.
Lokaal vervoer
• Een vervoervoorziening geldt alleen voor lokaal vervoer. De gemeente geeft zelf invulling geven aan begrip lokaal vervoer.
In veel gevallen wordt een grens van 15 kilometer of 5 OV- zones aangehouden.
• buiten de gemeentegrenzen met aangepast vervoer reizen voor bijvoorbeeld familiebezoek, theaterbezoek of
sportwedstrijden, dan wordt het vervoer geregeld door Valys.
Het gaat hier om sociaalrecreatief vervoer. Vervoerspas voor sociaalrecreatief vervoer aanvragen bij Valys
5
Goedkoopst adequate (bruikbare) voorziening
• Aanvragen bij gemeente ( wijkteam, loket) gemeente beoordeelt aanvraag. Er wordt steeds bekeken wat de goedkoopste bruikbare voorziening is.
• Collectief vervoersysteem is voorliggend beschikbaar,
• Indien niet beschikbaar/ niet bruikbaar; individuele
maatwerkvoorziening worden bv. individueel taxivervoer of een bruikleenauto. Ook een combinatie van collectief en individueel vervoer is mogelijk.
• Individuele vervoersvoorziening in bruikleen verstrekken. Voor vervoer in directe woonomgeving. een elektrische of
handbewogen rolstoel, scootmobiel
Persoonsgebonden budget
• Gemeente kan een PGB verstrekken voor bv. een
sportrolstoel, een aangepaste fiets of voor de aanpassing van de eigen auto
• U maakt dan geen gebruik van de standaard door de gemeente aangeboden voorziening, maar gaat zelf op zoek naar een alternatief.
• Voorbeeld
Sander wil graag een elektrische rolstoel met een aantal extra mogelijkheden die niet worden aangeboden door de leverancier van de gemeente. Sander zal de extra kosten daarvan voor eigen rekening nemen en vraagt de gemeente voor een financiële tegemoetkoming.
7
Rolstoelen
• Rolstoelen maken deel uit van Wmo voorziening voor thuiswonenden cliënten.
• Mogelijk in bruikleen, via PGB,
• Denk ook aan onderhoud, training om te leren rijden, verzekeringen e.d.
• Geen eigen bijdrage voor rolstoel
• Mensen die in een verpleeghuis wonen krijgen rolstoel via instelling
Wijzigingen hulpmiddelen Wlz per 1 januari 2020
•
Sinds 1 januari 2020: worden mobiliteitshulpmiddelen (zoals een rolstoel en een scootmobiel) voor alle cliënten in een Wlz- instelling verstrekt vanuit de Wlz en niet meer vanuit de Wmo 2015;
•
worden hulpmiddelen voor zorgverlening en wonen voor algemeen gebruik altijd uit de Wlz betaald.
Dit gaat bijvoorbeeld om tilliften en hoog-laagbedden, ook wel ‘roerende voorzieningen’ genoemd. Tot 2020 leverden gemeenten en zorgverzekeraars deze hulpmiddelen soms nog vanuit de Wmo 2015 en Zvw.
9
• Cliënt in zorginstelling (met of zonder behandeling)
• Zorgkantoren leveren mobiliteitshulpmiddelen.
• Zorginstellingen zijn verantwoordelijk voor hulpmiddelen voor zorg en wonen
• voor algemeen gebruik.
• Cliënt in zorginstelling met mobiliteitshulpmiddel van de gemeente
• Gemeente blijft verantwoordelijk voor onderhoud en aanpassingen totdat
• hulpmiddel moet worden vervangen.
• Cliënt met mobiliteitshulpmiddelen die naar zorginstelling verhuist
• Cliënt bekijkt met ergotherapeut of fysiotherapeut of hulpmiddel moet worden
• vervangen.
• • Zo ja: nieuw hulpmiddel vanuit Wlz.
• • Zo nee: zorgkantoor kan hulpmiddel overnemenvan gemeente (beoordeling op
• basis van landelijk protocol).
Welke mobiliteitshulpmiddelen worden vanuit de Wlz verstrekt?
• Rolstoelen
• Niet-algemeen gebruikelijke fietsen, zoals driewielfietsen
• Scootmobielen
• Aangepaste wandelwagens/buggy’s
• Aangepaste autostoeltjes voor kinderen Indien client zorg met verblijf heeft.
11
Hulpmiddelenwijzer
• https://www.hulpmiddelenwijzer.nl/
WMO en vervoer
• Wmo regelt sociaal vervoer
• Wmo niet bestemd voor woon-werkverkeer
• Wmo niet bestemd voor vervoer naar school
• Wmo niet bestemd voor zieken(huis)vervoer
13
Valys
• Valys basis
met (collectieve) taxi van deur tot deur
bestemd voor recreatief vervoer, familiebezoek e.d.
vanaf 5 zones buiten de woonadres begeleider reist gratis
2 extra reisgenoten voor € 0,20 per km
persoonlijk km budget is 700 km per jaar. Daarboven 1,18 per km.
• Hoog km budget is 2350 km per jaar, speciaal aanvragen;
rolstoel te hoog/breed voor treinvervoer; toetsbare medische aandoening die mogelijkheid per trein reizen onmogelijk maakt
Valys begeleid & Valys vrij
• Van huis met taxi naar station, reis assistent van taxi naar station, reismaatje in trein, bij overstappen helpt reis assistent, aankomst station van bestemming, naar taxi met reismaatje
• Bestemd voor mensen die niet geheel zelfstandig kunnen reizen
• Niet alle stations
• Valys vrij
taxi naar station, treinreis, taxi naar adres bestemming.
Tarief niet duurder dan reis met Valystaxi
15
Vervoer in kader Zvw
• Vervoer per ambulance, auto of openbaar vervoer (toestemming van verzekeraar)
• Gebruik eigen auto (met vergoeding) is mogelijk indien sprake is van:
- ondergaan van nierdialyses
- oncologische behandelingen met chemotherapie of radiotherapie moet ondergaan;
• zich uitsluitend per rolstoel kan verplaatsen; of
• zo'n beperkt gezichtsvermogen heeft, dat verplaatsing zonder begeleiding niet mogelijk is; of
Wat is nog meer mogelijk?
• Hardheidsclausule; Indien verzekerde voor lange tijd is aangewezen op vervoer vanwege behandeling of ziekte
• Reiskosten voor begeleider;
• Geen vergoeding voor bezoek dat reiskosten maakt, soms geregeld in aanvullende verzekering
• Zorgpolis bepaalt keuze vervoerder
• Eigen bijdrage vervoer per auto of openbaar vervoer van € 103,00 per jaar.
• Eigen auto: € 0,36 per km
• Vervoer valt onder eigen risico, ook ambulance
17
Aanvullende verzekering
• Soms vergoeding eigen bijdrage
• Vergelijken via www.independer.nl
19
Wet langdurige zorg
• Vervoer naar dagbesteding valt onder Wlz, als indicatie dagbesteding is afgegeven
• Zorgaanbieder maakt afspraken met zorgkantoor (inkoper van zorg)
• Aparte tarieven voor rolstoelvervoer
• Vervoer kan ook in PGB, alleen gebruiken voor dagbesteding
• Tarieven recent aangepast
• Schrappen van de BPM teruggave regeling voor het zorgvervoer betekent verhoging kosten vervoer van 14 %. Diverse acties, petitie aangeboden e.d.
• Onderscheid doelgroepen;
• volwassenen en kinderen;
• rolstoelgebonden vervoer en niet-rolstoelgebonden vervoer;
• vervoer in een groep of individueel en
• postcode afstand woonlocatie en plaats dagbestedingslocatie
• Het vervoer met het openbaar vervoer, eigen vervoer of lopend vervoer valt niet (meer) onder de beleidsregel
• BTW verhoging van 6 naar 9 %
• Meestal hogere, soms lagere tarieven; vooral beperkte afstand KDV, dagcentra
21
Belasting en reiskosten ziekenbezoek
• Aftrekbaar indien;
bezoek aan partner in ziekenhuis, instelling o.i.d.
deelde samen huishouding
• Langer dan 1 maand
• Minstens 10 km
• Lijst bijhouden
• Per auto € 0,19 per km
anders werkelijke kosten, bonnen bewaren
Belasting en vervoerskosten
extra zorgkosten
• Werkelijke kosten;
Bij de berekening van uw werkelijke uitgaven voor vervoer kunt u de volgende kosten meetellen: brandstofkosten, verzekeringspremie voor de auto, afschrijving,
onderhoudskosten, overige kosten, zoals kosten van de wasstraat. Parkeergelden mag u niet meetellen.
• Uitgaven voor ambulancevervoer
• Extra vervoerskosten door ziekte of invaliditeit
U mag deze kosten aftrekken als u aannemelijk kunt maken dat u door uw ziekte of invaliditeit hogere vervoerskosten hebt. Aannemelijk maken, NIBUD, CBS
• Kosten waar vergoeding tegenover staat, kunnen niet worden afgetrokken.
23
Geldzaken
• Dubbele kinderbijslag tot 18 jaar (SVB)
• Zorgtoeslag aanvragen (belastingdienst)
• Huurtoeslag (indien kind zelf huur betaalt in wooninitiatief bv)
• Eigen bankrekening (indien nog niet geregeld)
Inkomen
• Wajong-uitkering (beoordeling arbeidsvermogen)
• UWV oordeelt dat arbeid mogelijk is. Dan kan kind een bijstandsuitkering aanvragen bij gemeente.
• Zolang kind op school zit, geen Wajong, wel tegemoetkoming voor schoolkosten voor scholieren (aanvragen bij DUO)
25
Arbeidsvermogen indien;
• met begeleiding kunt werken;
• alleen ‘beschut’ werk kunt doen. Je kunt dan niet bij een gewone werkgever werken, omdat je veel begeleiding nodig hebt;
• een voorziening nodig hebt om te kunnen werken.
UWV kijkt of je voldoet aan criteria
• Je kunt een taak uitvoeren in een arbeidsorganisatie.
• Je hebt basale werknemersvaardigheden.
• Je kunt ten minste 1 uur aaneengesloten werken.
• Je bent ten minste 4 uur per dag belastbaar
27
Je hebt arbeidsvermogen indien
• naast je uitkering al werkt of hebt gewerkt;
• aan re-integratie werkt of hebt gewerkt;
• een WSW-indicatie hebt.
• Je bent volledig arbeidsongeschikt
• Voor 18eziekte/ beperking vastgesteld
• Woont in Nederland
• Minimaal 18 jaar
UWV keuring
• Indien door beperking minimumloon niet verdiend kan worden, indicatie banenafspraak, doelgroepenregister. Voor werkgevers aantrekkelijk om iemand uit het
doelgroepenregister op te nemen. Via gemeente ondersteuning bij vinden van werk via jobcoach
• Alleen werken met begeleiding en aanpassingen werk mogelijk; indicatie beschut werk
• Nu en in de toekomst niet in staat om te werken, Wajong- uitkering
29
Verzekeringen
• Eigen zorgverzekering afsluiten en aanvullende verzekering
• Eigen risico betalen voor medische kosten
• Aansprakelijkheidsverzekering, soms kinderen automatisch meeverzekerd als kind nog thuis woont. Nakijken in de polis.
Rechtsbescherming
• Tot 18 jaar zijn ouders in principe de wettelijk vertegenwoordigers
• Na 18everjaardag zijn kinderen voor de wet handelingsbekwaam;
zij mogen bv. contracten afsluiten, ook als het kind een verstandelijke beperking heeft.
• Kind vertegenwoordigen door curator, bewindvoerder of mentor
• 3 maanden voor 18everjaardag beginnen met regelen.
• CIZ, zorgkantoor, UWV eisen vaak dat er een wettelijk vertegenwoordiger is
• Tendens dat curatele moet worden omgezet in bewindvoering/
mentorschap
31
Wat en waarom?
• Een mentor beslist op het persoonlijke vlak, waaronder de zorg.
• Een bewindvoerder beheert de geld en goederen.
• Een curator doet beide.
• Wettelijk vertegenwoordiger wordt door de kantontrechter aangewezen
33
aanvragen of wijzigen
• De betrokkene zelf.
• De partner van de betrokkene.
• Familieleden van de betrokkenen tot in de 4egraad. Dit zijn ouders, grootouders, kinderen, kleinkinderen, broers, zussen, ooms, tantes, neven en nichten.
• Degene die het gezag uitoefent, zoals de voogd als de betrokkene minderjarig is.
• De curator, beschermingsbewindvoerder of mentor.
• De officier van Justitie. Dit kan alleen in uitzonderlijke gevallen, bijvoorbeeld omdat er geen familie meer is.
• De instelling die de betrokkene verzorgt of begeleidt.
Eisen wettelijk vertegenwoordiger
• niet zelf onder curatele of mentorschap staan (plus niet onder beschermingsbewind voor beschermingsbewindvoerders);
• niet tegelijkertijd WSNP-bewindvoerder van de betrokkene zijn (voor curator en beschermingsbewindvoerder);
• geen direct betrokken of behandelend hulpverlener zijn;
• niet behoren tot de leiding of tot het personeel van de instelling waar de betrokkene wordt verzorgd. Of die aan de betrokkene begeleiding biedt;
• niet organisatorisch verbonden zijn met de zorginstelling.
35
Kosten
• Griffierecht is 81,00
• Eventueel advocaatkosten; is niet nodig
Taken en vergoeding
• Jaarlijks verantwoording afleggen aan Rechtbank (curator en bewindvoerder) van het gevoerde financiële beleid
• Eens per 5 jaar verslag indienen bij kantonrechter (mentor)
• Onkostenvergoeding wettelijk vertegenwoordiger (familie) = 599,30. betaalt persoon met beperking
• Beloning professionele bewindvoerder/ curator = 1078,70 wordt aangevraagd bij kantonrechter. Wordt betaald door cliënt.
• Indien niet mogelijk; beroep op bijzondere bijstand van gemeente
37
Klacht indienen tegen wettelijk vertegenwoordiger
• Klager moet 18 jaar of ouder zijn;
• schriftelijk indienen
• bij de kantonrechter van de rechtbank in het rechtsgebied (arrondissement) waar de cliënt woont
• de kritiek op de taakuitoefening duidelijk beschreven worden en onderbouwd waarom wettelijk vertegenwoordiger niet (voldoende) de belangen van de cliënt behartigt;
• Vragen of de rechter wil nagaan of er een gewichtige reden aanwezig is om de bewindvoerder te berispen of te
vervangen.
Overig
• Levenstestament
• www.goedvertegenwoordigd.nl
• www.netwerkrondom.nl
39
DigiD
• Aanvragen via DigiD.nl
• Na aanvragen kunnen wettelijk vertegenwoordigers een machtiging aanvragen
• www.digid.nl/machtigen
Donorregistratie
• Huidige systeem
In het huidige beslissysteem een wilsbekwaam persoon vanaf 12 jaar zijn keuze vastleggen in het Donorregister. Hij kan hierbij kiezen uit:
• toestemming
• geen toestemming
• de beslissing overlaten aan zijn partner of familie
• een bepaalde persoon aanwijzen die na zijn overlijden hierover beslist.
Geen keuze; familie beslist
• Nakijken welke keuze is gemaakt
41
Het nieuwe Actief
Donorregistratiesysteem (ADR)
• Het doel van de wijziging van de donorwet is dan ook dat na overlijden meer organen beschikbaar komen voor transplantatie.
• Daartoe ontvangt straks iedere Nederlander op zijn 18e jaar een donorregistratieformulier.
• Bij geen reactie volgt een herinneringsbrief.
• Als iemand na 6 weken nog niet heeft gereageerd, wordt de persoon geregistreerd als ‘geen bezwaar’ tegen verwijdering van organen na overlijden. Deze persoon wordt dan volgens de nieuwe bepalingen als donor beschouwt.
Bewijslast ligt bij nabestaanden
• Opmerkelijk is dat de curator of mentor van een persoon met een verstandelijke beperking de bevoegdheid krijgt om
namens de betrokkene toestemming of ‘geen bezwaar’ voor orgaandonatie in het register aan te tekenen.
• Dat de wetgever – met respect voor het doel om meer mensen na overlijden organen te laten doneren – kiest voor een ADR-systeem.
• Orgaandonatie na overlijden raakt de lichamelijke integriteit van het menselijk lichaam echter diep. De vraag is of een dergelijke beslissing alleen door de persoon zelf kan worden genomen. |
43
Evaluatie van de bijscholing
• Wat werkte niet
• Wat werkte wel
• Met welk gevoel ga je naar huis/ aan de koffie?
Contactgegevens
• Dorien Kloosterman d.kloosterman@live.nl
• Tel (06) 46291032
45
