Verklaring LO Overstromingen • 01.10.2021 1/2
Verklaring over het behoud van de gezinstoestand van werknemers in loopbaanonderbreking bij
een tijdelijke verhuis wegens de
overstromingen van 14 en 15 juli 2021
Waarom deze verklaring?
Uw statuut als alleenwonende werknemer (werknemer die alleen woont of samen met een of meerdere kinderen ten laste) beïnvloedt het bedrag van de onderbrekingsuitkering die u ontvangt tijdens uw loopbaanonderbreking / tijdskrediet / thematisch verlof.
De situatie die u vermeldt op het aanvraagformulier voor loopbaanonder- breking / tijdskrediet / thematisch verlof (C61) moet in overeenstemming zijn met de werkelijkheid. U moet dan ook elke wijziging aan uw gezinstoestand aangeven.
Door de overstromingen van 14 en 15 juli 2021 zijn velen hun vaste verblijf- plaats kwijt en hebben ze tijdelijk elders onderdak moeten zoeken (bij familie, vrienden enz.).
Tot en met 31 december 2021 kan een werknemer in loopbaanonderbreking / tijdskrediet / thematisch verlof het statuut van alleenwonende werknemer behouden als:
- de werknemer tijdelijk onderdak heeft bij een derde omdat hij zijn woning is verloren door de overstromingen van 14 en 15 juli 2021;
- de werknemer tijdelijk onderdak biedt aan personen die hun woning zijn verloren door de overstromingen van 14 en 15 juli 2021.
Wil u deze verklaring zo snel mogelijk invullen en terugsturen naar het RVA-kantoor?
Wilt u meer informatie?
Als u meer inlichtingen wenst:
- kunt u terecht bij het contactcenter van de RVA op 02 515 44 44;
- kunt u de infobladen op onze website nalezen: www.rva.be.
In de rubriek 'Nieuwsberichten' op www.rva.be leest u meer over de evoluties van deze steunmaatregel.
Wat moet u doen met dit formulier?
Vul deze verklaring in en vergeet uw rijksregisternummer niet te vermelden (zie de keerzijde van uw identiteitskaart).
Stuur de verklaring zo snel mogelijk terug naar uw RVA-kantoor van uw domicilie (de gegevens daarvan vindt u op de website www.rva.be.
Onderaan de homepage bij 'Een RVA-kantoor zoeken' kunt u uw postcode invoeren.)
En vervolgens?
Uw RVA-kantoor zal u op de hoogte houden van de behandeling van uw aanvraag.
Verklaring LO Overstromingen • 01.10.2021 2/2
in te vullen door de werknemer
IN DUIDELIJK LEESBARE DRUKLETTERS
Gegevens werknemer
Identificatienummer bij het Rijksregister ... ... • ... ... • ... ... - ... ... ... • ... ...
Naam ...
Voornaam ...
Straat ...
Nummer ...
Postcode ...
Gemeente ...
Land ...
Uw verklaring
U woont tijdelijk elders.
Ik verklaar dat ik tijdelijk bij een derde onderdak heb omdat ik mijn woning ben verloren door de overstromingen van 14 en 15 juli 2021.
Ik verklaar dat ik sinds ... ... • ... ... • ... ... ... ... niet langer tijdelijk elders onderdak heb (omdat ik opnieuw in mijn woning ben kunnen intrekken of omdat ik een nieuwe woning heb).
U hebt tijdelijk onderdak geboden aan een of meer personen die hun woning hebben verloren.
Ik verklaar tijdelijk onderdak te bieden aan personen die hun woning zijn verloren door de overstromingen van 14 en 15 juli 2021.
Ik verklaar dat ik sinds ... ... • ... ... • ... ... ... ... niet langer tijdelijk onderdak biedt aan personen die hun woning zijn verloren door de overstromingen.
Handtekening
Vergeet niet het formulier te ondertekenen alvorens het terug te sturen naar de RVA.
Ik verklaar dat alle gegevens ingevuld op dit formulier correct zijn.
Datum ... ... • ... ... • ... ... ... ...
Handtekening van de werknemer Dit nummer staat op de achter-
zijde van uw identiteitskaart.
Uw verklaringen worden be- waard in geïnformatiseerde be- standen. Meer informatie over de bescherming van deze ge- gevens vindt u in de brochure omtrent de bescherming van de persoonlijke levenssfeer, be- schikbaar in de RVA-kantoren.
