1
Concept JGZ Richtlijn Afwijkende lengtegroei (14-11-2017)
Verwijscriteria kleine lengte of trage groei
Kleine lengte (<-2 SDS) EN Eén of meer van onderstaande punten:
1. Geboortegewicht en/of -lengte < -2 SDS voor zwangerschapsduur
2. Huidige lengte-SDS ligt meer dan 1,6 SDS onder de target height (TH)
3. Afbuigende lengtegroei (> 1 SDS) C
Zeer kleine lengte (< -2,5 SDS)
Leeftijd kind 0-3 jaar
Extreem kleine lengte (< -3 SDS)
en geb. gewicht > 2500 gram A.
Zie groeidiagram.
Herhaaldelijk B een zeer kleine
lengte (< -2,5 SDS) EN geb. gewicht > 2500 gram.
Leeftijd kind tussen 3-10 jaar Leeftijd kind tussen 10-18 jaar
Lengteafbuiging van meer dan 2 SDS C
Lengte ≥ -2 SDS EN < -1 SDS EN De huidige lengte-SDS ligt meer dan 2 SDS onder de target
height (TH)
Een zeer kleine lengte (< -2,5 SDS) waarbij de SDS is gecorrigeerd voor puberteit
volgens Karlberg et al., 2003
Een kleine lengte (< -2 SDS) waarbij de SDS is gecorrigeerd voor puberteit volgens Karlberg et al., 2003 in combinatie met een
vertraagde puberteitsontwikkeling D
Nee
Nee
In principe geen verwijzing nodig, naar eigen inzicht handelen
Verwijzen naar huisarts/kinderarts
In principe geen verwijzing nodig, naar eigen inzicht handelen Nee Nee Nee Nee Ja
Verwijzen naar huisarts/kinderarts
In principe geen verwijzing nodig, naar eigen inzicht handelen
Nee Nee
A
Bij een geboortegewicht <2500 gram wordt er verwezen naar de JGZ-richtlijn SGA
B
Met herhaaldelijk wordt hier bedoeld dat na een half jaar, maar uiterlijk binnen een jaar een tweede lengtemeting moet zijn. Als hierbij óók een zeer kleine lengte wordt gevonden, dient verwezen te worden
C
Onafhankelijk van de lengte op dat moment en onafhankelijk van de tijdsduur, afbuiging kan dus verlopen over minder dan een jaar of meerdere jaren
D
Bij meisjes wanneer er op de leeftijd van 13 jaar geen borstgroei is opgetreden of op de leeftijd van 16 jaar geen menarche. Bij jongens wanneer er op de leeftijd van 14 jaar geen testisgroei is opgetreden
Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Verwijzen naar huisarts/kinderarts
