Heren, Hierbij de eerste set antwoorden op jullie vragen van afgelopen zondag. Voor zover antwoorden nog volgen staat dat onderaan.

Van:

Aan:

Cc:

Onderwerp:

Datum:

Bijlagen:

set met antwoorden vragen zond donderdag 13 juni 2013 10:49:59

Eiligateedekarner

; Asscher, I ; lemen f>usselhlnem;

Heren,

Hierbij de eerste set antwoorden op jullie vragen van afgelopen zondag.

Voor zover antwoorden nog volgen staat dat onderaan.

Voor vragen weten jullie ons te bereiken.

Met groet

emo m zor toes en:

Raadadviseur Financien

Ministerie van Algemene Zaken Kabinet Minister-President Binnenhof 19

Den Haa

Memo 2 Fraude aanpak zorg en toeslagen

Kern

• Gesproken is over een bijdrage aan de overheidsfinanciën door de intensivering van de fraude aanpak in de zorg en bij toeslagen. Daarbij is een bedrag van 750 mln. op termijn genoemd.

• Om enig gevoel te krijgen voor welke bedragen er op het gebied van toeslagen mogelijk zijn kan worden gerefereerd naar de business case op basis waarvan in het RA onder de noemer versterking toezicht bij de belastingdienst een opbrengst van 660 mln. structureel op een grondslag van ca. 140 mld. aan belastingen is ingeboekt (dit correspondeert met ca. 0,5% van de grondslag). De grondslag van de toeslagen bedraagt 11,7 mld. Daarnaast is in het kader van het fraudedebat over de toeslagen een terug te vorderen bedrag in relatie tot fraude genoemd (ook reeds opgenomen in de begroting), van in totaal € 95 mln (opgebouwd over een reeks van meerdere jaren, dus bedrag per jaar is lager).

Bij de toeslagen is een slag is te maken door uitvoering van begin mei aangekondigde

maatregelen. Verdere stappen zijn mogelijk maar vergen een fundamentele herziening van het toeslagenstelsel met forse koopkrachteffecten.

• Met betrekking tot de zorg geldt, veel meer dan bij de toeslagen, dat de relevante veldpartijen (verzekeraars, gemeenten, NZa etc.) aan de bal zijn om fraude tegen te gaan en inefficiënte zorg te voorkomen. De overheid heeft daar veel meer een faciliterende rol. In 2010

detecteerden zorgverzekeraars ca. 6 mln., in 2011 ca. 8 mln. aan fraude. Een intensivering van de aanpak kan tot extra detectie en besparingen leiden. Lastig om ex-ante een bedrag te bepalen (zie toelichting). De NZa komt voor de begrotingsbehandeling van VWS (najaar 2013) met een analyse van de omvang van fraude in de zorg.

• Feit blijft dat niet alle fraude wordt gedetecteerd. Het is daarom verstandig vooral ook te kijken naar hoe fraude kan worden voorkomen. Daarbij kan worden aangesloten bij het reeds

bestaande beleid. Momenteel is hiervoor een programma onder regie van V&J in de

opstartfase (zie toelichting). Het voornemen bestaat dat onder de regie te plaatsen van een tijdelijke Ministeriële Commissie om te borgen dat er ook echt meters gemaakt worden.

• Een expliciete taakstelling (naast de aandacht die er al is voor het onderwerp) kan een prikkel geven om voortvarend aan de slag te gaan. Het is echter lastig om ex-ante een concreet en realistisch bedrag te bepalen en daarmee neemt het risico op een te ambitieuze inzet en daarmee het inbouwen van financiële tegenvallers in de toekomst toe. Gezien bovenstaande, ligt het genoemde bedrag van 750 mln. Naar huidig inzicht ruim buiten de realistische bandbreedte.

• Conclusie: Er kan een offensieve tekst worden opgesteld om te tonen dat het kabinet fraudebestrijding serieus neemt. Daarin kan worden aangegeven wat het kabinet al doet en wat er extra gedaan gaat worden (zie opties in de toelichting). In het nu op te zetten fraudeprogramma worden vervolgens opties verder uitgewerkt, op basis waarvan een budgettaire ambitie kan worden bepaald. Voor de zorg specifiek geldt dat de NZa momenteel omvang in kaart brengt. Het inboeken van grote bedragen ter dekking van de budgettaire opgave nu lijkt risicovol. Indicaties op basis van zeer grove sigarendoos geven aan dat, zeker op de korte termijn, geen substantiële opbrengst mag worden verwacht.

Toelichting

I.

Om een goede inventarisatie te maken van hoe fraude kan worden voorkomen wordt op dit moment een fraudeprogramma opgestart onder regie van V&J. Dit programma kan onder regie worden geplaatst van een Ministeriële Commissie (besluit hiertoe wordt naar verwachting vrijdag in MR genomen) om een krachtig signaal af te geven.

Met dit programma wordt de fraude-aanpak geïntensiveerd door, naast de reeds geïntensiveerde handhaving en terugvordering, een analyse te maken van de frauderisico's bij de verschillende inkomensvoorzieningen en te bezien of beperking van fraude door preventie in samenhang kan worden verbeterd. Denk hierbij aan betere informatie-uitwisseling, het op orde brengen van basisvoorzieningen en het delen van expertise.

Daarnaast kunnen in dit programma business cases worden verkend om te bezien waar en in hoeverre eventuele extra investeringen in betere preventie zijn te vertalen in minder kosten als gevolg van fraude.

II.

Een stap betreft de uitvoering van de maatregelen die in de brief van 10 mei 2013 aan de Kamer zijn opgenomen. Het gaat dan bijvoorbeeld om het inzetten van profiling in de toeslagenketen.

Aanvragers die door middel van profiling uitvallen, worden uitgenodigd aan de balie. Hierbij geldt het adagium: no show, no money.

Een globale eerste inschatting o.b.v. enkele maanden ervaring met profiling is dat bij toeslagen op termijn enkele tientallen miljoenen extra bruto opbrengst gerealiseerd kan worden met

fraudebestrijding.

Om verdere opbrengsten te realiseren zou een fundamentele herziening van het toeslagenstelsel nodig zijn. Hiervoor is wetgeving vereist en medewerking van andere (private) partijen. Daarnaast zou dit forse koopkrachteffecten met zich mee brengen.

S