1
Fototherapie
bij pasgeborenen
Fototherapie in Tergooi bij pasgeborenen
Krijgt uw baby in Tergooi fototherapie in verband met geelzucht? Dan leest u hier meer over de therapie. Hier leest u algemene informatie over geelzucht bij pasgeborenen. De medische term voor geelzucht is icterus of hyperbilirubinemie. Geelzucht kunnen we het beste behandelen met fototherapie.
Behandeling
Fototherapie
Als we hebben vastgesteld dat uw baby een te hoog bilirubinegehalte heeft, starten we met fototherapie. We willen hiermee voorkomen dat de bilrirubinewaarde nog verder stijgt.
Fototherapie passen we toe met een matrasje of een lamp. Het licht zet de bilirubine om in een wateroplosbare vorm. Bilirubine komt dan in de ontlasting en urine terecht. De
ontlasting wordt wat dunner, de urine wat donkerder van kleur. Op deze manier verlaat de bilirubine het lichaam.
Tijdens de fototherapie ligt uw baby in een wiegje, warmtebedje of couveuse, met alleen een luier om. Zo vangt het grootste deel van de huid de lichtstraling zo. Het matras dat we gebruiken, noemen we de biliblanket. Dit matras geeft licht, uw baby ligt op dit matras.
Het matras gebruiken we als uw baby in de wieg of het warmtebedje ligt.
De fototherapielamp hangt boven het warmtebedje of couveuse. De lamp gebruiken we voornamelijk als uw baby in een couveuse ligt.
Eventueel kunnen we een tweede lamp inzetten als het bilirubinegehalte van uw kind erg hoog is. Dit noemen we ‘dubbele fototherapie’.
Omdat het licht erg fel is, beschermen we de ogen van uw baby met een stoffen bril. De bril
2
kan afzakken, dit is niet ernstig. De verpleegkundige controleert regelmatig of het brilletje nog goed zit.
De duur van de fototherapie is afhankelijk van de hoogte van het bilirubinegehalte in het bloed en hoe snel dit daalt. Dagelijks nemen we bij uw baby wat bloed uit de hiel af.
Wanneer het bilirubinegehalte voldoende is gedaald, stoppen we de fototherapie. Hierna nemen we nogmaals bloed af om te controleren of het bilirubinegehalte niet alsnog gaat stijgen. Soms is het nodig de fototherapie opnieuw te starten. Wanneer er bij uw baby fototherapie gestart wordt of als fototherapie in het verleden is gestart, kunnen we de transcutane bilirubinemeter niet meer gebruiken om het bilirubinegehalte in het bloed van uw baby te meten.
In ernstige situaties kan een wisseltransfusie nodig zijn. De rode bloedcellen van uw baby worden dan ingewisseld voor transfusiebloed. Dit komt maar zelden voor. Een
wisseltransfusie is nodig om eventuele hersenschade te voorkomen. Als uw baby nog niet op de couveuse-unit van de kinderafdeling is opgenomen, plaatsen we uw baby hier naartoe over. Daar doen we de wisseltransfusie.
Voeding en verzorging
U kunt uw baby zo veel mogelijk zelf voeden en verzorgen. Een aantal keren per dag mag uw baby, ongeveer 30 minuten per keer onder de lamp vandaan. Ook het brilletje mag dan even af.
Voldoende voeding – en soms bijvoeden naast de borstvoeding – is tijdens fototherapie belangrijk. Extra voeding bevordert de afvoer van bilirubine.
Het kan zijn dat uw baby door het verhoogde bilirubinegehalte suf wordt. Uw baby kan hierdoor slechter gaan drinken. Als het nodig is, geven we uw baby dan een maagsonde om toch voldoende voeding binnen te krijgen. Vette producten, zoals badolie, babylotion of vaseline, mag u niet op de huid van uw baby smeren. Dan kan de huid verbranden.
Ook is het belangrijk om de temperatuur van uw baby bij te houden. Omdat uw baby in een wiegje of warmtebedje enkel een luier aanheeft, kan de lichaamstemperatuur wat dalen. In de couveuse kan de lichaamstemperatuur juist stijgen.
Na de behandeling
Ontslag
Als het bilirubinegehalte van uw baby goed is en er geen andere redenen meer zijn om uw baby op de afdeling te verplegen, kan uw baby naar huis. Uw arts beslist dat.
Soms ziet uw baby nog wel een beetje geel, maar is het bilirubine zo onder de grens gedaald dat het niet schadelijk meer is. Als u borstvoeding geeft, dan kan het zijn dat de geelzucht wat langer blijft bestaan, want moedermelk vertraagt de verwerking van bilirubine. Dit is niet erg, meestal verdwijnt de gele kleur binnen vier weken. Eventueel krijgt u nog een
3
afspraak mee voor een controle op de polikliniek
Vragen
Heeft u na het lezen nog vragen? Stel uw vragen dan aan de kinderarts of verpleegkundige op de afdeling waar u en uw baby verblijven:
afdeling Verloskunde, T 088 753 51 20 afdeling Couveuse-unit, T 088 753 22 23
Contact
Couveuse-unit T 088 753 22 23 24 uur per dag
Kinderafdeling T 088 753 51 49 24 uur per dag
