Aanvraag tot het huren van een sociale woning
Corona-regeling :Tot nader order bij voorkeur digitaal of per post in te dienen.
Gewone regeling: Bij voorkeur persoonlijk in te dienen maandag-, dinsdag- en donderdagvoormiddag van 9u. tot 11u. of iedere eerste en derde vrijdag van de maand van 9u. tot 11u.
of bij de zitdagen van de gemeenten (zie infoblad)
1) TOEKOMSTIGE REFERENTIEHUURDER
Naam + voornaam: ...
Straat: ………Nummer.: ………..
Postcode:………Gemeente : ...
Telefoonnr. :……….. GSM: ………
E-mail adres: ...
Naam en telefoonnummer contactpersoon: ………..
Geboortedatum: ………...….Plaats………..
Rijksregisternummer: ………...(kopie ID-kaart meesturen) Nationaliteit: .……….
Burgerlijke stand :
o Ongehuwd o Gehuwd o Wettelijk samenwonend
o Samenwonend o Zal gaan samenwonen o Wettelijk gescheiden
o Weduwe/Weduwnaar o Feitelijk gescheiden – is echtscheidingsprocedure opgestart? Ja/Neen
Invaliditeit van ten minste 66 % (9-punten): JA NEEN ( Attest bezorgen indien van een ziekenfonds) beperkte stapfunctie rolstoelgebruiker voor elke verplaatsing (enkel van toepassing voor aanvraag mindervaliden woning = MV)
Nederlandse taal: voldoende onvoldoende
2) PARTNER
Naam + voornaam: ...
Adres: (indien verschillend van referentiehuurder) ………
Geboortedatum: ……… Plaats:……….. ...
Rijksregisternummer: ………Nationaliteit: ...
GSM: ………
Invaliditeit van ten minste 66 %: JA NEEN ( Attest bezorgen indien van een ziekenfonds)
beperkte stapfunctie rolstoelgebruiker voor elke verplaatsing (enkel van toepassing voor aanvraag mindervaliden woning = MV)
Nederlandse taal: voldoende onvoldoende
Paraaf: toekomstige referentiehuurder : ____________ Partner: ____________ Pagina - 1/6 LET OP! IEDERE BLADZIJDE ONDERTEKENEN.
Datum dossier in orde: ...
Inschrijvingsnr. nieuw ...
Inschrijvingsnr. oud: ...
Meetjeslandse Bouwmaatschappij voor Volkswoningen (MBV) Stationsstraat 58 - 9900 Eeklo Tel. 09/376 90 40
e-mail: kandidaat@mbvsw.be www.mbv-sociaalwonen.be
www
Opmaakdatum: 11.01.2021
3) KINDEREN
LET OP! Voor kinderen die niet gedomicilieerd zijn op het adres van de toekomstige referentiehuurder, dient een vonnis betreffende de bezoekregeling bijgevoegd te worden. Indien er geen vonnis is, dient een verklaring op erewoord ondertekend te worden door de ouder/instelling waar het kind wel gedomicilieerd is.
Zie apart document ‘verklaring op erewoord – verblijf op regelmatige basis van kinderen die niet gedomicilieerd zijn bij de ouder op het moment van de inschrijving’.
Huurt uw ex-partner een sociale woning/appartement? (bij omgangsregeling kinderen) : JA/NEEN/NVT
4) ANDERE PERSONEN (met uitzondering van kinderen)
5) GEZINSHERENIGING (voor familieleden die nog naar België moeten komen)
Naam Geboortedatum Procedure tot gezinsherening opgestart?
Ja Neen Ja Neen Ja Neen Ja Neen Ja Neen
Indien een procedure tot gezinshereniging reeds opgestart is, dient u een bewijs daarvan voor te leggen.
Paraaf: toekomstige referentiehuurder : ____________ Partner: ____________ Pagina – 2/6 Rijksregisternummer
Naam en voornaam
Geboorte- datum
Mannelijk / Vrouwelijk
Kinder- bijslag TL / NTL
Bezoekrecht / Co-ouderschap
Invaliditeit (6-punten)
R.R.nr
M / V Ja / Neen Ja/Neen
R.R.nr
M / V Ja / Neen Ja/Neen
R.R.nr
M / V Ja / Neen Ja/Neen
R.R.nr
M / V Ja / Neen Ja/Neen
R.R.nr
M / V Ja / Neen Ja/Neen
Rijksregisternummer Naam en voornaam
Geboortedatum Mannelijk /
Vrouwelijk Verwantschap Invaliditeit 9-punten R.R.nr
M / V Ja/Neen
R.R.nr
M / V Ja/Neen
6) ONDERSTEUNENDE DIENSTEN:
OCMW: ………Naam en tel. nr. assistent(e) ...
Aard van ondersteuning: ………..
Schuldbemiddelaar: ……… ...
(naam, adres en tel. nr.): ………..
Bewindvoerder: ………...
(naam, adres en tel. nr.): ………..
7) BIJKOMENDE INFORMATIE (gelieve ALLE vragen te beantwoorden) Reden voor de aanvraag:
...
……….
*Woont u buiten het werkgebied van MBV? Zo ja, waarom wenst u naar ons werkgebied te verhuizen?
... ...
(* voor statistische doeleinden)
Heeft u huisdieren*: Ja Neen
Indien Ja, welke en aantal ………
Let op! - Honden en katten worden niet toegelaten in appartementen met een gemeenschappelijke ingang.
- Appartementen waar huisdieren zijn toegelaten worden aangeduid met . - Exotische huisdieren zijn verboden in alle woningen en appartementen.
Indien u zich inschrijft voor een appartement waar geen huisdieren zijn toegelaten, dient u onderstaande verklaring te ondertekenen:
Ondergetekende………verklaart bij inschrijving voor een sociaal appartement bij de MBV geen huisdieren, zoals katten of honden, te hebben en dit met het oog op een toewijzing. Bij de definitieve toewijzing van een sociaal appartement bij de MBV, zal ik ook geen huisdieren zoals honden, katten of exotische huisdieren houden.
Naam en adres van de eigenaar van uw huidige huurwoning:
...
Huurprijs: € ... per maand
Opzegtermijn: ... Ik wens maximum in totaal € ………….. huur te betalen.
LET OP ! STANDAARD WORDT U INGESCHREVEN VOOR ALLE WONINGEN, AANGEPAST AAN UW GEZINSSITUATIE, LEEFTIJD EN DE GEMEENTE WAAR U DE LAATSTE 6 JAAR MINIMUM 3 JAAR GEDOMICILIEERD BENT.
U kan de maatschappij verzoeken om uw kandidatuur door te sturen naar andere sociale huisvestingsmaatschappijen Wenst u zich in te schrijven bij een SHM/SVK in de aanpalende gemeenten? Ja Neen .
Indien Ja, geeft u de toestemming om uw gegevens te delen met de maatschappijen die u hieronder aanduidt.
Let op! 1ste weigering = verlies recht op huurpremie. U dient dus een bewuste keuze te maken!
Bij ontvangst van een doorgestuurde kandidatuur, wordt deze niet naar andere SHM’s opnieuw doorgestuurd.
Gelieve aan te kruisen:
o Habitare – Deinze o WoninGent – Gent o De Gentse Haard - Gent o Volkshaard - Gent o Wonen – Zelzate o SVK - Meetjesland o Vivendo - Brugge o SVK Sovekans - Brugge
Paraaf: toekomstige referentiehuurder : ____________ Partner: ____________ Pagina - 3/6
8) EIGENDOM
Heeft u een eigendom in België of in het buitenland? JA NEEN
PERSOONLIJKE VERKLARING OP EREWOORD
De aanvrager, zijn echtgenoot of de persoon met wie hij (zij) wettelijk of feitelijk samenwoont, verklaren op erewoord :
A. dat hij (zij) en de leden van het gezin zoals hiervoor opgegeven, op datum van de ondertekening van deze verklaring, geen andere onroerende goederen (1) voor de geheelheid of gedeeltelijk bezitten dan deze hierna vermeld : (2)
GOED 1 GOED 2
Gemeente - land : ……… ………..
Straat, nr. of plaatsnaam : ……….... ………..
Kadastrale aanduiding : ………... ……….………
Aard van het goed : ……… ………
Aard van het recht (3): ………... ……….
____________________________________________________________________________
B. in de loop van de …0…(4) voorgaande jaren overgegaan zijn tot de vervreemding (verkoop, verdeling, schenking, kosteloze afstand …) van de volgende onroerende goederen of rechten : (5)
Datum vervreemding: ligging en aard van het goed: bekomen prijs of geschatte waarde:
……….. ……… ……….………..
……….. ……… ………….………..
Handtekening(en)
Datum Handtekening aanvrager, Handtekening echtgenoot of samenwoner,
……….. ……… ………
(1) woning, appartement, gebouw, perceel grond …;
(2) indien men geen onroerende goederen of rechten bezit : “NIHIL” vermelden;
(3) volle eigendom, vruchtgebruik, blote eigendom, gebruik of bewoning, erfpacht, opstal;
(4) De uitreikende dienst vult hier vooraf het aantal jaren in dat, op basis van de geldende reglementering, in aanmerking moet worden genomen. Indien het verleden geen rol speelt, dient te worden vermeld: “NIET VAN TOEPASSING”.
(5) Indien tijdens deze periode geen onroerende goederen of rechten werden vervreemd: “NIHIL” vermelden.
Privacy Clausule
De Meetjeslandse Bouwmaatschappij voor Volkswoningen hecht veel belang aan de correcte en veilige verwerking van uw
persoonsgegevens. Uw gegevens worden volgens de Algemene Verordening Gegevensbescherming behandeld en worden uitsluitend opgevraagd en verwerkt om de efficiënte en correcte samenstelling van uw dossier mogelijk te maken. Als uw kandidatuur of huurcontract beëindigd wordt, bewaren wij uw gegevens nog voor 10-jaar. Dit is volgens de archiefwet.
Bij uw dossier van kandidaat-huurder (en eventueel huurder) wordt de volgende informatie opgevraagd bij de bevoegde instanties:
gezinssamenstelling, adres, financiële gegevens, eigendomsgegevens, invaliditeitsgegevens, taalkennis en eventuele begeleidende diensten.
Door het ondertekenen van deze aanvraag, geeft u de toestemming om deze gegevens op te vragen.
Bij algemene vragen over uw privacy, kan u zich wenden tot de Gegevensbeschermingsautoriteit, Drukpersstraat 35 te 1000 Brussel of via hun website www.privacycommission.be.
U kan ook terecht bij ons ondersteunend agentschap de Vlaamse Maatschappij voor Sociaal Wonen via privacy@vmsw.be.
Website MBV: www.mbv-sociaalwonen.be
Paraaf: toekomstige referentiehuurder : ____________ Partner: _______________ Pagina - 4/6
Woningen (aantal slpk) Appartementen (aantal slpk)
1 2 3 4 5 1 2 3 1 2 2 3 3 MV
Gemeente Wijk / Groep Code DG DG DV DG DV
00 Eeklo Oostveld /Schaperijstraat 01 01 Oostveld /P.Ecrevissestr./Spoorwegstr. 01/03 Oostveld/A. Rodenbachstr/Lekestr. 01 04 Oostveld /G. Gezellestr/Lekestr./Schap. 01 08 Tuinwijk /Tuinwijklaan/Brugsesteenwg 02 02
Gentsesteenweg (lift) 03 01
Galg./Abdijstr./Larik/Brugsesteenweg 04 09 Galg./Abdij/Brem/Doornstr. (E1=65+) 04 10
Galg./ Doornstraat 04 11
Galg./Wilgenpark 2-4 (lift) 04 15 Galg./Wilgenpark 6-8 (lift) 04 16 Galg../Varenslaan /Schipdonkstr. 04 18 Galg./Azalealn./Begonia/Meibl./Schip 04 19 Galg. /Wilgenpark/Schipdonkstraat 04 24 Galg./Meibloem/Pinkster/Bot (E1=65+) 04 28 Galg./Pinksterbl./Hoefblad./Boterbl. 04 29 Galg./Hoefblad/Elfen./Pinkster/Boterbl 04 30 Galg./Abdijstraat / Varenslaan 05 12 Blakstr. BA 2 woningen 05 13 Centrum / Ijzerstr./Slachthuisstr./Nijver 08 17 Centrum / Visstraat (trap) 08 23 Centrum / Cocquytstraat (trap) 08 31 Centrum / Burggravenstr./ ZM (trap) 08 34 Centrum / Boelare (lift) 08 90 Centrum / Vlamingstraat (trap) 08 91 Centrum / K. Albertstr./J.D (lift en 65+) 08 92 Centrum / Julia Dellaertstraat (trap) 08 92 Centrum / Melkerij (trap) 08 93 Centrum / Kerkstraat (trap) 08 95 Zandvl. / Stuifzandstraat. (E1=65+) 09 01 Zandvl. / Kattenstraat 09 02 Roze / Polydoor. Lippenslaan 10 01 Roze / Kunstgildeplein 10 02 Roze / Roze (app. lift en 65+) 10 03 Roze / K. Smitzstraat (trap) 10 04 Roze / P. Van Deputtestraat (trap) 10 05 Roze / Blommekens (lift en 65+) 10 06 Roze / Blommekens (trap) 10 06 Zonnepark (E1 = 65 +) 12 01 01 Knesselare De Bethune/Klooster/Prins (E1 = 65 +) 03 05 De Bethunestraat (E1 = 65 +) 03 06 De Bethunestraat/Kloosterstraat 03 07
Hemelrijkstraat 09 21
Hemelrijkstraat 09 33
Hemelrijkstraat (E1 = 65+) 09 34 02 Kaprijke A. De Taeyestraat/Zuidstraat 06 13 03 Maldegem ’t Veldeken/Speyestraat 07 14
’t Veldeken (E1 = 65 +) 07 22
’t Veldeken/Speyestraat 07 25
Oudstrijderslaan 08 01
04 Ursel Nonnenbosweg fase 1 (65 +) 01 01 Nonnenbosweg fase 2 (65 +) 01 02 Saterstraat (MV = 1 slpk) 01 04 Priesteragelaan (vroeger Cardijnlaan) 10 26 Priesteragelaan (E1 = 65 +) 10 31
Schaperstraat 10 36
Kapelstraat 11 01
Woningen (aantal slpk) Appartementen (aantal slpk)
1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 2 3 3 MV
Gemeente Wijk / Groep Code DG DG DV DG DV
05 Assenede Toverhekswijk (E1 = 65 +) 11 27 Toverhekswijk (E1 = 65 +) 11 32 06 Waarschoot Beke-Tuinwijk 00 63
Renning Tuinwijk 00 64
Beke-Lousberg 00 67
Patronagiestraat 00 70 Passage (lift) (MV = 2 slpks) 00 71
Leest (trap) 00 77
Zoutweg F1 01 65
Zoutweg F3 01 67
Oostmoer - Tuinwijk 02 61 Hoekje F1/Akkerstr./Vlinder 02 71 Hoekje F2/Akkerstraat 02 72 Oostmoer F1 (E1 = 65 +) 02 73 Oostmoer F2/Akkerstr/Olmen. 02 74 Oostmoer F3 (E1 = 65 +) 02 75 Oostmoer F4/Akkerstr./Berken 02 76
Akkerstraat 02 77
07 Lembeke Gentstraat 00 62
Aveschoot 00 69
Lembeke-Dorp (trap) 01 01 08 Ertvelde Boomwijk / Populierstr/Berkst 00 01 Boomwijk / Olmenstr (65 +) 00 02 Boomwijk / Kroonstr/Elzenstr 00 03
Biezenkouter 01 05
09 Boekhoute Weststraat (trap) 01 01 Boterzandestraat 02 01
Groedestraat 02 02
Ter Pietestraat 12 01
12 Zomergem Paterstraat 03 03
Kleitstraat / Prieelke 04 01
Kleitstraat 04 04
Kleitstraat /Vosbos (trap ) 04 05 Molenbergstraat 05 05
Motje 06 06
Tuinwijk Motje 07 07
De Boomgaard (trap) 08 01
Oostwinkel Dorp 08 08
Hofbouwstraat 09 09
Chrysantenstr. (E1 = 65 +) 10 10 A. Claeys park (E1 = 65 +) 11 11 Molenpark (E1 + E2 = 65+) 12 12 Vijf Eiken (E2=65+)(MV = 2) 13 13
Veldhoek (trap) 14 14
Alfons Sifferstraat (trap) 15 15 Weldadigheidstraat (trap) 16 16 Blauwersstr/H.Claeys -lift-65+ +) 19 19 13 Bassevelde Bernardinnenstr. (F1) 01 01 Bernardinnenstr. (F2) (lift) 01 02 16 Adegem Hillestraat (De Geuzen) 01 01
Legende: DG= duplex gelijkvloers DV= duplex verdiep MV=enkel voor rolstoelgebruikers
De ondergetekenden verklaren op hun eer en geweten dat al de verstrekte gegevens juist en volledig zijn.
Bij het afleggen van valse verklaringen kan uw kandidatuur geschrapt worden.
