Anti-citrullinated peptide antibodies in rheumatoid arthritis and undifferentiated arthritis
Verpoort, K.N.
Citation
Verpoort, K. N. (2008, October 8). Anti-citrullinated peptide antibodies in rheumatoid arthritis and undifferentiated arthritis. Retrieved from https://hdl.handle.net/1887/13145
Version: Corrected Publisher’s Version
License: Licence agreement concerning inclusion of doctoral thesis in the Institutional Repository of the University of Leiden
Downloaded from: https://hdl.handle.net/1887/13145
Note: To cite this publication please use the final published version (if applicable).
Stellingen behorend bij het proefschrift
Anti-citrullinated peptide antibodies in rheumatoid arthritis and undifferentiated arthritis
1. Aan de hand van isotype gebruik van de ACPA reactie is af te lezen dat er een continue immuunreactie gaande is tegen gecitrullineerde antigenen in patiënten met ACPA-positieve RA. (dit proefschrift)
2. Roken heeft naast een SE-afhankelijke invloed ook een effect op de ACPA respons die niet afhankelijk is van de aanwezigheid van SE. (dit proefschrift)
3. ACPA-positieve en ACPA-negatieve RA verschillen wel wat betreft hun risicofactoren, maar niet in hun initiële klinische presentatie. (dit proefschrift)
4. De immuunrespons tegen gecitrullineerde peptiden is wat betreft isotypegebruik verschillend tussen patiënten met RA en patiënten met UA (dit proefschrift). Dit betekent dus ook dat er een reëel onderscheid te maken is tussen ACPA-positieve RA en ACPA-positieve UA.
5. Discussie over de interpretatie van gegevens aan de hand van vooraf gedefinieerde patiëntgroepen moet niet ondergeschikt raken aan de discussie over de gebruikte definities zelf.
6. Juist meer inzicht in de pathosfysiologie van ACPA-negatieve RA zal de kennis over effecten van ACPA vergroten.
7. ACPA-positieve UA patiënten lijken meer baat te hebben bij vroege behandeling met methotrexaat dan ACPA-negatieve patiënten (van Dongen, Arthritis Rheum 2007). ACPA-negatieve RA zal daarom in de toekomst een grote uitdaging blijken voor zowel wetenschapper als behandelaar.
8. Door de tegenwoordig effectieve behandeling van RA patiënten wordt het steeds moeilijker risicofactoren voor ziekteprogressie te analyseren.
9. De factor tijd is in wetenschappelijk onderzoek soms net zo lastig te hanteren als te analyseren en interpreteren.
10. Cut-off waarden zijn per definitie arbitrair.
11. Those who walk into the sun leave the shadows behind them.
K.N. Verpoort Leiden, 8 oktober 2008
