MEMO
ZAAKNUMMER : AST/2015/8044
AAN : Commissie BURGERS
VAN : Wethouder J.C.M. Huijsmans, NAMENS DEZE : P.G.J. (Peter) Baudoin, team Welzijn DATUM : 1 juni 2015
ONDERWERP : Memo Huishoudelijke Hulp Toelage
1. Samenvatting
Alle peelgemeenten hebben eind november 2014 een toekenningsbeschikking ontvangen van het ministerie van VWS op de aanvraag voor Huishoudelijke Hulp Toelage. De
besteding van deze middelen dient in 2015 en 2016 plaats te vinden.
De wijze waarop we deze tijdelijke regeling in willen bedden is:
- Middels volwaardige banen bij gecontracteerde aanbieders - Laagdrempelige toegang
- Lage uitvoeringskosten
We maken geen gebruik van de tijdelijke verruimingsmogelijkheid tot het verhogen van de gemeentelijke uurbijdrage, aangezien dit maar voor een zeer beperkte periode ingevoerd kan worden en extra uitvoeringskosten (communicatie, mutaties) voor zorgaanbieders en gemeente met zich meebrengt.
2. Collegebesluit
Het college heeft besloten:
1. de toegekende HHT middelen in 2015 en 2016 op te nemen in de begroting als voorziening HHT.
2. de regeling HHT uit te voeren op basis van een eenvoudige toeleidingsprocedure via de gecontracteerde zorgaanbieders.
3. conform de landelijke richtlijnen de HHT uitsluitend in te zetten t.b.v. volwaardige werkgelegenheid conform onze contractuele bepalingen.
4. de HHT aan te merken als een algemene voorziening Wmo aangezien deze een laagdrempelige toegang kent en bestemd is voor de (potentiele) Wmo doelgroep.
5. de algemene voorziening HHT niet aan te merken als voorliggende voorziening voor de maatwerkvoorziening HO.
de gemeentelijke bijdrage vanuit de HHT middelen te handhaven op € 12,50 per uur.
3. Motivering
De HHT regeling
De peelgemeenten hebben vanuit het werkgelegenheidsperspectief hun medewerking verleend aan de HHT. Door de forse bezuinigingen op huishoudelijke ondersteuning dreigt er veel werkgelegenheid verloren te gaan in deze sector. Daarom is door het ministerie van VWS in samenwerking met ministerie van SZW de Huishoudelijke Hulp
2/4 Toelage in het leven geroepen. Het betreft vooralsnog een tijdelijke regeling voor de jaren 2015 en 2016.
De aanvraag voor de HHT middelen is in het najaar van 2014 ingediend en volledig gehonoreerd voor de 6 peelgemeenten.
Voorwaarden:
1. De HHT middelen mogen niet ingezet worden ten behoeve van de maatwerkvoorzieningen Wmo (geïndiceerde ondersteuning).
2. De uurbijdrage die de gemeente mag verstrekken vanuit de HHT middelen is gemaximeerd (was maximaal € 12,50 is nu tijdelijk verhoogd naar maximaal € 17,50).
3. De HHT inzet moet voldoen aan de BTW vrijstelling (potentieel kwetsbare inwoners) 4. De HHT inzet mag uitsluitend gedaan worden door gecontracteerde aanbieders
middels personeel dat in loondienst is conform cao-VVT. (Om dit te borgen
ondertekenen onze gecontracteerde zorgaanbieders een addendum HHT waarin dit is beschreven).
Ad 2. Mogelijkheid tot verruiming van de HHT regeling
Op 23 maart is door het ministerie de HHT regeling tijdelijk verruimd. Gemeenten hebben de mogelijkheid om tot 1-1-2016 de gemeentelijke uurbijdrage te verhogen tot maximaal € 17,50. Dit heeft tot gevolg dat de klantbijdrage daalt. Doel van deze tijdelijke verruiming is dat meer mensen gebruik gaan maken van de HHT.
Uitgangspunt van Peel 6.1 is vanaf de eerste opzet van de HHT geweest dat er sprake moet zijn van een marktconform product. Het betreft hier immers geen noodzakelijke zorg en ondersteuning (daarvoor is de maatwerkvoorziening), maar een extra product voor een extra doelgroep.
Daarbij moet de HHT financiering zorgen voor een realistische kostprijs die ook concurrerend is met de zwarte markt. Met de gemeentelijke HHT bijdrage wordt een kostprijs voor de klant gerealiseerd van € 10 tot € 12,50 per uur. Dit wordt gezien als een realistische prijs.
De verruiming van de HHT is een zeer tijdelijke regeling (voor de duur van ongeveer 7 maanden), daarom dient nadrukkelijk ook rekening gehouden te worden met de nadelen die hieraan kleven.
Een tijdelijke verhoging van de uurbijdrage levert onherroepelijk extra uitvoeringskosten op, denk aan:
• Extra communicatie op de schakelmomenten. Klant moeten extra geïnformeerd worden bij invoering van de verruiming (bijvoorbeeld 1 juni) én bij beëindiging van de verruiming (1 januari).
• Extra mutaties. Een aantal klanten zullen tijdelijk (meer) gebruik maken van de HHT, waardoor zowel bij zorgaanbieders als bij gemeenten mutaties verwerkt moeten worden.
De (extra) uitvoeringskosten mogen niet bekostigd worden uit het HHT budget.
Ad. 3 BTW kwestie
De doelgroepen voor de HHT zijn potentieel kwetsbare inwoners. Deze zijn door de peelgemeenten als volgt benoemd:
1. Burger met een Wmo indicatie voor een maatwerkvoorziening (vanuit de HHT uitsluitend inzet van extra niet geïndiceerde diensten) of
2. Mantelzorger die ingeschreven staat bij een mantelzorgsteunpunt of 3. Inwoner van de peelgemeenten die 70 jaar of ouder is.
3/4 Zorgaanbieders zijn lange tijd huiverig geweest om de HHT in te zetten. Er is namelijk nog steeds geen expliciete duidelijkheid gegeven over de BTW vrijstelling in relatie tot de HHT. Het risico (21%) hiervan ligt volledig bij de zorgaanbieders. Zij zijn als ondernemer verantwoordelijk voor de facturatie en dienen daarbij de BTW regelgeving in acht te nemen. BTW vrijstelling is bij wet geregeld voor Wmo-geindiceerde diensten (zoals Hulp bij het huishouden). De grote vraag is of de HHT inzet ook onder deze noemer valt. De gemeente Eindhoven heeft deze vraag voorgelegd aan de belastingdienst. Zij heeft een schriftelijke bevestiging ontvangen dat de wijze waarop zij de HHT hebben ingeregeld (als een algemene voorziening) voldoet aan de wettelijke eisen om onder de BTW vrijstelling te vallen. Vanuit Peel 6.1 hebben wij de belastingdienst ook verzocht om een schriftelijke bevestiging ten behoeve van de door ons opgestelde regeling. Wij hebben nog geen reactie ontvangen.
4. Uitvoering
Zorgaanbieders en Peel 6.1 hebben gezamenlijk een opzet gemaakt voor de
toeleidingsprocedure HHT. Daarbij is het uitgangspunt geweest dat er sprake moet zijn van een laagdrempelige toegang, waarbij de zorgaanbieder de Poort vormt.
In verband met de BTW vrijstelling vragen zorgaanbieders om een expliciete akkoordverklaring vanuit Peel 6.1 op elke HHT aanvraag. Aangezien er geen
uitvoeringsbudget verbonden is aan de HHT moet deze werkwijze gepaard gaan met minimale inzet vanuit de uitvoeringsorganisatie.
Proces HHT
1. Burgers die een beroep willen doen melden zich bij de gecontracteerde zorgaanbieder.
2. De zorgaanbieder beoordeelt of deze burger tot de doelgroep HHT behoort, zijnde:
a. Burger met een Wmo indicatie voor een maatwerkvoorziening of b. Mantelzorger die ingeschreven staat bij een mantelzorgsteunpunt of c. Inwoner van de peelgemeenten die 70 jaar of ouder is.
3. De zorgaanbieder meldt de betreffende burger aan bij Peel 6.1 (via eenvoudige format).
4. Peel 6.1 beoordeelt de melding:
a. Voldoet de aanvraag HHT aan de criteria (doelgroep en omvang inzet).
Deze informatie is al gescreend en ingevuld door de zorgaanbieder b. Is er nog ruimte binnen de beschikbare HHT middelen om de gevraagde
inzet te financieren.
5. Peel 6.1 geeft binnen enkele werkdagen bericht van (niet)akkoord door aan de aanbieder.
6. HHT wordt ingezet.
7. Zorgaanbieder declareert de ingezette uren per gemeente bij Unit Zorg en
ondersteuning en ontvangt daarvoor via de gemeente een bijdrage van € 12,50 per uur uit de beschikbare HHT middelen.
Unit Zorg en ondersteuning monitort de uitgaven HHT en zorgt dat de budgetten HHT van de individuele gemeenten niet overschreden worden.
Verwachte inzet op jaarbasis:
• Het verwerken van de meldingen van de zorgaanbieders: ca 50 uur
• Verwerken van de maandelijkse facturen HHT: ca 100 uur
• De financiële monitoring en verantwoording: ca 100 uur
4/4 Deze inzet voor de 6 peelgemeenten wordt geraamd op circa 250 uur op jaarbasis.
Deze kosten komen voor rekening van de uitvoeringsorganisatie en worden verdisconteerd in de reguliere uitvoeringskosten.
5. Financiële aspecten
• De uitvoeringskosten van de HHT zijn tot een minimum beperkt door de eenvoudige toeleiding procedure.
• De HHT middelen worden via een decentralisatie uitkering beschikbaar gesteld aan gemeenten.
• In de toekenningsbeschikking staat vermeld dat het ministerie ervan uit gaat dat bij niet (volledige) besteding van het HHT budget dat deel door de gemeente wordt teruggestort aan het ministerie. Dit staat niet als eis opgenomen.
BTW
Het risico (21%) hiervan ligt volledig bij de zorgaanbieders.
6. Communicatieve aspecten
• De zorgaanbieders ontwikkelen een algemene folder/flyer inzake de HHT en verspreiden dezen onder hun huidige klanten.
• Zorgaanbieders voeren zelf PR.
• Peel 6.1 zal via haar website, via Guido en overige communicatiekanalen de inwoners informeren over de HHT en de zorgaanbieders die de HHT aanbieden.
• Consulenten zullen in hun contacten met burgers de HHT actief communiceren.
