• No results found

On fetomaternal hemorrhage Pelikan, D.M.V.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "On fetomaternal hemorrhage Pelikan, D.M.V."

Copied!
13
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

Pelikan, D.M.V.

Citation

Pelikan, D. M. V. (2006, March 23). On fetomaternal hemorrhage. Pasmans Offsetdrukkerij

B.V., Den Haag. Retrieved from https://hdl.handle.net/1887/4347

Version:

Corrected Publisher’s Version

License:

Licence agreement concerning inclusion of doctoral thesis in the

Institutional Repository of the University of Leiden

Downloaded from:

https://hdl.handle.net/1887/4347

(2)

FKRULRQLFYLOOXVVDPSOLQJUHYLVLWHG

'HQLVH03HOLNDQ0' +XPSKUH\+.DQKDL0'3K' *RGHOLHYH0GH*URRW6ZLQJV :LOPD(0HVNHU +DQV-7DQNH3K' 6LFFR$6FKHUMRQ0'3K'

(Prenat Diagn,in press)

(3)
(4)



I n t r o d u c t i o n

&KRULRQLFYLOOXVVDPSOLQJ &96 DQLQYDVLYHLQWUDXWHULQHSURFHGXUHIRU¿UVW WULPHVWHUSUHQDWDOGLDJQRVLVPD\LQGXFHIHWRPDWHUQDOKHPRUUKDJH )0+ OHDGLQJ WRFRPSOLFDWLRQVVXFKDVUHGFHOODQGSODWHOHWLPPXQL]DWLRQ(YHQYHU\VPDOO YROXPHVRI5KSRVLWLYHEORRGPD\UHVXOWLQDQWLERG\IRUPDWLRQLQ5KQHJDWLYH LQGLYLGXDOV6LQFHUHOLDEOHTXDQWL¿FDWLRQRIVPDOOQXPEHUVRIIHWDOUHGFHOOVLQWKH PDWHUQDOFLUFXODWLRQLVGLI¿FXOW)0+DIWHU&96KDVEHHQVWXGLHGSUHGRPLQDQWO\E\ PHDVXUHPHQWRIWKHDOSKDIHWRSURWHLQ $)3 FRQFHQWUDWLRQ $)3LVDPDMRUVHUXPJO\FRSURWHLQV\QWKHVL]HGGXULQJIHWDOOLIHPDLQO\E\WKH \RONVDFDQGWKHIHWDOOLYHU,QWKHKXPDQIHWXVWKHFRQFHQWUDWLRQRI$)3SHDNVDW ZHHNVRIJHVWDWLRQ PJPO IDOOVWRDERXWMJPODWWHUPDQGGLVDSSHDUVDIWHU ELUWK12  (OHYDWHGOHYHOVRI$)3LQPDWHUQDOEORRGGXULQJSUHJQDQF\DUHDVVRFLDWHGZLWK IHWDOPDOIRUPDWLRQVVXFKDVQHXUDOWXEHGHIHFWVDQGZLWKSODFHQWDOWLVVXHGDPDJH$ VLJQL¿FDQWLQFUHDVHRIWKH$)3FRQFHQWUDWLRQDIWHU&96KDVEHHQUHSRUWHGLQSUHYLRXV VWXGLHV$SRVLWLYHFRUUHODWLRQEHWZHHQWKHDPRXQWRIYLOOLUHPRYHGDQGWKH$)3

FRQFHQWUDWLRQLQFUHDVHZDVIRXQGLQWKHPDMRULW\RIWKHVHVWXGLHVIn addition,the

(5)
(6)

 DJDLQ7KHFLWUDWHEXIIHUFRQVLVWHGRIPO0&+O+22DQGPO M Na2+32+22S+WRDWƒ&7KHVOLGHVZHUHFRXQWHUVWDLQHGZLWK 3DSDQLFRODRXG\H KHPDWR[\OLQVROXWLRQ0HUFN'LDJQRVWLFD'DUPVWDGW*HUPDQ\  IRUPLQXWHVDWURRPWHPSHUDWXUHDQGULQVHGDJDLQLQWDSZDWHU)LQDOO\WKHVOLGHV ZHUHSODFHGLQ6¡UHQVHQEXIIHUIRUPLQXWHVDQGVWDLQHGZLWKHU\WKURVLQH% 0HUFN 'LDJQRVWLFD'DUPVWDGW*HUPDQ\ IRUDQRWKHUPLQXWHVDWURRPWHPSHUDWXUH 7KH6¡UHQVHQEXIIHUFRQVLVWHGRIPO01D2+32+22PO0 .+2PODQGPOGLVWLOOHGZDWHU7KHS+RIWKLVVROXWLRQLVDWURRPWHPSHUDWXUH $IWHUULQVLQJZLWKWDSZDWHUWKHVOLGHVZHUHDLUGULHGDWURRPWHPSHUDWXUH)RU PLFURVFRSLFHYDOXDWLRQWKHVOLGHVZHUHHPEHGGHGLQ)OXRURPRXQWHPEHGGLQJ PHGLXP *XUU%'+3RROH8. DQGVHDOHGZLWKDFRYHUJODVV $XWRPDWHGPLFURVFRSLFDQDO\VLV $QH[WHQGHGGHVFULSWLRQRIWKHDXWRPDWHGVFDQQLQJRI.OHLKDXHU%HWNHVWDLQHG VOLGHVKDVEHHQSXEOLVKHGSUHYLRXVO\13$QDXWRPDWHGPLFURVFRSH 2O\PSXV%;  HTXLSSHGZLWKDVFDQQLQJVWDJH 0DHU]KDXVHU&R:HW]ODU*HUPDQ\ DQGD 0'6LPDJHDQDO\VLVV\VWHP $SSOLHG,PDJLQJ&RUSRUDWLRQ6DQWD&ODUD&$ ZDV XVHG$WZRVWHS¿OWHUVZLWFKPHWKRGZDVDSSOLHGWRLGHQWLI\IHWDOUHGFHOOVE\EULJKW ¿HOGDQDO\VLV$JUHHQ¿OWHUZDVXVHGWRVHOHFWDOOSLQNVWDLQHGFHOOVDQGDUHG¿OWHU WRLGHQWLI\DQGH[FOXGHWKHKHPDWR[\OLQFRXQWHUVWDLQHGZKLWHEORRGFHOOV2SWLPDO VRIWZDUHVHWWLQJVIRUGHWHFWLRQDQGDQDO\VLVZHUHGH¿QHGRQDVHWRIWHVWVDPSOHV  $XWRPDWLFDOO\GHWHFWHGFHOOVZHUHVWRUHGLQDGDWDEDVHDQGUHORFDWHGIRUGLUHFW PLFURVFRSLFYHUL¿FDWLRQ2QO\EULJKWSLQNFHOOVZHUHVHOHFWHGDVIHWDO$QDUHDRI PLFURVFRSLF¿HOGV [REMHFWLYH SHUVOLGHZDVVFDQQHGDXWRPDWLFDOO\7ZRVOLGHVSHU SDWLHQWVDPSOHZHUHDQDO\]HG ¿HOGV FRQWDLQLQJDSSUR[LPDWHO\[ red cells

(7)
(8)
(9)



D i s c u s s i o n

2XUUHVXOWVLQGLFDWHWKDWLQ¿UVWWULPHVWHU&96IHWDOUHGFHOOVDQG$)3GRQRWFURVV WKHSODFHQWDOEDUULHULQSURSRUWLRQ:LWKWKHDSSOLFDWLRQRIDQDXWRPDWHGUHDGRXW RI.OHLKDXHU%HWNHVWDLQHGVOLGHVZKLFKSURYLGHVEHWWHUVHQVLWLYLW\DQGVWDWLVWLFDO DFFXUDF\DVPDQ\PRUHFHOOVDUHHYDOXDWHGFRPSDUHGWRWKHVWDQGDUG.OHLKDXHU %HWNHWHVWZHZHUHDEOHWRTXDQWLI\UHGFHOO)0+IROORZLQJ&96ZLWKLPSURYHG DFFXUDF\13'XHWRWKHHYDOXDWLRQRIORZQXPEHUVRIPLFURVFRSLF¿HOGVWKHVWDQGDUG .OHLKDXHU%HWNHWHVWLVJHQHUDOO\QRWFDSDEOHRIGHWHFWLQJIHWDOUHGFHOOVLQPDWHUQDO EORRGLQWKHUDQJHRIWR,IIHWDOUHGFHOOVHQWHUWKHPDWHUQDO FLUFXODWLRQDIWHU&96LWLVPRVWOLNHO\ZLWKLQWKLVUDQJH3DUWLFXODUO\LQFOLQLFDOVHWWLQJV LQZKLFKH[WUHPHO\VPDOOYROXPHVRI)0+PD\RFFXUDQDXWRPDWHGPLFURVFRSLF DSSURDFKDOORZLQJWKHDQDO\VLVRIODUJHQXPEHUVRIFHOOVIRUWKHGHWHFWLRQRIORZ IUHTXHQFLHVRIFHOOVFDQEHKHOSIXO7KLVWHFKQLTXHGHYHORSHGRQDUWL¿FLDOO\VSLNHG VDPSOHVRIIHWDOUHGFHOOVLQDGXOWEORRGGHPRQVWUDWHGKLJKUHSURGXFLELOLW\DQG SUHFLVLRQZLWKFRHI¿FLHQWVRIYDULDWLRQVbDQGVWURQJFRUUHODWLRQEHWZHHQWKH WKHRUHWLFDODQGGHWHFWHGIHWDOUHGFHOOSHUFHQWDJHV13,QWKHSUHVHQWVWXG\ZH SUHIHUUHGKLJKVHQVLWLYLW\DQGWKHUHIRUHDFFHSWHGDVRPHZKDWORZHUVSHFL¿FLW\ 6RIWZDUHVHWWLQJVIRUGHWHFWLRQDQGDQDO\VLVZHUHDGMXVWHGLQRUGHUQRWWRPLVV DQ\IHWDOUHGFHOOV7KHSRVLWLYHFHOOVIRXQGLQWKHSUH&96VDPSOHVDUHPRVWOLNHO\ PDWHUQDO)FHOOV 7KHVLJQL¿FDQWLQFUHDVHRIWKH$)3FRQFHQWUDWLRQIRXQGLQWKHSUHVHQWVWXG\LV LQDJUHHPHQWZLWKSXEOLVKHGUHSRUWV$OWKRXJKZHPHDVXUHG$)3LQSODVPD DVRSSRVHGWRRWKHUVPHDVXULQJ$)3FRQFHQWUDWLRQVLQVHUXPRXU$$)3OHYHOV ZHUHFRPSDUDEOH7KHUHVXOWVRIRXUVWXG\DUHFRQFRUGDQWZLWKDSUHYLRXVVWXG\ RQWKHTXDQWL¿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of passes and the $$)3RU$IHWDOUHGFHOOVZDVREVHUYHGSRVVLEO\GXHWRWKHVPDOO QXPEHURISDWLHQWVUHTXLULQJPXOWLSOHSDVVHV Q  WKLVZDVGHVFULEHGSUHYLRXVO\2,11

(10)

 FORWIRUPDWLRQORFDOWRWKHVLWHRIVSLOODJH%RWKH[SODQDWLRQVUHJDUGLQJDVLJQL¿FDQW LQFUHDVHRI$)3ZLWKRXWIHWDOUHGFHOOLQFUHDVHDIWHU&96SODFHWKHXVHRI$)3DVD PDUNHURI)0+LQGRXEW *LYHQWKHODFNRIUHOLDEOHFOLQLFDOGDWDWKHLVVXHRIPDWHUQDODQWLERG\IRUPDWLRQ GLUHFWO\LQUHODWLRQWR¿UVWWULPHVWHU&96LVGLI¿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g/l, corresponding to a IHWDOZKROHEORRGYROXPHRIPRUHWKDQMO+RZHYHUWKH$ fetal red cells in these SDWLHQWVUDQJHGIURPWRFHOOVLQGLFDWLQJQRIHWDOUHGFHOOWUDQVIXVLRQDIWHU &96&RQVLGHULQJDFXWRIIOHYHORIMOIHWDOZKROHEORRGRUD$$)3RIMg/l, 23 SDWLHQWVZRXOGEHDWULVNIRUVHQVLWL]DWLRQ,QWKHVHSDWLHQWVZHGHWHFWHGD$ fetal red FHOOVUDQJLQJIURPWRFHOOVZKLFKFRUUHVSRQGVZLWKYROXPHVUDQJLQJIURP WRMOIHWDOZKROHEORRGZKHQDVVXPLQJDPDWHUQDOUHGFHOOYROXPHRIPO Overall, the $$)3ZDVYHU\VPDOO bMJO LQRIWKHSDWLHQWV WDEOH ,QRQH

Table 3 - 5HVXOWVIURPWKH$)3DQDO\VLVYHUVXVDXWRPDWHGPLFURVFRS\LQSDWLHQWVJURXSHGE\)0+ YROXPH

$ AFP (µg/l)

$ fetal red cells

(11)



(12)
(13)

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

In de woongebieden met weinig schadewoningen is dit saldo niet alleen groter (170 tot 200 woningen, ofwel 2 tot 3 promille van de woningvoorraad), maar ook meer op de koopsector

Tot slot is vermeldenswaardig dat de prognosemodellen op basis van slechts enkele gebouwkenmerken - met name functie, leeftijd en percentage open gevel - goed in staat zijn om

Veelbelovende resultaten zijn al verkregen in een proefonderzoek (Lubelli et al. Om de mogelijkheden van het gebruik van kristallisatiemodificatoren om zoutschade te voorkomen

Chapter 4 proposed an efficient MPC strategy for optimizing the traffic flows that cross intersections in order to improve the urban road network throughput. The proposed MPC

Deze kunnen weliswaar weggestreept worden tegen de niet-gemaakte vervoersbewegingen van klanten naar de winkels of restaurants (dus marginaal verandert de CO 2 -uitstoot niet),

Door gebruik te maken van een nieuwe wetenschappelijke methode om lange termijn trends in een breder perspectief te plaatsen kan een duidelijk beeld geschetst worden van de kansen

& Menocal, 2007; Ezrow et al., 2016, p. In 2005 werd de Paris Declaration on Aid Effectiveness ondertekend. De verklaring zou de fragmentatie van

Toch wordt het oordeel niet al- leen bepaald door de vergelijking tussen nieuw en oud, maar vooral ook door de intrinsieke kenmerken van flexibele werk- plekconcepten (het product)