ZENUWBLOKKADE
BLOKKADE VAN DE PLEXUS COELIACUS
Inleiding
De anesthesioloog heeft met u besproken dat uw pijnklachten behandeld gaan worden met een blokkade van de plexus
coeliacus. In deze folder informeren wij u over deze behandeling.
Wat is een plexus coeliacus blokkade?
Een plexus is een netwerk van zenuwen. De plexus coeliacus ligt aan de achterzijde van de bovenbuik holte, voor de
wervelkolom. Veel pijnzenuwen uit de bovenbuik komen door deze plexus. Bij mensen die pijn hebben door kanker van de bovenbuikorganen zoals bijvoorbeeld de alvleesklier, kan
blokkade van deze plexus de pijn verminderen. In veel gevallen verdwijnt of vermindert de pijn direct. De plexus coeliacus kan met een of twee naalden bereikt worden. De plexus wordt
geblokkeerd met een chemische vloeistof. Op de röntgenfoto hieronder ziet U een voorbeeld van een coeliacus blokkade bij de wervelkolom. De zwarte strepen zijn de naalden die met hun punten tot aan de voorzijde van een wervel zijn gebracht.
Let op
Wanneer u bloedverdunners(vb. Ascal, Plavix,
Acenocoumarol, Marcomar en Acetylsalicylzuur) gebruikt moet u hier mee stoppen. De arts vertelt u hoeveel dagen voor de behandeling deze gestopt moeten worden.
Hebt u een allergie voor medicijnen, meldt dit dan voorafgaand aan de ingreep.
Hebt u algemene ziekteverschijnselen, zoals koorts, hoesten of benauwdheid? Neemt u dan contact op met de Poli
Pijnbestrijding.
De behandeling
De afdeling brengt u met bed naar de polikliniek Pijnbestrijding.
U trekt gemakkelijk zittende kleding aan.
U mag 6 uur voor de ingreep niet eten of drinken en ook niet roken.
Uw medicijnen, behalve bloedverdunners (uitgezonderd
Ascal), kunt u gewoon blijven innemen zoals u gewend bent.
Er wordt bij u een venflon (naaldje) ingebracht, waardoor u een slaapmiddel en/of pijnstillend middel krijgt.
Als u onder sedatie geprikt wordt, is dit vooraf met u besproken.
U wordt de Röntgenkamer in gereden en daar gaat u op de röntgentafel liggen.
De verpleegkundige helpt u om de juiste houding aan te nemen op de behandeltafel. U ligt tijdens deze behandeling op uw
buik. Daarna wordt uw rug gedesinfecteerd en met een steriele doek afgeplakt.
Onder röntgendoorlichting worden twee dunne naalden via de rug in de richting van de zenuwbundel gebracht. Met behulp van contrast vloeistof worden deze zenuwbanen in beeld gebracht en gecontroleerd of de naalden goed staan.
De arts kan een diagnostische behandeling doen, dit wil zeggen dat hij/zij een verdovend middel inspuit of de zenuwbundel wordt met chemisch middel (fenol) ingespoten die de
zenuwbundel uitschakelt. De naalden worden daarna
verwijderd, waarna er vaak direct pijn vermindering optreedt.
Na de behandeling
Na de behandeling wordt u naar de verkoeverkamer gebracht, waar ze u een uurtje in de gaten houden. Als verder alles goed gaat, wordt u weer naar de afdeling gebracht, waar u voor deze behandeling een nachtje moet blijven. U houdt daar 3 uur
bedrust.
Mogelijke bijwerkingen/complicaties
Misselijkheid en diarree, dat gaat voorbij
Duizeligheid als u te snel van houding verandert/lage bloeddruk
Problemen met de potentie
Problemen of pijn bij de ademhaling. Dit kan ontstaan als tijdens de behandeling het longvlies geraakt. Er wordt dan een controle foto van de longen gemaakt op de
röntgenafdeling.
Uitvalsverschijnselen en/of minder kracht in de benen. Dit dient u gelijk door te geven.
Napijn
Wanneer moet u contact met ons op nemen?
Bij koorts hoger dan 38˚C
Infectie (roodheid, pus, pijn, warme huid bij de insteekplaats)
Toename pijnklachten
Uitvalverschijnselen
Wanneer kan ik pijnvermindering verwachten?
Het beste resultaat van de behandeling zien we na een dag.
Na een plexus coeliacus blokkade kan er napijn optreden die enkele weken duurt en vanzelf verdwijnt.
Wanneer de pijn in de bovenbuik minder wordt, komen andere pijnen soms meer op de voorgrond.
De medicatie wordt zo snel als mogelijk verminderd.
Komt de pijn na enige tijd terug, dan kan de prik herhaald worden.
De volgende dag
Als er geen complicaties zijn mag u naar huis. U mag niet alleen. U moet wel opgehaald worden.
U krijgt van ons een telefonische afspraak mee naar huis.
Vragen
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u telefonisch contact opnemen met de polikliniek Pijnbestrijding.
Franciscus Gasthuis
Op werkdagen tussen 8.00 en 12.00 uur, via telefoonnummer 010 – 461 6674.
Franciscus Vlietland
Van maandag tot en met donderdag tussen 8.00 en 15.00 uur, via telefoonnummer 010 – 893 3223.
December 2019 1144
