COMMISSIEVOORSTEL Opinierend
BIJ ZAAKNUMMER: AST/2014/004038
Voorstel voor de vergadering van de Commissie Burgers op 1 september 2014
Agendanummer : 5
Onderwerp: Gemeentelijk maatwerk voor personen met een chronische ziekte en/of beperking
Opsteller: Mevrouw M. Rutten, team Welzijn Portefeuillehouder: De heer J. Huijsmans
Datum: 9 juli 2014
Voorstel: Wensen en bedenkingen meegeven aan het college van burgemeester en wethouders over de notitie
gemeentelijk maatwerk voor personen met een chronische ziekte en/of beperking, op basis van de volgende beslispunten:
1. Individuele bijzondere bijstand is een geschikt kader om het gemeentelijke maatwerk voor personen met een chronische ziekte en/of beperking in te bedden.
2. De collectieve aanvullende verzekering biedt de mogelijkheid om het gemeentelijk maatwerk regelarm voor burgers en gemeenten in te bedden.
3. Verlaging van de eigen bijdrage voor Wmo voorzieningen door het invoeren van extra armoedeparameters is regelarm en tevens een geschikt instrument.
4. Einde 2014 een eenmalige tegemoetkoming verstrekken aan minima die deelnemen aan de huidige gemeentelijke collectieve aanvullende ziektekostenverzekering én die hun volledige eigen risico hebben verbruikt.
Presentatie: Nee
Bijbehorende documenten:
Bijlage(n)
Notitie gemeentelijk maatwerk voor personen met een chronische ziekte en/of beperking
Ter inzage: --
Samenvatting
Vanwege het (deels) vervallen van de landelijke regelingen CER en Wtcg worden de gemeenten verantwoordelijk voor het opzetten van gemeentelijke (financieel) maatwerk voor personen met een chronische ziekte en/of beperking.
2/4 Inleiding
Voor de beleidsvorming leggen wij u de volgende uitgangspunten en scenario’s voor:
1. Uitgangspunten voor het te vormen beleid inzake de gemeentelijke maatwerkregeling:
a. Gericht op de doelgroep “personen met een chronische ziekte en/of beperking”
b. Uitvoeren binnen het beschikbare budget, regeling moet beheersbaar zijn c. Afstemmen op aanverwante regelingen (m.n. kostensoorten), waarbij de fiscale
regeling als voorliggend wordt beschouwd.
d. Hanteren van een inkomensgrens
e. Regelarm inrichten, waardoor uitvoeringskosten zo laag mogelijk zijn
2. Scenario 2014:
In verband met het vervallen van de CER per 1-1-2014 zijn er ingrijpende directe financiële gevolgen voor de burgers met een minimum inkomen. Voor dit tussenjaar 2014 stellen we het volgende voor:
a. Onderzoeken of CZ medewerking wil verlenen om eind 2014 een eenmalige tegemoetkoming te verstrekken aan minima van de 6 peelgemeenten die deelnemen aan de huidige gemeentelijke Collectieve Aanvullende Verzekering (CAV) én die hun volledige eigen risico hebben verbruikt. Aanvullend hierop de bijzondere bijstand inzetten als vangnet voor minima die niet aangesloten zijn bij de CAV.
b. Indien CZ geen medewerking verleend, dan actief al onze CAV cliënten informeren over de mogelijkheid om in aanmerking te komen voor de eenmalige
tegemoetkoming. Dit kan middels een vereenvoudigd aanvraagformulier waarbij de burger een bewijsstuk van het volledig verbruik van het eigen risico moet overleggen. Met dit scenario zijn extra uitvoeringskosten gemoeid ten opzichte van het gestelde onder 2a.
Aanvullend hierop de bijzondere bijstand inzetten als vangnet voor minima die niet aangesloten zijn bij de CAV.
c. Indien het gestelde onder 2a en 2b niet haalbaar blijkt dan is het voorstel om de middelen 2014 over te hevelen naar 2015.
3. Scenario 2015:
Met ingang van 1-1-2015 het gemeentelijke financieel maatwerk voor personen met een chronische ziekte en/of beperking definitief vorm geven. Daartoe onderstaande scenario’s uitwerken en combineren tot een gericht instrument.
a. Individuele bijzondere bijstand
Individuele bijzondere bijstand is een geschikt kader om het gemeentelijke
maatwerk voor personen met een chronische ziekte en/of beperking in te bedden.
Het is een gerichte compensatie van daadwerkelijke meerkosten. Gelet op de hoge uitvoeringskosten is bijzondere bijstand met name geschikt als vangnet in combinatie met de meer regelarme scenario’s onder 3b en 3c.
b. De collectieve aanvullende verzekering
De collectieve aanvullende verzekering biedt de mogelijkheid om het gemeentelijk maatwerk regelarm voor burgers en gemeenten in te bedden. Daarbij kunnen
3/4 gemeenten een inkomensgrens bepalen voor toegang tot de CAV. Gemeenten bepalen daarnaast of ze bijdrage leveren in de premie van de CAV (evt. per inkomensgroep) en de hoogte van deze bijdrage.
Dit scenario samen met zorgverzekeraar nader uitwerken voor 2015 en daarna.
c. Verlaging van de eigen bijdrage voor Wmo voorzieningen (armoedeparameters CAK)
Door middel van extra armoedeparameters naar de landelijke inkomensparameters voor vaststelling van de eigen bijdrage Wmo kan een gerichte nulfactuur voor de eigen bijdrage Wmo bewerkstelligd worden voor bepaalde inkomensgroepen. Dit kan volledig door de gemeente bepaald worden en is zeer regelarm voor burgers en gemeenten.
Wat willen we bereiken
Maatwerk voor personen met een chronische ziekte en/of beperking.
Wat gaat we daarvoor doen:
De financiële maatwerkregeling voor personen met een chronische ziekte en/of beperking heeft een nauwe verwevenheid met de Wmo, de bijzondere bijstand en minimaregelingen en wordt derhalve ingebed in de uitvoeringsorganisatie Wmo Peel 6.1.
Op basis van de uitgangspunten worden de geadviseerde scenario's uitgewerkt tot een gerichte financiele maatwerkregeling voor personen met een chronische ziekte en/of beperking. Deze uitwerking moet gekoppeld worden aan de harmonisatie van de
bijzondere bijstand en de overige minimaregelingen. De nadere uitwerking van dit besluit wordt dan ook neergelegd bij de werkgroep harmonisatie bijzondere bijstand en
minimaregelingen.
Bij de nadere uitwerking dienen de uitvoeringskosten expliciet in beeld gebracht te worden, zodat dit inzichtelijk is bij de besluitvorming en hierop tijdig geanticipeerd kan worden door de uitvoeringsorganisatie.
Mogelijke alternatieven:
Zie de geschetste scenario’s.
Risico’s:
Er dient snel duidelijkheid geschapen te worden omtrent de inzet van de middelen voor 2014, aangezien de CER klanten voor 30 juni geïnformeerd worden via het CAK. In het gemeentelijke communicatietraject richting klanten kunnen we hen dan volledig
informeren over de gevolgen. Voor het inrichten van het gemeentelijke
communicatietraject dienen we tijdig te beschikken over deze besluitvorming.
Wat mag het kosten:
In bijgaande notitie zijn de financiële kaders geschets voor de nog op te zetten
maatwerkregeling voorzover die op dit moment bekend zijn. Bij de uitgangspunten voor het op te zetten beleid is aangegeven dat dit binnen de beschikbare budgetten vorm gegeven moet worden. Daarbij bestaat de mogelijkheid om budgetten binnen het sociale
4/4 domein te verbinden, waardoor een efficienter en mogelijk groter bereik van de diverse regelingen mogelijk wordt.
Bij de nadere uitwerking van de geadviseerde scenario's tot een definitieve
maatwerkregeling zal de daadwerkelijke financiële toetsing plaats moeten vinden en wordt bezien of de uitgewerkte voorstellen binnen de financiële kaders gerealiseerd kunnen worden.
dict: CV.MO.14.tk.003 typ: m.rutten@asten.nl coll:
