Acute buik
Symptomen
Buikpijn
Viscerale pijn Ingewandspijn. Dit berust op het uitzetten van holle organen (darmen, galwegen), rek van kapsels (lever) of op krachtige spiercontracties.
Viscerale pijn wordt beschreven als een doffe, knagende of krampende pijn, die niet goed te lokaliseren is en meestal in het midden van de buik wordt aangegeven.
Gerefereerde pijn
Uitstralende pijn
Prikkeling van buikorganen kan pijn geven buiten de buik, in gebieden waarvan de gevoelszenuwen naar het zelfde ruggemergsegment lopen als de
afferente vezels van het betreffende buikorgaan. De pijn kan oppervlakkig of diep zitten en kan meestal scherp aangegeven worden.
Partiëtale of somatische pijn.
Hierbij is dus het peritoneum parietale betrokken.
De pijn is goed te lokaliseren en zeer hevig. De pijn wordt erger bij hoesten en bewegen (defense musculaire).
Bloeding (evt)
Intra abdominale bloeding
Shock
Rectaal bloedverlies
Bloed uit linker colon: helderrood
Bloed uit rechter colon: roodbruin of nog donkerder en vermengd met stoelgang.
Melena, bloeding slokdarm, maag en duodenum?
Bloed braken Hematemesis
Bloeding zelden lager dan duodenum Koorts
Hypotensie Tachycardie Therapie
Snelle diagnose en resuscitatie
Toediening van antibiotica
Behandeling van de onderliggende pathologie en schoonmaken van de peritoneaalholte
Opsporen/ signaleren van complicaties
Diagnostiek CT-scan
Anamnese/ beeld
Echografie
Laboratorium onderzoek Scopie
Acute appendicitis
Rechteronderkwadrant pijn, loslaatpijn evt.
koorts/ diarree
Mac Burney
Acute cholecystitis
Ileus
Paralytisch of mechanisch
Zie mindmap ileus
Geperforeerd ulcus
Peptische ulcus
Helicobacter pylori,
NSAID's,Stress en overmatige maagzuurproductie
Acute pancreatitis
Alcohol, galstenen
Zie mindmap pancreatitis
Diverticulitis
Andere oorzaken zijn nog darminfarct,
tubaruptuur, ruptuur van een aneurysma aortae, pneumonie net boven het diafragma en
nierstenen.
Koorts, pijn rechterbovenkwadrant en rug
(Druk)pijn, meestal linkerzijde met name sigmoid, koorts. Ontstoken Meckels divertikel klachten lijken op appendicitis.
Pijn in epigastrio of linker bovenkwadrant.
Brandend van aard. Uitstraling naar de rug
Braken
