1
Cervicale
facetblokkade
Cervicale facetblokkade
Wat is een cervicale facetblokkade?
Een cervicale (nek) facetblokkade is een behandeling, waarbij de zenuwen die naar de facetgewrichten van de nek toe lopen, worden verdoofd.
Facetgewrichten
Alle wervels staan als blokjes op elkaar gestapeld. De facetgewrichten en de
tussenwervelschijven vormen samen de verbinding tussen de verschillende wervels. Zij zorgen er ook voor dat de wervels ten opzichte van elkaar kunnen bewegen. Langs de facetgewrichten lopen zenuwbanen. Deze zenuwbanen kunnen bekneld raken waardoor er pijn ontstaat op de aangedane plek en ook uitstralende pijn. Het is mogelijk om uit te zoeken welke facetgewrichten de pijn veroorzaken. Dit kan gebeuren door de zenuwbanen die hier naartoe lopen te verdoven.
Doel behandeling
Het doel van de facetblokkade is om de pijngeleiding vanuit de facetgewrichten te verminderen. Dit kan op twee manieren: een proefblokkade of een radiofrequente- behandeling (RF-behandeling).
2
Proefblokade
Bij een proefblokkade worden de zenuwen die naar de facetgewrichten toe lopen kortdurend en plaatselijk verdoofd. Met behulp van het röntgenapparaat worden de facetgewrichten in beeld gebracht. Hierna plaatst de pijnspecialist onder
röntgendoorlichting meestal drie of meer naalden. Door deze naalden wordt de kortwerkende verdoving ingespoten. Wanneer de oorzaak van uw klachten vanuit de facetgewrichten komt, zult u de komende uren pijnvermindering ervaren. Het is dus belangrijk dat u na de behandeling bekijkt wat er met uw pijnklachten is gebeurd.
Indien de blokkade een positief effect op de klachten heeft kan bij terug komen van de pijnklachten worden overgegaan op een RF-behandeling.
RF-behandeling
Bij de RF-behandeling plaatst de pijnspecialist wederom onder röntgendoorlichting de naalden in de aangedane regio. Deze naalden worden één voor één aangesloten op het apparaat dat radiofrequente stroom afgeeft. Om te bepalen of de naalden zich in de juiste positie bevinden, worden ze gestimuleerd met zwakke stroomstootjes. U geeft zelf aan waar en wanneer u de stroomstootjes voelt. Zo kan precies bepaald worden of de naald op de juiste plek zit of dat de naald eventueel nog wat verplaatst moet worden. Als blijkt dat de naalden op de juiste positie zitten, spuit de arts een verdovingsvloeistof in en zullen de naalden kortdurend verwarmd worden. Na deze behandeling zal de pijngeleiding anders worden en kunnen uw klachten voor langere tijd aanzienlijk verminderen.
Voorbereiding
Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
U mag uw medicatie en pijnmedicatie gebruiken zoals u gewend bent.
Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Dan vragen we u dit ons te melden. Uw pijnspecialist zal met u bespreken of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie eventueel moet stoppen. In sommige gevallen zal het nodig zijn om voorafgaand aan de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren.
Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Wilt u dit dan voor de ingreep melden?
Bent u zwanger, of is er een kans dat u zwanger bent? Wilt u dit dan voor de ingreep aan de pijnspecialist melden, in verband met de röntgenstraling die we tijdens de behandeling gebruiken.
Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg daarom dat u iemand heeft die u naar huis kan brengen.
De behandeling
Op de dag van de behandeling meldt u zich op de afgesproken tijd op de polikliniek Pijngeneeskunde.
3
U wordt begeleid naar een wachtruimte bij de operatiekamer (OK).
De behandeling vindt plaats op OK. U hoeft zich niet uit te kleden, wel vragen wij u uw halssieraad thuis al af te doen.
De huid wordt ontsmet met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving, wordt de naald ingebracht.
Na het inspuiten van contrastvloeistof wordt met behulp van en röntgenapparaat de juiste positie van de naald bepaald. Hierna wordt de medicatie toegediend.
Wanneer de behandeling wordt gecombineerd met RF zal de pijnspecialist een licht elektrisch stroompje toedienen.
De behandeling op de operatiekamer duurt ongeveer 20 minuten. Hierna blijft u nog een half uur ter observatie.
U wordt teruggebracht naar de polikliniek Pijngeneeskunde. Uw verblijf in het ziekenhuis duurt bij elkaar één à twee uur.
Bijwerkingen en complicaties
Minder gevoel en kracht
Door de verdoving kunt u tijdelijk minder gevoel en/of kracht ervaren in het behandelde gebied. Tot de volgende ochtend kunt u minder kracht hebben in uw arm(en), het gevoel en de kracht keren vanzelf terug.
Napijn
Na de behandeling kunt u last hebben van napijn. Deze pijn kan enkele dagen aanhouden.
U kunt hiervoor eventueel pijnstillers nemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens bijsluiter).
Bijwerkingen van de toegediende medicatie
U kunt last krijgen van opvliegers en bij vrouwen kan de menstruatie korte tijd ontregeld zijn. De anticonceptiepil kan gedurende 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.
Bij mensen met diabetes kan het bloedsuikergehalte gaan variëren. Deze bijwerkingen zijn van tijdelijke aard.
Allergische reactie
Een allergische reactie op toegediende medicijnen of contrastvloeistof kan leiden tot jeuk, huiduitslag, zwelling in het gelaat of kortademigheid. We vragen u daarom vooraf te
melden of u bekend bent met een allergie. Neemt u contact op met de polikliniek, of buiten kantooruren, met de spoedeisende hulp, als u na de behandeling last krijgt van
bovenstaande symptomen.
Bloeding en/of infectie
Bij de behandeling kan onbedoeld een bloeding of infectie optreden. Dit uit zich in aanhoudend krachtsverlies in één of beide ledematen of in koorts. Neemt u bij deze
4
symptomen contact op met de polikliniek, of buiten kantooruren, met de spoedeisende hulp, als u na de behandeling last krijgt van bovenstaande symptomen.
Resultaat
Na zes weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is heel goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende, andere behandeling nodig. Uw pijnspecialist bespreekt dit verder met u.
Tot slot
Helaas kunnen we u niet garanderen dat u van uw pijn afkomt. Het kan zijn dat we uw klachten niet met de beschikbare technieken kunnen behandelen of dat behandeling niet verantwoord is. Behandeling van pijnklachten die reeds lange tijd bestaan, kan een
moeizaam verlopend proces zijn. We zetten echter onze ervaring en deskundigheid voor u in en doen wat mogelijk is om u van uw pijnklachten af te helpen.
Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de polikliniek Pijngeneeskunde.
Namens de:
anesthesiologen-pijnspecialisten verpleegkundig pijnconsulenten
• drs. E. Blommers
• drs. O. van Geffen
• drs. J. Post
• drs. S. Nicia
• mevr. M. Kos
• mevr. L. Planthof
• mevr. J. Huij
• mevr. I. Marissink
• mevr. H. Snoek i.o.
Contact
Pijngeneeskunde polikliniek
T 088 753 22 78 (kantooruren) / 088 753 1 753 (buiten kantooruren) Ma t/m vr 09:00 - 16:30 uur
