2 Kwaliteitsrapport 2016 Sherpa

Oog voor dialoog

Aandacht voor elkaar

Kwaliteitsrapport proeftuin kwaliteitskader gehandicaptenzorg

Inhoud

Voorwoord Henk Kouwenhoven 4

Inleiding 5

Doelstellingen van het rapport 5

Opzet van het rapport 5

1 Visie en werkwijze van Sherpa 6

1.1 Visie 6

1.2 Besturingsfilosofie en werkwijze 6

1.3 De kern van de Proeftuin 7

2 Bouwsteen Cliëntgegevens 8

2.1 Gegevens op individueel cliëntniveau 8

2.2 Rapportage op geaggregeerd niveau 8

3 Bouwsteen Cliëntervaringen 13

3.1 Persoonlijke Ondersteuningsuitkomsten Schaal (POS): tellen en vertellen 13

3.2 Uitkomsten op organisatieniveau 13

3.2.1 Domein Persoonlijke Ontwikkeling: leren en jezelf ontdekken 14

3.2.2 Domein Zelfbepaling: zelf kiezen 15

3.2.3 Domein Persoonlijke Relaties: familie, vrienden en bekenden 16

3.2.4 Domein Rechten 16

3.2.5 Domein Sociale inclusie: meedoen en erbij horen 17

3.2.6 Domein Emotioneel Welbevinden: lekker in je vel 18

3.2.7 Domein Fysiek Welbevinden: gezondheid 19

3.2.8 Domein Materieel Welbevinden: geld en eigen spullen 19

3.3 Beeld locaties ten opzichte van Sherpa gemiddeld 20

4 Bouwsteen Teamreflectie 21

4.1 De uitkomsten van de teamreflecties 21

4.2 Besproken thema’s in de teamreflecties 21

4.3 Samenwerken als team 22

4.4 Kwaliteit van bestaan 23

4.5 Kwaliteit van de relatie cliënt en medewerker 23

4.6 Zorgvuldig proces rondom cliënten 24

4.7 Veilige zorg 25

4.8 Onvrijwillige zorg: vrijheidsbeperking 26

4.9 Andere thema’s 26

4.10 Bevindingen 27

5 De Ontmoeting 28

5.1 Verslag van ‘De Ontmoeting’ 28

5.2 Waar we trots op zijn 28

5.3 Wat we verder moeten ontwikkelen 29

6 Reflectie en borging in de kwaliteitsagenda 2017 30

6.1 Reflectie 30

6.2 Borging in de kwaliteitsagenda 2017 31

6.3 Externe visitatie 32

6.4 Wat gaat de cliënt van de Proeftuin merken? 32

6.5 Aanbevelingen aan de landelijke stuurgroep 33

Bijlage 1: Methoden voor Bouwsteen Cliëntgegevens 34 Bijlage 2: Methode voor Bouwsteen Teamreflectie 35 Bijlage 3: Interne evaluatie Bouwsteen Teamreflectie 36

Bijlage 4: Overige gegevens Sherpa 37

Voorwoord

MettrotspresenteerikuhetKwaliteitsrapportproeftuinkwaliteitskadergehandicaptenzorgvanSherpa.

InmijneerstewekenbijSherpatrefikeenhelemooieorganisatieaan,metveelbetrokkenmedewerkers

dieermethartenzielervoorcliëntenwillenzijnenmetveelmooieplannenvoordetoekomst.Mijnindruk

isdatergeweldighardwordtgewerktomdatallemaalvoorelkaartekrijgen.DatisietswaarSherpatrots

opmagzijn.

Tegelijkertijdliggenerookweernieuwevragen,inhetverlengdevanalleveranderingendiezich

momenteelindezorgafspelen.Ikwilerheelgraagaanwerkenineenopendialoog,metcliënten,

medewerkersenverwanten,omdaarsameneenkoersvooruittezetten.

DitrapportOog voor Dialoogishiereenmooivoorbeeldvan.HetgeefteenbeeldwaarSherpanustaaten

datisgoed.Tevenswordtduidelijkwatopdekwaliteitsagendastaatenwatbelangrijkisomaantewerken

komendjaar.Allesmoeteropgerichtblijvendatcliënten,jongenoud,enhunvertegenwoordigerszich

thuisvoelenbijSherpa.Zijmoetenzichveiligvoelenengoedbegeleidworden:ofiemandnuwoontin

devernieuwdeWoonwijkEemeroordofindewijk,ambulantbegeleidwordtofgebruikmaaktvanwerk

endagbesteding.

Sherpaheeftdaarineenmooietraditieopgebouwd.Ikwildaargraagopverderbouwen,samenmetalle

medewerkers.

Henk Kouwenhoven bestuurder

Inleiding

SherpaiseenvandevierentwintigorganisatiesdiemeedoenaandeProeftuin‘Vernieuwingkwaliteitskader

gehandicaptenzorg’,zoalsvastgelegdinhetgelijknamigedocument(oktober2015)doordelandelijkestuur- groep.Inditdocumentstaatopwelkewijzedezorginstellingactueelzichtopkwaliteitheeft,gerichtwerkt

aankwaliteitsverbeteringentransparantisoverdestandvanzaken.Dezorginstellingdoetditopbasisvan

driebouwstenenensteltinaansluitingopdezebouwsteneneenkwaliteitsrapportopenlaatzichdaarop

visiteren.

SherpaheeftzichaangemeldvoordeelnameaandezeProeftuinomdathierinverschillendeontwikkelingen

binnendeorganisatiesamenkomenenmetelkaarverbondenkunnenworden.

HeteerstekwaliteitsrapportvanSherpaligtvooru.Derodedraadinditrapportiswaarwebinnen

Sherpatrotsopzijnenwatweverderwillenontwikkelenvoorverbeteringvandekwaliteitvandezorg

enondersteuning.

Doelstellingen van het rapport

Hetdoelvanhetrapportisdrieledig.

1 Hetrapportmaaktdestandvanzakenendeverbeteringvankwaliteitenveiligheidindezorgen

ondersteuninginzichtelijk.Devragendiehierbijcentraalstaanzijn:‘Waaromdoenweditopdezewijze,

enwatgaatgoedenwatkanbeter?’

2 HetrapportiseenmiddelvoorinterneverantwoordingnaardeCentraleCliëntenraad(CCR),Centrale

Verwantenraad(CVR),Ondernemingsraad(OR),management,RaadvanBestuur(RvB)enRaadvan

Toezicht(RvT).

3 HetrapportiseenmiddelvoorexterneverantwoordingnaardiversestakeholderszoalsdeInspectievoor

deGezondheidszorg(IGZ)enhetzorgkantoor.

DitrapportishetresultaatvanonzeProeftuinwaarbijvoorheteerstopeenanderemanierisomgegaan

metrapporterenoverenverbeterenvankwaliteitvanzorgenondersteuningvancliënten.Omeffecten

vandeProeftuintekunnenlatenzien,ishetnoodzakelijkdatdeverbetercyclusmeerderemalenwordt

doorlopen.Inditrapportbenoemenweonzeontwikkelpunten.Nadatdezeontwikkelpuntenopgepaktzijn,

kunnenweineenvolgendrapportaantoneneninzichtgeveninwatditoplevert.Ditrapportisdaarmeeeen

0-meting.

Opzet van het rapport

Hetrapportbeschrijftnadeinleiding:

• devisieenwerkwijzevanSherpa

• dedriebouwstenenvandeProeftuin

• deleringdiewehieruittrekken

• eenvooruitblikop2017:watdoenwemetdebevindingenuitdeProeftuin?

Wehebbenervoorgekozenomhetrapportzobeknoptmogelijktehoudenenalleendekernvande

bevindingenweertegeven.Voormeergedetailleerdeinformatieverwijzenwenaardebijlagen.

1 Visie en werkwijze van Sherpa

Sherpaondersteuntcliëntenmeteenverstandelijkeen/oflichamelijkebeperkingenmensenmet

niet-aangeborenhersenletsel(NAH).Sherpadoetditophetgebiedvanwonen,werken,dagbesteding,

vrijetijdsbesteding,(medische)zorg,kortdurendeopvangenondersteuningthuis.

Sherpaisactiefinderegio’sGooi-enVechtstreekenEemland.Opveelplaatsenindezeprovinciesbiedt

Sherpaallevormenvanzorg-endienstverleningaan.

Inonzevisienota‘Sherpaopwegnaar2018’zijndeontwikkelingenenstrategievoordekomendejaren

beschreven.DevernieuwingvanhetKwaliteitskaderGehandicaptenzorgishétvoorbeeldvaneenexterne

ontwikkelingdiemooiaansluitbijonzeorganisatieontwikkeling.Defocusligtbijbeideopverbetering

vanonzebijdrageaandekwaliteitvanbestaanvandecliënt,enhetversterkenvanvakmanschapen

taakvolwassenheidvandeteamsomdatmogelijktemaken.

1.1 Visie

Sherpagaatuitvandeeigenkrachtvandecliëntendiensnetwerkenisgerichtophetversterkenvande

eigenregie.Werespecterendewensenenbehoeftenvaniederecliënt.Datkanalleeninwederzijdsvertrou- wen.Daaromzoekenwededialoogmetdecliëntdieopbasisdaarvaneigenkeuzeskanmaken.Wewerken

metlangdurigerelatiesindedriehoekcliënt-verwant-begeleiderenmedewerkers.Vooronzecliëntengaan

webuitendegebaandepaden.Wezoekenvooriederecliënteenpassendeoplossing.Wedoendatsamen

metonzestrategischepartners:gemeentes,zorgkantorenencollega-instellingen.Wijwillenoveronzeeigen

grensheenkijken.Samenkomenweverderdanalleen.

Sherpaiseenwaardengedrevenorganisatie.HetfundamentvanSherpais‘stabiliteit’:cliënten,medewerkers

enanderepartnerskennenonsalsbetrouwbaar,betrokkenenbekwaam.‘Vertrouwen’,‘onderzoekend’

en‘metlef’zijndekernwaardenwaaropweonshandelenrichten.Doorcontinutezoekennaarnieuwe

oplossingenwilSherpaopeeninnovatievewijzebijdragenaandekwaliteitvanbestaanvancliënten.

1.2 Besturingsfilosofie en werkwijze

Bovenstaandebetekentdatweorganiserenvanuithetprimaireprocesenbevoegdhedendelegerennaar

teams,dieopererenbinnenhelderekaders.Sherpawiltoewerkennaartaakvolwassenteamsdiedestrategie

enondersteuningsvisiewaarmaken.

Deprocessenindeorganisatiezijnzodanigingerichtdatdecliëntcentraalstaat.Belangrijkaandachtspunt

iswatwaardetoevoegtofjuistgeenwaardeheeftvoordecliënt.Voordienstverleningaancliëntenen

ondersteuningwerkenwemetvasteteams.Voorprojecteneninnovatiewerkenwemetvariabeleteams.

Dewaardenvoorcliëntenkomenindevolgendedrieaccenteninonzeorganisatieterug:

• continuïteit(vaste,stabieleorganisatie) ➡ vertrouwen

• ondernemerschap(onderscheidend,externgericht) ➡onderzoekend

• innovatie(initiatief,veelzelfsturing,snelleprototyping,foutenmogenmaken)➡lef

1.3 De kern van de Proeftuin

Debasisvanhetvernieuwdekwaliteitskaderbestaatuitdriebouwstenen.Inonderstaandschemaworden

dezebouwstenenenhunsamenhangweergegeven.Onzeaanpakdaarvanwordtindevolgendehoofd- stukkenuitgewerkt.



Bouwsteen1,degegevensvandeindividuelecliëntinmetnamehetECD,komtvoortuitonze

Plan-Do-Check-Act-cyclus(PDCA-cyclus)rondhetOndersteuningsplan.HetOndersteuningsplanismede

gebaseerdopBouwsteen2:deervaringenenwensen/doelenvancliënten.Nieuwedoelenwordenbij

deevaluatiegeformuleerd.BijSherpametenwedecliëntervaringeensperdriejaarmetdePersoonlijke

UitkomstenSchaal(POS)enIkToon.Beidebouwstenenzijninputvoorreflectiesopheteigenwerken

enhandelendoordeteamsdiecliëntenbegeleiden.

Dedriebouwstenenkomenteruginhetkwaliteitsrapportdatunuleest:OogvoorDialoog.Zowel

opzichzelfstaandalsinsamenhang,waarmogelijk.Ditrapportheefttweedoelen:interneverbeter- informatieenrapportage,enexternverantwoordingafleggenover(hetverbeterenvan)kwaliteitvan

zorgenondersteuningdoorSherpa.Voorbeidedoelenwordtdeexternevisitatieingezet.Defeedback

diedaarinopgehaaldwordt,sluitookaanoponzeeigenkwaliteitsverbetercyclusrondderelatie

cliënt-begeleider.



De bouwstenen van de proeftuin Kwaliteitskader GZ in samenhang

Bouwsteen 2 Cliënt- ervaring

Bouwsteen 3 Team- reflectie Bouwsteen 1

Individuele cliënt

Kwaliteitsrapport: Oog voor Dialoog

Externe visitatie

Derelatiecliënt-begeleider

Internerapportage Externeverantwoording

Verbetering

2 Bouwsteen Individuele cliënt

DekernvandeBouwsteen1isinzichtindekwaliteitgegevensvandeindividuelecliëntengeaggreerd.Deze

bouwsteenbevatinformatieoverdezorgronddecliënt.Sherpalegtdezeinformatievastindiversesyste- menenrapporteertrelevantekerngegevensopgeaggregeerdniveau.Omdezeinformatiebetertekunnen

duidenenbruikbaartemakenindeteams,ontwikkelenweeenbeperktesetwaardevollekwaliteitsindica- toren.Metzowelzeggingskrachtbinnendedriehoekcliënt-verwant-begeleideralsvoorhetmanagement,

bestuur,toezichtenstakeholders.Indithoofdstukwordtbeschrevenwatweopindividueelniveauvastleg- gen,watweaggregeren,enhoeonzetoekomstigeBouwsteenIndividuelecliënteruitgaatzien.

2.1 Gegevens op individueel cliëntniveau

HetElektronischCliëntendossier(ECD)enhetOndersteuningsplaninCURAzijndebelangrijksteplaatsen

waargegevensronddecliëntzijnvastgelegd.Hetgaathierbijomdeindicatieendezorgbehoeften,

deafsprakenoverdedagelijksezorgeneenjaarlijksegeactualiseerderisico-inventarisatierondaandachts- puntenvoorveiligezorg.Onvrijwilligezorg/vrijheidsbeperkendemaatregelenwordenvastgelegdinhet

ECD,getoetstdoordecommissieVBM(vrijheidsbeperkendemaatregelen)eniederkwartaalgeëvalueerd.

IncidentenrondagressiewordeninhetECDgemeld.InhetECDwordtverdervastgelegdofereenactueel

Zorg-enondersteuningsplanis,datindialoogmetdecliëntenalleanderebetrokkenentotstandis

gekomen.OnzePDCA-cyclusrondhetOndersteuningsplanlooptgoed.Metdeverdereinvoeringvande

Zorgmonitor(onsrapportage-instrument)wordtmethodischwerkennogverderverbeterd.

Viaonsmeldsysteem(i-Task)wordenincidentenophetgebiedvanmedicatiefoutenenvallen,enoverige

meldingen(fobo’s,seksueelmisbruik,huiselijkgeweld,bedrijfsongevallenenprofessioneledilemma’s)in

beeldgebracht.Daarsturenwegoedop,zowelopcliëntniveaualsoporganisatieniveau.

Zichtopkwaliteitvanbestaanwordtverkregendoorhetcliëntervaringsonderzoek,zieHoofdstuk3.

DeuitkomstvanditonderzoekwordtopgenomeninhetECDenwordtopteamniveaugebruiktalsbron

voorteamreflectie.

Nagenoegallegegevensrondomkwaliteitenveiligheiduitchecklist1vandeProeftuinzijnopdezewijze

inhetECDtevinden,enwordengebruiktindedagelijksewerkzaamheden.

2.2 Rapportage op geaggregeerd niveau

Bouwsteen1vandeProeftuinbetreftindividuelecliëntinformatie.DezeligtvastinhetECDendaaraan

gerelateerderegistratieszoalsdemeldingendiehierbovengenoemdzijn.Daaroverwordtopditmoment

driemaalperjaarindeViermaandsrapportagegerapporteerd,naastdeandereperspectievenvande

BalancedScorecard.OpditmomentwordtdezeinformatieviaeenzogenaamdeBusinessIntelligenceTool

(deZorgmonitor)beterontslotenenopgebouwd:viateamniveaunaarorganisatieniveau.Hetwerkenaan

kwaliteitvindtimmersopteamniveauplaats.Devolgendestapwordtomnieuweindicatorenvoorkwaliteit

dieindeProeftuinzijnontwikkeld,aanvullendindeZorgmonitoroptenemen.Dankunnendeteamsde

ontwikkelingenookbetergaanduiden.DegebruiktestuurinformatieuitonzeViermaandsrapportage

ishieronderoverdeeersteachtmaandenvan2016opgenomen.

1 Vrijheidsbeperkende en/of beschermende maatregelen BOPZ

Detabelhieronderbevatinformatieoverdwangbehandelingencliëntenmeteennoodmaatregel,

geregistreerdengemeldaandeIGZ.

Maatregelen V1 V2 V3 Totaal

2015 64 62 62 188

2016 - 55 - -

InV1wasernogsprakevanonvolledigeregistratiein2016enzijnergeencijfersopgenomenover2016.

Inmiddelszijnerstappengemaakteniserinformatiebeschikbaar.Devolgendestapisomdemiddelenen

maatregelendigitaalinCurateverwerken,diedoormiddelvaneenworkflowkunnenwordengevolgd.

Eenpilotvooruitrolisinoktobergepland.Daarnakanimplementatieplaatsvindendoormiddelvan

vastleggingvandegegevensinCuraenkunneneroverzichtenwordengegenereerd.

WGBODetabelhieronderbevatinformatieovercliëntenopgenomeninhetregistermetéénofmeerbeschermen- demaatregelen.

Maatregelen V1 V2 V3 Totaal

2015 208 217 223 648

2016 - - - -

Inverbandmetonvolledigeregistratiein2016zijnerinV1geencijfersopgenomenover2016.Hetaantal

meldingenismomenteelnognietinzichtelijk,maarzalnaslagenvandelopendepilot,ennavastlegging

vandebetreffendegegevensinCuraweerinzichtelijkwordengemaakt.

2 Klachtmeldingen

Sherpahechtgrotewaardeaanhetopvangenvansignalenterverbeteringvandekwaliteitvandeonder- steuningenvanhetarbeidsklimaat.Signalenvanonvredekunnendoorcliëntenenmedewerkershetmeest

directkenbaarwordengemaaktbijdevertrouwenspersonenofindevormvaneenklacht.Sherpahanteert

daarbijhetuitgangspuntdatklachteninprincipehetbesteindelijnkunnenwordenopgelost,opbasisvan

dialoog.BijSherpazijnertweevertrouwenspersonencliëntenentweevertrouwenspersonenmedewerkers

(waarvanéénextern).Dezevertrouwenspersonenverzorgendeopvangvansignalenenmeldingendoor

middelvanactiefluisteren.ZijgeveninformatieoverdeklachtenregelingenvanSherpaengevenadviesin- zakedeoplossingvandemeldingofklacht.Zijverwijzendeklagerzonodigdoor.Desgewenstondersteunen

zijdeklagerbijhetopschriftzettenvanzijnklacht.Totslotkunnenzijbemiddelentussendeklagerende

verweerder.InhetkadervandeklachtbehandelingheeftSherpaeenklachtencommissiecliënten,klachten- commissieBOPZeneenklachtencommissiemedewerkers.

Klachten V1 V2 V3 Totaal

Klachtencommissiecliënten 0 1 0

KlachtencommissieBOPZ 0 0 0

Klachtencommissiemedewerkers 0 0 0

3 Meldingen IGZ

VolgensdebijSherpageldendeproceduredienendevolgendeincidentengemeldtewordenbijdeInspectie

vanVolksgezondheid(IGZ):

• incidentenmeternstigletselwaarbijziekenhuisopnameen/ofpoliklinischebehandelingnoodzakelijkis

• suïcideensuïcidepogingmeternstigletseldieverbandhoudenmeteentekortkomingindezorg

(calamiteitenmelding)

• suïcideensuïcidepogingmeternstigletselbijeencliëntbijwiesprakeisvaneengedwongenopname

en/ofvrijheidsbeperkendemaatregelen

• (vermoedenvan)seksueelmisbruik

Meldingen IGZ V1 V2 V3 Totaal

2014 0 0 0 0

2015 1 0 0 1

2016 0 1 1

4 Incidentmeldingen Medicatie

Indeeersteachtmaandenvan2016zijnertotaal687medicatie-incidentengemeld.Tervergelijkingzijnde

aantallenvan2014en2015hiertegenafgezet.

Meldingen V1 V2 V3 Totaal

2014 399 452 430 1281

2015 492 412 355 1259

2016 363 324 687

Agressie

Indeeersteachtmaandenvan2016zijnertotaal5.769agressie-incidentengemeld.Tervergelijkingzijnde

aantallenvan2014en2015hiertegenafgezet.

Vanaf1juli2015zijndeagressie-incidenten,zoalsdezeinCurazijngemeld,inditoverzichtverwerkt.Dedip

inV2van2015wordtvoornamelijkverklaarddoorhetstartenmetmeldeninCurametingangvan1juli2015.

Ditheeftaanvankelijkgeleidtotminderinvoerenvanmeldingen.

Jaar V1 V2 V3 Totaal

2014 2.439 2.357 2.442 7.238

2015 2.426 1.544 2.813 6.783

2016 3.160 2.609 5.769



Vallen

Indeeersteachtmaandenvan2016zijnertotaal374overigeincidentengemeld.Tervergelijkingzijnde

aantallenvan2014en2015hiertegenafgezet.

Meldingen V1 V2 V3 Totaal

2014 249 267 270 786

2015 275 226 177 678

2016 183 191 374



Overige meldingen

Decategorie‘overigemeldingen’heeftbetrekkingop:fobo’s,seksueleintimidatie,huiselijkgeweld,be- drijfsongevallenenprofessioneledilemma’s.Indeeersteachtmaandenvan2016zijnertotaal113overige

incidentengemeld.Tervergelijkingzijndeaantallenvan2014en2015hiertegenafgezet.

Meldingen V1 V2 V3 Totaal

2014 89 80 77 246

2015 50 70 78 198

2016 86 27 113 

Zoalsaangegevenwerkenweaanaanvullingenverbeteringvankwaliteitsinformatie,zodatwedezebeter

kunnenduidenenhieropkunnensturen.Onderstaandschemageeftderelatietussendeverschillende

stappenweer.



DegrootstewinstvanBouwsteen1voorSherpaisdatweanderszijngaandenkenoverkwaliteit.Voorheen

werd‘vanbovennaarbeneden’gedacht,vanuiteenopSherpa-niveaugeaggregeerderapportage.Nubou- wenwedieinformatiejuistopdoorenvoordeteams.Deduidingendeaanpakvoorverbeteringhiervoor

zijnnoginontwikkeling.Daarhorenooknieuwekwaliteitsindicatorenbijdiehetvoorteamsmakkelijker

makenopmeerdereaspectenvankwaliteittesturen.Deindicatorendieweopditmomenthanterenbe- treffenvooralveiligezorg.Weontwikkeleneenbeperktaantalwaardevolleindicatorenrondkwaliteitvan

zorgmetzeggingskrachtvandeteamstotaanhet(externe)toezicht.Hetgaatdaarbijomindicatorendie

aansluitenbijonzevisieenkernwaardenenindeleefwereldondersteuningbiedenbijhetzichtbaarmaken

vankwaliteitenveiligheid.Hieronderstaanvoorbeeldenvandenieuweindicatoren.

Bouwsteen 1 van proeftuin in samenhang met andere Sherpa ontwikkelingen

Zorgmonitor

Herinrichting

Cura / OP Bouwsteen 1

Individuele cliënt

Project Kwaliteits- indicatoren

Herinrichting V-rapportage

Bronregistratievoor

management-

enstuurinf ormatie

Verwerken

nieuweof

aangepaste

registraties

Sturenen

verantwoorden

viatellen

envertellen

Nieuweindicatorenvoor

bouwsteen1in2017

Bouwenmanag ement-

enstuurinf

ormatie

(realtime

enper4maanden)

• Kwaliteitvandedialoogrondhetondersteuningsplan:aanheteindvanhetgesprekgevendedeelne- mers(cliënt,verwantenprofessional)iedereencijfervoordedialoog.Bijlageofuiteenlopendescores

wordtdedialoogvoortgezet.

• Hetontwikkelenvaneenzogenaamdveiligheidsweb,waarineenaantalveiligheidsaspectenzichtbaar

zijnineenspinnenwebgrafiek,waardoorzeinsamenhangbekekenkunnenworden.

• HetopnieuwinvoerenvandeDoelrealisatiescore:ditiseeninstrumentdatdevoortgangvanhetbeha- lenvandedoelenuithetondersteuningsplanmeet,endatookopgeaggregeerdniveauinzichtgeeftin

hetrealiserenvandedoelenvandecliënt.Nietlangermetalsprimairemotivatie‘externeverantwoor- ding’,maar‘verbeteringvandekwaliteitvanbestaan’,meteenextrainstrumentinhetzorg-enonder- steuningsproces.Erwordtwelgeaggregeerd(endusextern)overgerapporteerd.

• Afspraak=afspraak:vragenhieroveropnemeninhetECD.Dezegegevenskoppelenaanhethuidige

veldwaarinstaatofhetECDmetdecliënttotstandisgekomen.

DezeindicatorenvormenvooronsdekernvanBouwsteen1vanaf2017.Inhetnajaarwordendeindicatoren

viadeZorgmonitoringevoerd.

Metdezevierindicatorendenkenwijeengoedeverbindingteleggentussenkwaliteits-en

verbeterinformatieopcliëntniveauenrapporteerbarestuurinformatie(internenextern).

TerillustratievanwerkenaanrapportageinhetECDverteltbegeleiderChristelHorsthoezedatdoet,

watdevoordelenzijnenwaternogverbeterdkanworden.

Klik op de startknop om te zien hoe het ECD en de rapportagemogelijkheden daarin, Christel Horst (begeleider bij Sherpa) ondersteunt in haar werk.

Samengevatzijnwe:

Trots op

• MethodischwerkenbinnenSherpa,zoalsonzewerkwijzerondhetOndersteuningplanindialoogmet

allebetrokkenen.

• Onzemeldcultuurwaarbijveelgemeldwordtenwaarbijmedewerkerswetendatergeenafrekening

volgt,maardaterserieusmeewordtomgegaanenverbeteractiesgemonitordworden.Omdaterin

vrijheidgemeldwordt,kunnenwedaarbetervanleren.

• Verbeteringenbijdewerkwijzerondhetondersteuningsplan:erzijnvernieuwdeprocesbeschrijvingen

opgesteldeneriseennieuwformatondersteuningsplanontwikkeld.

Ontwikkelpunten

• Wewillenonzemeldcultuurvasthouden,maartegelijkertijdwillenwehetnogveiligermaken.

Metnamealsdemeldingenookeenexternaspecthebben(IGZ).

• Meeraandachtvoorincidentmeldingenophetgebiedvanmedicatiefoutenenagressie.

• Verbeteringwerkwijzeondersteuningsplan.



3 Bouwsteen Cliëntervaring

DekernvanBouwsteen2Cliëntervaringwordtgevormddoordeinzichtenverkregenuithetcliënt- ervaringsonderzoek(POSenIkToon).

3.1 Persoonlijke Ondersteuningsuitkomsten Schaal (POS) - tellen en vertellen

Sherpabrengtvanaf2013deervaringenvancliënteninbeeldmetdePOS,eenvandeinstrumentenuitde

zogenaamde‘waaier’voorpijler2bvanhetkwaliteitskader.ErisgekozenvoordePOSomdatheteen

instrumentisdatdecliëntderuimtegeeftomzijnverhaaltedoen,entevertellenwatvoorhemvanbelang

isinzijnleven.‘Oogvoordialoog’komtindezewerkwijzetotuiting.Verderisheteeninstrumentdateen

goedwetenschappelijkfundamentheeft.Inbijlage2staatmeerinformatieoverdePOS.

 In2016isdeeersterondeinterviewszogoedals

afgerond.Deuitkomstenvandeinterviewszijnver- werktinrapportenopteamniveau.Daarinworden

descoresopdedomeinenverzameldendekwali- tatieveopmerkingenenverhalengeanonimiseerd

weergegeven.Dezerapportenvormenmedede

inputvoordeteamreflecties(Bouwsteen3).

Terillustratiehebbenweeenkortevideogemaakt

overVincentOhlrichs,eencliëntvanSherpa.Deze

videogeeftnietalleeninzichtinwateenPOS-inter- viewoplevert,maarmaaktookduidelijk–ookvoor

medewerkerszelf–hoeveelmeerSherpacliënten

tegenwoordigkanbiedenbijdeondersteuningvan

dekwaliteitvanbestaandanvoorheen.

Klik op de startknop om te zien wat Vincent Ohlrichs, cliënt bij Sherpa, de waarde vindt van het POS-interview.

3.2 Uitkomsten op organisatieniveau

DePOSbestaatuiteenvragenlijstmetzesvragenperdomeinvankwaliteitvanbestaan.Pervraagzijner

drieantwoordmogelijkheden.Delaagstescoreperdomeiniszespunten,dehoogsteachttien.

Deanalyseinditrapportisgebaseerdop423POS-interviewsmet427Wlz-cliëntendiebegeleidwordendoor

dezesendertigteamsdiemeedoenaandeProeftuin.

Hiernagevenwedescoresperdomeinweer.Ziebijlage1voordecijfers.Perdomeiniserinhetalgemeen

éénvraagdiehethoogstescoortenééndielagerscoortdanderest.Dezewordenindesamenvattingbe- noemd,naastbegrippenuitdekwalitatieverespons.

Dekwalitatieveuitkomstenperdomeinillustrerenwemetwoordenwolken.Hoegroterhetwoordisweerge- geven,hoevakerhetterugkomtindeverhalenvandecliëntentenopzichtevananderewoorden.Dekleuren

zijnwillekeurig.Dewoordenhebbengeenpositieveofnegatievelading,zewordenalleenvaakgenoemd.

DezeaanpakisookgebruiktbijdepresentatievandeteamreflectieinHoofdstuk4.Opbasishiervanhebben

wehandhaafpuntenenverbeteringengeformuleerd.



3.2.1 Domein Persoonlijke Ontwikkeling: leren, jezelf ontwikkelen Samenvatting

HetdomeinPersoonlijkeOntwikkelingbetreftdeontwikkelingvancompetentiesenzelfstandigheid.De

gemiddeldescoreoverheelSherpaopditdomeinis13,enlijktredelijkgelijkmatigverdeeldoverdelocaties.

Cliëntenvindendingenlerenbelangrijk.Zedoendatgraag.Begeleidingdaarbijisookeenbelangrijkaspect.

DatblijktookuitdewoordenwolkwaardemeestgenoemdewoordenuithetPOSgesprekzijngeïllustreerd.

Watopvaltisdatdevraagoverdematewaarindepersoondeafgelopenjaarheeftbijgeleerddoormiddel

vanonderwijsofcursussen,hetlaagstescoort.Hetverdienteennadereanalyseofopbasishiervaneenver- beterpuntkanwordengeformuleerd.Praktischepuntenrondditdomeinscorenhoog.

Trots op

• DepraktischondersteuningdiecliëntenervarenvanSherpa.

Ontwikkelpunt

• Lerendoormiddelvanonderwijsofcursussenoppakken(metdeafdelingVrijetijdenvorming).

Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

DIPLOMA

vindt ^{• gaat •} begeleiding

goed • belangrijk • keuzes ^• wel

soms • maken^• graag

vindt ^{• gaat •} begeleiding

goed • belangrijk • keuzes ^• wel

soms • maken ^• graag

3.2.2 Domein Zelfbepaling: zelf kiezen Samenvatting

HetdomeinZelfbepalingbetreftpersoonlijkeregie,doelen,hetmakenvankeuzesenhetnemenvan

besluiten.DitiseenbelangrijkthemainrelatietotdevisievanSherpa,waarinderegievancliëntenover

hunlevencentraalstaat.Detotaalscoreis14.Devraagofdepersoonzeggenschapheeftovereendeel

vanzijngeld,scoorthierhetlaagst.Daarnaastscorenpraktischepuntenrondditdomeinhoog,zoalskeuzes

maken,etenenkleding.Begeleidinghierbijkomtvaakterugenwordtdoorcliëntendusgewenst.

Trots op

• EigenregievancliëntenstaatbijSherpahooginhetvaandel.Datzienwebijdescoresterug.

Ontwikkelpunt

• Omgaanmetgeldnemenwemeealsontwikkelpunt.

Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

DIPLOMA Ja Nee

DIPLOMA

belangrijk • leren • dingen

begeleiding

wel

belangrijk ^• leren ^• dingen

begeleiding • vindt • graag

wel ^•

^{• gaat} • zelfstandig

Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

gaat • familie ^{• gaan}

contact

moeder • graag ^• vrienden ^{• wel} 3.2.3 Domein Persoonlijke Relaties: familie, vrienden en bekenden

Samenvatting

HetdomeinPersoonlijkeRelatiesbetreftfamilie,vriendenenkennisseneninhoeverredepersooncontact

onderhoudtmetzijnsocialenetwerkendaarsteunvankrijgt.Ditdomeinwordtdooriedereenaltijdalshet

belangrijkstervaren.Datkomtookduidelijkterugindewoordenwolk:familie,moeder,broerencontact.De

totaalscoreopditdomeinis14.Hoogwordtgescoordopdevraaginwelkematedepersoonkanterugval- lenopeensociaalnetwerkvoorhulp,ruggespraakenondersteuning.Ditisherkenbaarindeteamreflectie

rondomhetthema‘zorgvuldigprocesrondomcliënten’:hierwordtdenadrukgelegdopdedialoogmetde

cliëntenzijnnetwerk.Hetlaagstscoortdevraaginwelkematedepersoondeelneemtaansocialeactivitei- ten.Hiervaltzekereenverbeterpunttebenoemen.Bijtenminsteéénteamreflectieisditookspecifiekaan

deordegeweest:namelijkdeconstateringdatcliënteneensociaalnetwerkhebbenendathetteamernaar

streeftomdatintezettenbijactiviteitenindesamenleving.

Trots op

• Wezijntrotsopdehogescorerondhetsociaalnetwerk.

Ontwikkelpunt

• Vergrotingvandeelnameaansocialeactiviteitendoorcliënten.



3.2.4 Domein Rechten Samenvatting

HetdomeinRechtenbetreftmensenrechtenzoalsrespect,waardigheidengelijkheid.Verderbetreftdit

domeinookconcreterechtenzoalsburgerschap,toegankelijkheidengelijkebehandeling.Inhetalgemeenis

descoreopditdomeinhoog,namelijk14.Opvallendlaagscoortdevraaginwelkematedepersoongebruik

heeftgemaaktvanzijnstemrecht.HetzoukunnendatSherpaaandachtmoetbestedenaan

bewustwordingondercliëntendatjealsburgerdoortestemmeninvloedhebtopbeleid.Ditiseenmanier

ominvullingtegevenaanjerolalsburger.

Hetkanookzijndatdeverkiezingenvoorcliëntentelanggeledenzijn.Ditkaneenaandachtspuntzijn

voordeverkiezingenin2017.Devolgendeopmerkingvaneencliëntoverhetbelangvandeelnameaaneen

commissieisstimulerend.‘Medezeggenschapopkleineschaalisookeenmanieromvanjerechtengebruik

temakeneninvloeduitteoefenen.’Hetbegrip‘Opkleineschaal’komtookteruginhelepraktischeaspecten

zoalseenhuisdier,sleutel,woning,kamer,partnerenvriendin.

gaat • familie ^{• gaan}

contact ^{• belangrijk}

• willen • moeder • graag

vrienden ^{• wel}

Trots op

• Cliëntendiezelfaangevenwatmedezeggenschapvoorhenbetekent.

Ontwikkelpunten

• Cliëntenbeterondersteunenbijhetuitoefenenvanhunburgerrechten.

• Hetinrichtenvaneensteunpuntmedezeggenschapendaarmeelokalemedezeggenschapeenbetere

impulsenondersteuninggeven.

3.2.5 Domein Sociale Inclusie: meedoen en erbij horen Samenvatting

HetdomeinSocialeInclusiebetreftdeelnameaandesamenlevingenhetvervullenvansocialerollen.

OpditdomeinscoortSherparelatieflaag,minderdan10.Hierbijmerkenweopdatditovereenkomtmet

internationaleonderzoekenmetdePOS.Datbetekentnietdatweditaccepteren.Inclusievoormensen

meteenbeperkinggaatnietvanzelfenvraagtspecifiekeaandachtendeskundigheidvanbegeleiders.

Devragenwaarlaagopgescoordwordt,hebbenvooralbetrekkingopcontactmetburenenactiviteitenmet

burenondernemen.Indekwalitatieveopmerkingenwordtveelgezegdoverdegeïsoleerdeliggingvande

woonwijkEemeroordenoverdebeperkteinzetbaarheidvanbegeleidersomcliëntenteondersteunenbij

activiteitenindesamenleving.Woordenalsburen,buurt,mensen,activiteitenencontactwordendanook

vaakgenoemd.

Erzijnooklocatiesdieopditdomeinduidelijkhogerscoren.Devraagiswelkeinspanningendaareenrolbij

spelenenofenhoehunaanpakovertedragenis.VoorSherpaisinclusieeenvandebelangrijkstethema’s.

Eenthemabovendien‘datnooitáfis’.Descoreopditdomeinisvooronseenstimulansomdaaraante

blijvenwerken.

Trots op

• Delocatiesdierelatiefhoogopditdomeinscoren.Wegaanopzoeknaaroverdraagbareaanpakken

dieandereteamskunnengebruiken.

Ontwikkelpunt

• Blijvendeaandachtvoorinclusieenparticipatie.

vindt • graag ^• eigen ^{• kamer}

mag • huisdier • begeleiding

wel • vraag ^• willen

Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

DIPLOMA

Nee

Ja Nee

vindt • graag ^•

eigen

mag • huisdier •

begeleiding

wel • vraag ^• willen

3.2.6 Domein Emotioneel Welbevinden: lekker in je vel Samenvatting

HetdomeinEmotioneelWelbevindenbetreftdematevantevredenheid,zelfbeeldenontspanning.Verder

betreftditdomeindeervarenveiligheid.Indewoordenwolkkomtditonderandereviahetwoord‘voelt’

goednaarvoren.Binnenditdomeinisdehoogstescorebehaald:16.Dematewaarindepersoonde

veiligheidervaartinzijndagelijkseomgevingscoorthoog,zieookdewoorden‘wel,goedenbelangrijk’.

Bijteamreflectiebetreftdithetthema‘veiligezorg’.Stilstaanbijhetgevoelvanveiligheidiseenonderwerp

datinteamsbespreekbaarwordtgemaakt.Devraagmetdelaagstescoreisdematewaarindepersoon

liefdeofgenegenheidtoontnaaranderen.Hoeditgeïnterpreteerdmoetwordenisdevraag.Hetkanom

eencultuuraspectgaan,hospitalisatiebijvoorbeeld.Ofkijkenwenietgoedgenoeg?Ookhiergeldtweer

datdepraktischeaspectengoedgeborgdlijkenendemeerwezenlijkeaspectenverbeteringbehoeven.

Trots op

• Deveiligheiddiecliëntenindedagelijksezorgervaren.

Ontwikkelpunt

• InMDO’sdieperingaanopdemeerwezenlijkeaspectenvanveiligheidengenegenheid.

Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

DIPLOMA Ja Nee

soms • mensen ^• begeleiding

belangrijk

goed

voelt ^• wel • vindt • zorgen

soms • mensen ^• begeleiding

belangrijk ^{• veilig •} goed

voelt ^{• wel} • vindt • zorgen

Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

DIPLOMA Ja Nee

buren ^• activiteiten •

wel

gaan ^• contact ^• mensen buurt •

gaat

buren ^• activiteiten • wel

gaan ^• contact ^• mensen

buurt ^• gaat • graag • vindt

Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

DIPLOMA Ja Nee

goed ^{• eten •} graag • gaat

begeleiding • last ^• vindt ^{• soms}

belangrijk

wel

goed ^{• eten •} graag • gaat

begeleiding • last ^• vindt ^{• soms}

belangrijk ^• wel

3.2.7 Domein Fysiek Welbevinden: gezondheid Samenvatting

Ditdomeinbetreftverschillendeaspectenvangezondheid.Ookbinnenditdomeinisdetotalescorehoog:

ruim15.Devragendiehierhetlaagstscorengaanoverdeelnameaansportieveactiviteitenzoalszwemmen

enfietsen,enoverdematewaarindepersoonpijnofziekteervaart.Beideonderwerpenhebbendeaan- dacht.Bijvoorbeeldinhetproject‘Gezondeleefstijl’.Uitdewoordenwolkkomtviadebegrippen‘dag,week,

vaakensoms’welterugdathetsteedsdeaandachtvancliëntenheeft.Verdereverbeterpunten

formulerenvraagteenverdereanalyse.

Trots op

• Deaandachtvooreengezondelevensstijldiewebinnenditdomeinterugzien.

Ontwikkelpunt

• Meeraandachtvoorbeweging.



3.2.8 Domein Materieel Welbevinden: geld en eigen spullen Samenvatting

HetdomeinMaterieelWelbevindenbetreftdefinanciëlesituatie,werk,leefomstandighedenenpersoonlijke

bezittingen.Concreetkomtdatnaarvorenindebegrippen‘geld,dingen,vakantie,kleding,spullenenkopen’.

Binnenditdomeinwordtondermeeringegaanopdevraagofsprakeisvanmaandelijkseinkomsten.

Ookhierisdescore14.Alleendevraagofdepersooneenbetaaldebaanheeft,scoorthierheellaag.

Trots op

• HetgevoeldatcliëntenfinancieelnietstekortkomenbinnenSherpa.

Ontwikkelpunt

• Een(betaalde)baanisbelangrijkvoorcliënten.Datzienweterugbijditdomein,enwerdookbenoemdin

degesprekentijdens‘DeOntmoeting’.Dezesignalenpakkenweserieusop.

 

3.3 Beeld locaties ten opzichte van Sherpa gemiddeld

InhetalgemeenwijkendeuitkomstenperlocatienietergafvandeuitkomstenopSherpa-niveau.

Erzijngeenlocatiesmetopvallendlagescores.Welvalteenaantallocatiesopmethogescores.

• WatopvaltisdateenaantallocatiesinhetclusterWonenindeWijkeninWoonwijkEemeroordgoed

scorenbinnenhetdomeinSocialeInclusie.

• InWonenindeWijkvaltéénlocatieopmethogescoresopbijnaalledomeinen,eninWoonwijk

EemeroordéénlocatiemeteenmaximalescoreophetdomeinEmotioneelWelbevinden.

• Eénlocatielaathogescoreszien,behalveophetdomeinFysiekWelbevinden.Ditlaatstevaltteverklaren

uithetfeitdathiermensenmetlichamelijkebeperkingenwonen.

Dezebevindingenstimulerenonstoteennadereanalysevandeuitkomstenvandegegevensuithet

cliëntervaringsonderzoek.IsteidentificerenwaaromsommigelocatiesrelatiefgoedscorenopSociale

Inclusie?Enishunaanpakoverdraagbaar?Meerinalgemenezinisdevraagwatenhoeteamsvanelkaar

kunnenleren.BijvoorbeelddooruitkomstenvandePOStespiegelen?

Erwasvoorafgaandaanhetschrijvenvanditrapportgeentijdomdezeanalyse,inclusiefmeteeneen

verbetereffect,almetdeteamsuittevoeren.Wewillenditdekomendemaandenalsnogdoen.



Ja Nee

DIPLOMA

Ja Nee

DIPLOMA Ja Nee

DIPLOMA

wel •

graag

willen ^• gaat • spullen • tevreden

begeleiding • kamer •

geld

wel ^• graag ^{• eigen}

willen ^• gaat • spullen • tevreden

begeleiding • kamer • geld

4 Bouwsteen Teamreflectie

DeBouwsteenTeamreflectieishétnieuweelementvandeProeftuin.Doorineenteamregelmatigstilte

staanbijdevraag‘doenwedegoededingenophetgoedemoment’,ontstaatbewustwordingeninzichtbij

demedewerkers.Deverwachtingisdatditbijdraagtaankwaliteitsbewustzijn.Demedewerkersworden

uitgenodigdomzelfnatedenken,inplaatsvanrichtlijnentevolgen.Ditisdeessentievanreflecteren.

Sherpaheeftzesendertigteams,dieWlz-cliëntenondersteunen,uitgenodigdomdeeltenemenaande

teamreflectie.HetcriteriumhiervoorwasdaterbinnendelocatievoldoendePOS-interviewsbeschikbaar

warenomopteamniveautekunnenreflecterenopdeuitkomsten.

GegevensuitBouwsteen1(Curaende

Viermaandsrapportage)enBouwsteen

2(cliëntervaringsonderzoek)vormen

inputvoordeteamreflectie.Ditkan

aangevuldwordenmetanderebron- nenzoalseenmedewerkersonderzoek.

Inbijlage3wordtbeschrevenopwelke

manierwedeteamreflectiehebben

vormgegeven.Indevolgendepara- graafgevenwedeanalysevande

uitkomstenweer.Wedoenditopbasis

vandehoofdlijnenvanwaterinde

teamsaandeordeisgeweest,ookin

relatietotdeanderebouwstenen.

In dit artikel uit Sherpa magazine van juli 2016 leest u meer over de ervaringen van team Kerkelanden met teamreflectie.



4.1 De uitkomsten van de teamreflecties

Opbasisvandeingediendeverslagenviadedigitalevragenlijstiseenanalysegemaaktvandebesproken

onderwerpen,debronnendiemetnamegebruiktzijn,endeessentievandereflectie.

4.2 Besproken thema’s in de teamreflecties

Vandeinspiratielijstdieteamshebbenmeegekregen,zijnonderstaandethema’sgekozenvoorreflectie.



26 5

12

15 13

3

26 5

12

15 13

Aantal teams dat gekozen heeft voor een thema

3

Samenwerken als team Kwaliteit van bestaan

Kwaliteit van de relatie cliënt en medewerker Zorgvuldig proces rondom cliënten

Veilige zorg

Onvrijwillige zorg/vrijheidsbeperking

Uitdeanalyseblijktdatdevolgendethema’suitdereflectiesnaarvorenkomen:

• ontwikkelingenverdieping

• samenmetcliënten,verwanten,team

• kwaliteitvangeleverdezorg

• verdiepingindeverbinding

• doorgroeieninhetsamenwerken

Vooralsnoggevendezethema’svooralweerwaterleeftinteams.Dathebbenweindezewoordenproberen

tevangen.Erzijnwelvoorbeeldenperthematenoemen,maardezezijnzospecifiekdatzeopzichzelfgeen

zeggingskrachthebben.

4.3 Samenwerken als team

Zesentwintigteamshebbengereflecteerdophetthema‘samenwerkenalsteam’.Daarbijstondende

volgendevragencentraal:hoegaathetmetdesamenwerkingbinnenhetteam,watverstaanweonder

samenwerking,enwatmerktdecliënthiervan?

Samenvatting

Hetsamenwerkenwordtalsgoedervaren.Erwordtgewerktaanonderlingecommunicatieenuitsprekenvan

verwachtingen.Demeesteteamsgevenaandatwanneerzewerkenalsééngeheelditduidelijkheidgeeftvoor

decliënt.Alsbelangrijkwordtgeziendaterveiligheidenvertrouwenisendatelkaarskwaliteitenzichtbaaren

herkenbaarzijn.Eenquoteinditverband:‘Respecterenvandewijzehoeeeniederwerkt,vanelkaarlerenen

blijvenzoekennaarverbeteringen.Elkaarscherphoudendoormiddelvancommunicatieenfeedback.’

Trots op

• Activiteitenaanbodvoorcliëntendoorvrijwilligersinsamenwerkingmetmedewerkers.

• Hetneerzettenvaneenveiligeomgevingwaardecliëntzichkanontwikkelennaarzijnpersoonlijke

interesses.Ondankswerkdruktochdecliëntcentraalstellen.

• Hetstartenvaneenwerkoverlegmethetvertellenvanietswaarjetrotsopbent.

• Heteigenenthousiasme,flexibiliteitonderling,betrokkenheidvandeteamleden,deaanwezigehumor.

Ontwikkelpunten

• Duidelijkafsprekenwiewaarverantwoordelijkvooris.

• Feedbackblijfteenaandachtspunt,evenalselkaaraanspreken.

• Vergaderstructuurandersopzetten.

elkaars ^• team ^{• cliënt •} medewerkers

• goed ^{beter •} trots ^{• komt •} cliënten ^•

verbeteren ^• blijven ^• tijd ^• samenwerking ^•

binnen ^• elkaar ^{• zaken •} communicatie ^{• nodig •}

graag ^• waar ^• kennis ^• vraag ^{• alle • goede}

4.4 Kwaliteit van bestaan

Vijftienteamshebbenhetthema‘kwaliteitvanbestaan’gebruiktvoorreflectie.Demeestgebruikte

invalshoekenzijndevragenofhetteamzichtheeftopdekwaliteitvanbestaanzoalscliëntendezeervaren,

enwelkevragenhetteamzichzelfbijditonderwerpstelt.

Samenvatting

Ommeerzichttekrijgenopdekwaliteitvanbestaanishetookbelangrijkomhethelesocialenetwerkvan

decliëntinkaarttehebben.Samenmetdecliëntevaluatiesgeeftditzichtopdekwaliteitvanbestaan.

Gezamenlijkwordenafsprakengemaaktrondomwensenendoelenvandecliënt.Hetbetrekkenvanhet

netwerkendecommunicatiemethetnetwerkisnietbijiederteamevensterkontwikkeld.Derelatie

wordtgelegdmetdePOS-uitkomstenmetbetrekkingtotdedomeinenSocialeInclusie,Persoonlijke

RelatiesenZelfbepaling.

Trots op

• Eenbreedaanbodvanverwantenenvrijwilligersdiemeedenkenenmeedoenrondomhetthema

kwaliteitvanbestaan.

• Openennieuwsgierigehoudingvanhetteamomtezoekenentekijkennaarmogelijkheden.

Ontwikkelpunt

• Bijdedagelijkseoverdrachtevenstilstaanbijdevraagwelkezakengoedgingenenwatbeterzoukunnen.

4.5 Kwaliteit van de relatie cliënt en medewerker

Veertienteamshebbenhetthema‘kwaliteitvanderelatiecliëntenmedewerker’gebruiktvoorreflectie.

Demeestgebruikteinvalshoekis‘watzijnonzeontwikkelpunten’,opdevoetgevolgddoor‘hoeervarenwij

dekwaliteitvanderelatietussencliëntenmedewerker’.

Samenvatting

Derelatiewordtoverhetalgemeenalsgoedervaren.Ingevallenwaarsprakewasvanhandelingsverlegen- heid,waardoorderelatieverstoordraakte,heeftmoreelberaadinzichtopgeleverddatheeftgeleidtoteen

anderebegeleidingdiebeteraansluit.Hetheleteamzitnuopéénlijn.Communicatiemetdecliënt,zorgen

vooreenopensfeer,respectvollebenaderingeninlevingsvermogenzijnmanierendiebijdragenaande

kwaliteitvanderelatie.

aandacht • cliënten ^{• goed • elkaar • rondom} team ^{• trots • keuzes • kwaliteit • POS}

besproken ^• dingen ^• cliënten ^{• bestaan}

maken ^• kwaliteiten ^• verwanten ^• beter ^• dienst ^• zorg

Trots op

• Hetoverzichtbewareninverschillendesituaties,waarbijgeletwordtopdesignalenvancliënten.Deze

signalenjuistinterpreteren,zodatweeengoedeenadequatemaniervanbegeleidenkunnenlatenzien.

Ontwikkelpunten

• Meerfeedbackgevenaanelkaar,vanwegehetinzichtgevendeeffect.

• Blijvendeaandachtvoorcommunicatie,waaronderdewijzevanrapporteren.

• Delegerenvantakenaancollega’szodatvragenvancliëntennietlangerblijvenliggen.

• NaastdeADL-zorgookaandachtbestedenaanhetsocialedomein.

4.6 Zorgvuldig proces rondom cliënten

Dertienteamshebbenhetthema‘zorgvuldigprocesrondomcliënten’gebruiktvoorreflectie.Demeest

gebruikteinvalshoekisdedialoogmetdecliëntenzijnnetwerk.Ookdesamenwerkingmetdecliëntenzijn

netwerkenhetmakenvanafsprakenzijnvaakalsinvalshoekgebruikt.

Samenvatting

Vanuitverschillenderollen(netwerk,verwanten,medewerkers,teammanager)wordtsamenmetdecliënt

gekekennaardekwaliteitvanleven.Hierbijwordtkeuzevrijheidvoordecliëntgestimuleerdbinnenheldere

kaders.DitgebeurttenminsteéénkeerperjaarineenMultiDisciplinairOverleg(MDO).

Trots op

• Samenmetdecliëntendiensnetwerkuitvoeringgevenaanhetondersteuningsproces.

• Hetfeitdatelkecliënteenvullendprogrammaheeft.

Ontwikkelpunt

• Deonderlingecommunicatieovergemaakteafspraken,enhetnakomenvandezeafspraken.



zorg ^• cliënt ^{• komende • elkaar}

medewerker ^• team ^{• nodig • kwaliteit}

gaan ^• gericht ^• relatie ^{• achter • gegeven}

diverse • cliënten ^• goed

kennis ^• vraag ^{• alle • goede}

4.7 Veilige zorg

Twaalfteamshebbenhetthema‘veiligezorg’gebruiktvoorreflectie.Eenveelgekozeninvalshoekisdevraag

ofhetteamzichtheeftophetgevoelvanveiligheidvancliënten.Metnamedevraagofhetgevoelvanvei- ligheideenonderwerpvangesprekismetdecliënt,verwantenhetteamishetmeestalsinganggekozen.

Samenvatting

Veiligezorgbiedeniseenthemadatstructureelopdeagendastaat.Erwordtvoortdurendmetelkaar

bekekenoferoplossingenen/ofveranderingenmogelijkzijnomoptimaleveiligheidtekunnenbieden.

DeDilemmabesprekingiseengoedmiddelomalsteamopéénlijntekomen,zekeralscollega’selkaar

weinigzien.

Terillustratieeenquoteuiteenteamreflectie:‘Veiligheidrondomcliëntenenbegeleidersiseenthema

datregelmatigaandeordekomtinverbandmeteenMVG-cliënt.Zorgvooreengoedebezettingzodatje

voldoendenabijheidkangevenenzoookdeveiligheidvandemedebewonersmeerkangaranderen.’

Trots op

• Deaandachtvanuitdeorganisatieindevormvanhetaanbiedenvancursussen.

Ontwikkelpunten

• Omgoedinzichttekrijgeninveiligezorgiszorgvuldigeregistratievanincidentennoodzakelijk.

HetmeldsysteemvoorincidenteniTaskishiervoorhetaangewezenhulpmiddel.Ditkanhiervoormeer

wordeningezetsamenmethetondersteuningsplanencontinuaantoonbaarverbeteren.

• Veelingesprekzijnmetelkaarencontinuïteitbiedenindeondersteuning.Vooraldatlaatstelevert

afnamevanagressie-incidentenop.

Hele ^• MDO ^• team ^• cliënten

• willen ^• alle ^{• goed •} disciplines

verwanten ^{• binnen •} interviews dagbesteding ^• trots ^• gaat ^{• bespreken •} cliënt

• Samen ^{• daarin •} netwerk

Gedrag ^• cliënten ^{• medewerker •}

wel ^{• mogelijk •} veiligheid ^{• Waar • agressie} goed ^{• belangrijk • kijken • Gekeken • komt • dilemma}

• heel • cliënt ^{• binnen • nodig • indien • elkaar}

4.8 Onvrijwillige zorg: vrijheidsbeperking

Vijfteamshebbengereflecteerdophetthema‘onvrijwilligezorgenvrijheidsbeperking’.Debelangrijkste,

meestgebruikteinvalshoekwasdevraagofhetteamdegebruiktemaatregelensystematischevalueerten

naaralternatievenzoekt.

Samenvatting

TijdensdeMDO’sencliëntbesprekingenkomtditonderwerptertafel.Hierbijwordtookgekekenofhet

anderskan.

Trots op

• Bewustenzorgvuldigomgaanmetvrijheidsbeperking.

Ontwikkelpunten

• Hetbetrekkenvananderedisciplinesomverderteonderzoekenoferalternatievenmogelijkzijn.

• Kennisoverspecifiekeonderwerpenvergroten.

4.9 Andere thema’s

Drieteamshebbengekozenvooreenanderthema.

Samenvatting

Erisgesprokenoverdementie,verschillendevormenvandementie,enmogelijkeaanpakken.Ookisge- reflecteerdopzorgmijding,verslavingenagressie.Dezethema’swordenregelmatigbesproken.Belangrijke

vragenzijnwatditallesinhoudtenwathetmetdeteamledenzelfdoet.Ookisstilgestaanbijhetpuntdat

deverwachtingennaarelkaarheelhoogzijn.Hetteamiskritischnaarelkaar.

Ontwikkelpunt

• Staelkaartoeteleren.

4.10 Bevindingen

Hetvaltopdatronddebesprokenthema’snagenoegdezelfdeontwikkelpuntenwordenaangegeven.

Metnamecompetentieszoalscommunicatie,functioneelaanspreken,onderlingesamenwerking,het

kennenenbenuttenvanelkaarskwaliteitenendeskundigheidsbevorderingzijnonderwerpenwaarde

teamsontwikkeldoelenopformuleren.

Naaraanleidingvandebevindingenindezeeersterondeteamreflectieskomenwetotdevolgende

beschouwingen.

• Deaannameisdatreflectieopeigenhandelenleidttotbewustwordingeneenbasisvormtvoor

ontwikkeling.Ditmoetuiteindelijkbijdragenaanbeterezorgenondersteuning.Kloppendezeaan- names?Indeliteratuurenwetenschappelijkonderzoekishiernogweinigovertevinden.Alshetde

bedoelingisomhetzelfnadenkenoverkwaliteitbinnendeteamstestimuleren,isermeervoornodig

danalleenreflectie.Voorwaardenzijnveiligheidenvertrouwenbinnendeteams,zodatiedereenzich

uitgenodigdvoeltomeigenaarschaptetonen.Uitdeeerstereflectiesblijktdatteamsdieaanteam- buildingenintervisiehebbengedaan,makkelijkerreflecteren.Daarnaastishetzinvolomreflecteren

alscompetentieverderteontwikkelen.Verderisdebewustwordingbelangrijkdatveelbegeleidersook

geholpenzijnmetmeerkennis.Dithandinhandlatengaanmetscholingsprogramma’siseenuitdaging.

ZiehiervoorookHoofdstuk6.

• Eenanderinzichtisdathetwerkdocument‘Teamreflectie’eenkaderheeftmaarookkeuzevrijheidbiedt

voorwatbetreftdevormvanteamreflectie.Ditheeftsomstotverwarringgeleid.

Teammanagersgevenaandatindeuitkomstenvanhetonlangsgehoudenmedewerkersonderzoekthema’s

teherkennenzijn,dieookindeteamreflectieszijnbesproken.Hetgaatmetnameom‘samenwerkenals

team’.HetmedewerkersonderzoeklaatziendatbijSherpabetrokkenenbevlogenmedewerkerswerken.

Ontwikkelpuntenzijnonderanderehetontwikkelenvaneenfeedbackcultuurenduidelijkheidoverver- antwoordelijkheden.Kennisdelentussenteamsisookbenoemdalsaandachtspuntbijdeuitkomstenvan

cliëntervaringsonderzoek.

Alleteamshebbenhuneigengedetailleerderesultatenvanhetmedewerkersonderzoekgekregen.

Deverbeterslagenzullenookopteamniveauplaatsvinden.



5 De Ontmoeting

5.1 Verslag van ‘De Ontmoeting’

Ditjaarvondop12oktobervoordevijfdekeer‘DeOntmoeting’plaats.Ditiseenjaarlijkseontmoetingvande

ledenvandevolgenderaden:CentraleCliëntenraad,CentraleVertegenwoordigersraad,Ondernemingsraad,

RaadvanToezichtenRaadvanBestuur.Ontmoetenindeletterlijkezinvanhetwoord:nietsmoeten,maar

metelkaarindialooggaanovereenbelangrijkthema.

DitjaarstonddeProeftuincentraal.Omdieredenwerdenookandereinterneenexternestakeholders

uitgenodigd:ledenvanonzestuurgroepProeftuin,contactpersonenvanhetzorgkantoor,enkeleledenvan

deexternevisitatiecommissieendeexterneonderzoeker.MedewerkersvanSherpaTeamreflectietraden

opalsgespreksleiders.

GeïnspireerddoorverhalenuitdeProeftuingingendeongeveervijftigaanwezigenintweegespreksrondes

aandialoogtafelsmetelkaaringesprekoverwatgoedisaandekwaliteitvanSherpa,enwatverderontwik- keldkanworden.Aandehandvanpersoonlijke

verhalenbogendeaanwezigenzicheerstover

devraagofkwaliteitzichtbaarwordtinde

relatiecliënt–professional.Daarnazijnenkele

eersteervaringenuitdeProeftuingedeeld

viavideo’svaneencliëntoverdePOS,een

medewerkeroverrapportereninhetECD

eneeninterviewmeteendeelnemeraande

teamreflectie.

Indetweedegespreksrondeisgesprokenover

watsamenbehoudenenontwikkeldmoet

wordenrondhetthemakwaliteitbinnen

Sherpa.

‘DeOntmoeting’heefthetvolgende

opgeleverdwaarwetrotsopzijnenwat

wenogverdermoetenontwikkelen.

5.2 Waar we trots op zijn

• KwaliteitvanSherpaisgeïnteresseerdzijninelkaar,goedluisteren,nietoordelen,trotszijn,lefhebben,

samenbezigzijn,aandachttonen,respecttonen,denkeninmogelijkheden,attentzijnenaandachtin

dedriehoekcliënt-verwant-medewerker.Betrokkenheidisbelangrijk.

• Rondhetthema‘relatiecliënt–begeleider’wordtaangegevendatgoedcontactenvertrouwen

essentieelis.Regeltjeshebbennietdeoverhandbijbegeleiders,zehelpenjegewoon.

• ‘Samen’isookeenthemadatbelangrijkis.Eenconcreetvoorbeelddatwerdgenoemdisdatcliënten

samenmethetteamdetuinhebbenaangepakt.

• Hetondersteuningsplanisbelangrijkomtebehouden,enhetwerkenmetdoelen.Benoemdwerddat

eendochterheelergherkendwordtinhetondersteuningsplan.

• Overtevredenheidisbenoemddathet‘onwijs’goedgaat.Enalshetgoedgaat,ishetbelangrijkomhet

zotehouden.‘Sherpakrijgteenachtenkannaareenachtenhalf’.

5.3 Wat we verder moeten ontwikkelen

• Aandachthebben,echtluisteren,goedkijken.Endaarnaasttijdhebben,ervaringendelenenuitwisselen,

bewustwordenenreflecteren,enzorgendathetveiligenvertrouwdblijft.

• Communicatieiseenhoofdthema.Alshetgaatomdesamenwerkingindedriehoekcliënt-verwant-

begeleider’:afspraakisafspraak,maatwerkblijftbelangrijk,vragenstelleninplaatsvaninvullen,luister

naarenzoekaansluitingbijdewensenvancliënten.Bespreeknaastdeinhoudookdeonderlingerelatie.

Enpraatniet‘over’maar‘met’cliënten.Afspraak=afspraakgaatnietaltijdop.Maakeenmindmapmet

jezelf(decliënt)inhetmidden.Cliëntenwilleninspraak.

• Hetvaltopdathetondersteuningsplangoedwordtvastgelegd.Eenleerpuntuitdeteamreflectieisdat

afsprakennietgoedwordenvastgelegdengeborgd.

• Verwantenzijnnodigalsogenenorenvanhunkind.Betrekzebijdebegeleiding,verandering.

• Gaaandeslagmetteamontwikkeling.Enblijfdoorgroeienindesamenwerking.

• Gaaandeslagmetervaringsdeskundigheid.Endraagsuccessenuit!



6 Reflectie en borging in de kwaliteitsagenda 2017

6.1 Reflectie

Wezijngoedopwegalsweonzevisie,kernwaardenenwerkwijze(zieHoofdstuk1)gereflecteerdzienin

debouwstenen.Dekernwaarden‘lef’en‘onderzoeken’kwamentotuitinginhetmeedoenaanhetproject

Proeftuin.Inkortetijdhebbenweverschillendeontwikkelingenbinnendeorganisatiemetelkaarwetente

verbindenenhieroververantwoordingafgelegd.DittoontdekrachtvanSherpa,alslerendeorganisatie.

Daarnaastwillenwededialoogoverdezebelangrijkeontwikkelingenaangaanmetdepartijendieertoe

doenbinnenSherpa.Samenwerkenindedriehoekcliënt-verwant-professionalgevenwenietalleenop

individueelniveauvorm,maarookin‘DeOntmoeting’(zieHoofdstuk5).Wekijkendaarbijoveronzegrenzen

heendoorookstakeholdersenexternedeskundigenuittenodigen.Welkeinzichtenheeftonsdatvanuitde

bouwstenenopgeleverd?

Vanuitonzewerkwijzerondhetondersteuningsplanvandecliëntzijnwetrotsop:

• onzewijzevanmethodischwerken,waaronderdedialoogmetallebetrokkenen

• onzemeldcultuur:invrijheidkunnenmeldenmaaktverbeterenmeermogelijk

• deomkeringvanonzewerkwijzerondhetOndersteuninsplan:nietlangervanbovengestuurd,

maarvanuithetprimaireprocesopgebouwd,viakwaliteitsgegevensindeViermaandsrapportage Hetkanaltijdbeter,endaarom:

• gevenwemeeraandachtaanincidentmeldingenrondmedicatiefoutenenagressie

• ontwikkelenwededuidingvankwaliteitsgegevensdoor:ookviaaanvullendeofnieuwekwaliteits- indicatorenindeZorgmonitorenViermaandsrapportage

Hetaggregerenvangegevensuithetcliëntervaringsonderzoekenhetstroomlijnenvanderegistratieisnu

aleenverbeterresultaatdoordeProeftuin.Deuitkomstenvanhetcliëntervaringsonderzoeklatenziendat

cliëntenSherpahoogwaarderenendekwaliteitalsgoedervaren.Wezijntrotsop:

• depraktischeondersteuningdoorSherpabinnenhetdomeinPersoonlijkeOntwikkeling

• deeigenregiediecliëntenervarenbinnenhetdomeinZelfbepaling

• detevredenheidoverhetsocialenetwerkbinnenhetdomeinPersoonlijkeRelaties

• locatiesdiehoogscorenbinnenhetdomeinSocialeInclusie

• cliëntendiezelfkunnenaangevenwatmedezeggenschapbinnenhetdomeinRechtenvoorhenbetekent

• hetgevoelvanveiligheiddatcliëntenbijSherpaervarenbinnenhetdomeinEmotioneelWelbevinden

• deaandachtvancliëntenzelfvooreengezondelevensstijlbinnenhetdomeinFysiekWelbevinden

• hetgevoelvancliëntendatzefinancieelnietstekortkomenbinnenhetdomeinMaterieelWelbevinden Tegelijkertijddagencliëntenonsuitdevolgendeaspectenverderteontwikkelen:

• PersoonlijkeOntwikkeling:cliëntenwillenmeerlerenviaonderwijsofcursussen

• Zelfbepaling:cliëntenlerenbetermetgeldomtelatengaan

• PersoonlijkeRelaties:deelnamevancliëntenaansocialeactiviteitenvergroten

• SocialeInclusie:permanenteaandachtvoorinclusieenparticipatie,ditisnooitaf

• Rechten:betereondersteuningbijhetuitoefenenvanburgerrechten(verkiezingen2017)

• EmotioneelWelbevinden:inMDO’smeeraandachtvoordewezenlijkeaspectenvoorcliënten

rondveiligheidengenegenheid