Patiënteninformatie. Goedaardige knobbeltjes.

(1)

Patiënteninformatie

i

www.rkz.nl

Vondellaan 13 1942 LE Beverwijk

+31 (0) 251 26 5555 rkz.nl

/RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH

/company/rode-kruis-ziekenhuis

@rodekruisziekenhuis

Zorg van de Zaak

Het RKZ maakt deel uit van het Zorg van de Zaak Netwerk.

Goedaardige knobbeltjes

(2)

cellen, dit gebeurd door celdeling. Als er echter meer nieuwe cellen bijkomen dan er afsterven, ontstaat soms wildgroei. De balans wordt verstoord en de cellen die teveel zijn, verdringen de normale cellen. Er is dan sprake van een gezwel of tumor, dit voelt u als een knobbeltje in de borst (een tumor). Een tumor kan goedaardig of kwaadaardig zijn. Een goedaardige tumor drukt het omringende weefsel opzij zonder schade aan te richten. De tumor kan het omringende weefsel echter belemmeren in zijn functie of pijnklachten geven. In die gevallen is het wenselijk de tumor te verwijderen. Een andere reden om een goedaardige tumor te verwijderen, is de grote ongerustheid van de patiënt.

Veel voorkomende goedaardige afwijkingen in de borst Er zijn verschillende goedaardige afwijkingen van de borst. De meest voorkomende afwijkingen worden hieronder beschreven.

Lipoom

Een vetweefselknobbel (lipoom) is een goedaardige tumor die ontstaat vanuit het vetweefsel in de borst. Deze knobbel ontstaat door wildgroei in het vetweefsel. Zij drukt het omringende weefsel opzij, maar tast gezonde cellen niet aan. Vetweefselknobbels zijn in principe altijd goedaardig, voelen in het algemeen zacht aan en zijn makkelijk beweegbaar ten opzichte van de rest van het borstklierweefsel.

Fibroadenoom

Een veel voorkomende goedaardige tumor is een

bindweefselknobbel (fibro-adenoom). Een fibroadenoom is een solide (vaste) afwijking die meestal scherp afgegrensd is van de rest van de borstklier. Deze knobbel ontstaat door wildgroei in het bindweefsel. Zij drukt het omringende weefsel opzij, maar tast gezonde cellen niet aan. Soms kun je het voelen als een gladde makkelijk wegschietende knikkervormige afwijking in de borst. Een echo is het ideale onderzoek om een fibroadenoom aan te tonen.

Soms wordt een fibroadenoom heel duidelijk herkend op een

(3)

Goedaardige knobbeltjes

mammogram. Omdat deze knobbel echter meestal voorkomt bij jonge vrouwen met compact klierweefsel valt het fibroadenoom niet zo erg op omdat het als het ware verscholen gaat in het klierweefsel op de foto. Daarom is een aanvullende echo meestal nodig om een fibroadenoom aan te tonen. Soms kan een punctie nodig zijn om de goedaardige aard te bevestigen. De grootte kan variëren van enkele millimeters tot meerdere centimeters. Fibroadenomen zijn op zichzelf goedaardig en de meest voorkomende afwijking bij jonge vrouwen. Een fibroadenoom hoeft in principe niet te worden verwijderd.

Redenen om toch tot een operatieve verwijdering te besluiten kunnen zijn:

• Een plotselinge snelle groei waarbij een diameter groter dan 3 tot 5 cm wordt bereikt.

• De wens van de patiënte.

Vetnecrose

Vetnecrose is letterlijk het afsterven van vetweefsel. Dit kan ontstaan als gevolg van een ongeluk, het stoten van de borst of een borstoperatie. Soms ontstaat vetnecrose spontaan. Vetnecrose voelt aan als een stevig (meestal pijnloos) knobbeltje. Vetnecrose wordt niet behandeld. De knobbeltjes verdwijnen meestal spontaan.

Papilloom

Achter de tepelhof, in de melkgangen, komen soms kleine gezwellen voor die papillomen worden genoemd. Papillomen produceren soms geel tepelvocht of veroorzaken een ingetrokken tepel. Papillomen komen met name voor bij vrouwen tussen de dertig en vijftig jaar. De diagnose papilloom wordt vaak door middel van een punctie vastgesteld.

Verwijde melkgangen (ductectasieën)

Ductectasieën zijn verwijde melkgangen die gepaard kunnen gaan met een chronische ontsteking en tepelvloed. Het komt met name voor bij vrouwen voor of rond de menopauze, dus vooral rond de vijftig jaar. Het is onbekend wat de oorzaak hiervan is. Indien de tepelvloed of chronische ontstekingsverschijnselen erg storend

(4)

klierweefsel verwijderd achter de tepel en tepelhof middels een snee langs de tepelhof. Door een conusexcisie kan de gevoeligheid van de tepel blijvend veranderen.

Cysten (vochtblaas)

Wat is een cyste?

Cysten zijn met vocht gevulde holtes die als een bobbel aanvoelen.

Oorzaak

Deze kunnen bijvoorbeeld ontstaan door een verstopping van een uitvoergangetje van de melkklieren.

Verschijnselen

Wanneer er spanning op komt te staan kan dit pijnklachten geven.

Cysten kunnen vlak voor een menstruatie groter en pijnlijker worden. Tevens kunnen ze in beide borsten voorkomen of in meervoud in één borst. Een cyste kan spontaan groter worden, maar ook spontaan weer kleiner worden of zelfs verdwijnen.

(5)

Goedaardige knobbeltjes

Behandeling

Soms is het noodzakelijk om een cyste door middel van een punctie leeg te zuigen, waardoor de pijnklachten kunnen verdwijnen. Dit gebeurt onder geleide van een echografie. Na punctie kunnen de cysten terugkomen. In principe wordt een operatie voor cysten niet uitgevoerd.

(6)