Bij een stuitligging ligt de baby niet met het hoofd naar beneden maar met de billen of de voeten. Dit kan even schrikken zijn. Maar het hoeft niet te betekenen dat u niet vaginaal kunt bevallen. Bij een stuitligging liggen de billen of de benen van uw kind naar beneden, bij de ingang van uw bekken. Het hoofd van de baby ligt bovenin de baarmoeder.
Stuitligging en het draaien van een baby in stuitligging
Inleiding
Verschillende soorten stuitligging
Voetligging: de baby ligt met één of beide benen gestrekt naar beneden. Eén of beide voeten liggen dan lager dan de billen.
Half onvolkomen stuitligging: een been ligt gestrekt naar boven en het andere been ligt gebogen naar beneden.
Volkomen stuitligging: de benen van de baby zijn gebogen, zodat de voeten bij de billen liggen.
Onvolkomen stuitligging: de benen van de baby liggen omhoog naast het lichaam.
Soorten stuitliggingen
Baby’s bewegen in het vruchtwater en veranderen vaak van ligging. Dit wordt minder aan het einde van de zwangerschap. Rond de 30 weken ligt ongeveer 25% van de kinderen in stuitligging. Rond de 36 weken liggen de meeste baby’s met het hoofdje naar beneden en ongeveer 3 van de 100 kinderen in stuitligging.
Bij negen van de tien zwangeren is de oorzaak van de stuitligging vaak niet duidelijk. Een stuitligging komt wel vaker voor bij:
Bij een stuitligging doen we altijd een echoscopisch onderzoek.
Bij dit onderzoek kijken we hoe de baby in de baarmoeder ligt, de stand van het hoofdje van uw kind, hoeveel vruchtwater u heeft en hoe de moederkoek (placenta) ligt. Ook kijkt de arts naar andere afwijkingen die mogelijk de oorzaak van de stuitligging zijn. De arts kijkt of er bijvoorbeeld vleesbomen zijn, die de ingang van het bekken blokkeren of naar duidelijk zichtbare aangeboren afwijkingen.
Meestal wachten we eerst af of uw baby nog vanzelf draait. Als uw baby aan het eind van
Hoe vaak komt een stuitligging voor?
Oorzaken
een meerlingzwangerschap;
een afwijkende vorm van de baarmoeder of het bekken;
een voorliggende placenta (moederkoek) of een myoom (vleesboom) bij de ingang van de baarmoedermond.
Onderzoek en diagnose
Mogelijke behandelingen
de zwangerschap nog in stuit ligt, bekijken we samen welke opties er zijn:
De baby draaien
Bij een stuitligging proberen we de baby te draaien, zodat het hoofd naar beneden gaat liggen. Dit gebeurt vaak vanaf 36-37 weken zwangerschap. Draaien van de baby kan, zolang de bevalling nog niet is begonnen.
Keizersnede
Als een bevalling via de vagina niet mogelijk of veilig is, kan de gynaecoloog samen met u besluiten tot een keizersnede. Hierbij komt uw kind via een snede in de buik ter wereld.
Soms wordt pas tijdens de bevalling duidelijk dat een keizersnede nodig is.
Vaginale bevalling
Als de gynaecoloog of verloskundige een vaginale bevalling veilig vindt, gaat u samen in overleg met uw gynaecoloog om te kijken of u vaginaal of via een keizersnede wilt bevallen.
De voor- en nadelen worden samen met u besproken.
Soms ligt een baby in stuitligging in de baarmoeder. We kunnen dan proberen de baby te draaien, zodat het met het hoofd naar beneden komt te liggen. Dat doen we met de handen aan de buitenkant van uw buik.
Het draaien van een baby heet ook wel 'uitwendige versie'. Uitwendig betekent aan de buitenkant, versie betekent draaien. Het draaien doet de gynaecoloog door met de handen op uw buik te duwen, zodat de baby weer met het hoofd naar beneden gaat liggen.
Vaak draait een baby tot 36 weken ook nog zelf. Als dat niet gebeurt, kan de gynaecoloog dit proberen. Dat lukt bijvoorbeeld vaak wel als er veel vruchtwater is. Als een baby makkelijk draait, is er ook een kans dat de baby weer terugdraait in stuitligging.
Bij ongeveer vier tot zes van de tien baby's lukt het draaien. Het draaien wordt moeilijker als:
We kunnen tot aan de bevalling bijna altijd proberen om het kind te draaien. Soms
besluiten we om een baby niet te draaien, bijvoorbeeld bij een litteken in de baarmoeder, hoge bloeddruk of als u zwanger bent van een tweeling.
Draaien van een baby in stuitligging
Wanneer draaien we een baby?
u al aan het einde van de zwangerschap bent, omdat er dan minder vruchtwater aanwezig is en de baby groter is.
uzelf kleiner of zwaarder bent.
het uw eerste zwangerschap is. De baarmoeder en de buikwand zijn dan nog stevig.
Bij een tweede of derde zwangerschap gaat het vaak wel makkelijker.
Voorbereiden
U krijgt een afspraakbrief en informatie van ons. U hoeft zich niet speciaal voor te
bereiden. U mag bijvoorbeeld gewoon eten en drinken. Het draaien kan pijnlijk zijn. Het is daarom goed om iemand mee te nemen die je weer naar huis kan brengen.
Naar het ziekenhuis
Op de dag van behandeling ga je naar de verloskamers op de vierde verdieping van ziekenhuislocatie Scheper.
Verloop behandeling
Voor het draaien gaat u nog even plassen, zodat uw blaas leeg is. Daarna gaat u naar de verloskamer, u ligt op een bed of onderzoekstafel. Soms is het prettig om een kussen onder de knieën te stoppen. Uw buik is dan meer ontspannen.
U krijgt een injectie in uw been waardoor de baarmoeder ontspant. Het draaien gaat dan makkelijker. Door dit medicijn kan je hartslag sneller worden en je kunt gaan blozen. We houden uw hartslag en bloeddruk daarom goed in de gaten. We controleren de hartslag van de baby en maken een echo om te zien hoe de baby ligt. Daarna pakt de arts via uw buik de baby vast. Met één hand bij jouw bekken proberen we de billen uit het bekken te duwen. Met de andere hand duwen we tegelijk het hoofdje naar beneden. De baby doet dan een soort koprol. Als het lukt, ligt de baby dan met het hoofd in het bekken. Het duwen kan een naar gevoel geven en zelfs pijn doen. Als het te veel pijn doet, kunt u het altijd aangeven dat we moeten stoppen met de behandeling. De buik kan ook na het draaien wat gekneusd voelen. Na het draaien controleren we weer de hartslag van de baby. Na een paar uur werkt het medicijn niet meer en verdwijnen de bijwerkingen. Het draaien kan heel snel gaan en minder dan 30 seconden duren. Soms duurt het ook meer dan 5 minuten.
Soms lukt het bij de eerste poging niet om uw baby te draaien. Na 30 minuten kan dan nogmaals een poging worden gedaan.
Naar huis
U kunt na het draaien weer naar huis. Als u thuis de volgende klachten hebt, bel dan met uw verloskundige of het ziekenhuis. Doe dat als u:
Als het is gelukt om de baby te draaien, dan kunt u thuis of in het ziekenhuis bevallen.
Tenzij er een andere reden is voor een medische ziekenhuisbevalling. Als uw baby zelf weer draait naar een stuitligging, kunnen we na één week opnieuw proberen te draaien. Dit wordt met u overlegd.
Bij het draaien kan het bloed van de moeder zich mengen met het bloed van de baby.
De behandeling stap voor stap
buikpijn hebt die erger wordt;
bloed verliest;
de baby minder voelt bewegen.
Heeft u bloedgroep rhesus D-negatief en de baby bloedgroep rhesus-D positief, dan krijgt u na een draaipoging altijd een injectie met Anti-D.
Bij elke behandeling kunnen er achteraf problemen zijn. Ook als de behandeling zelf goed is gegaan. Deze problemen noemen we complicaties. De kans op problemen bij het draaien van een baby zijn erg klein:
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Dan kunt u contact opnemen met de afdeling Gynaecologie.
Binnen Treant Zorggroep doen we ook wetenschappelijk onderzoek. Mogelijk wordt u gevraagd om hieraan mee te doen.
Wij vinden het heel belangrijk dat onze patiënten online toegang hebben tot hun medisch dossier. Daarom hebben we mijnTreant: in dit portaal tonen we persoonlijke gegevens, correspondentie/ brieven (zoals specialisten- en ontslagbrieven) en (lab)uitslagen.
Daarnaast biedt mijnTreant online inzage in afspraken, inclusief aanvullende informatie die voor de voorbereiding van de afspraak relevant/belangrijk is (denk aan informatiefolders, een instructiefilmpje of een link naar een externe website van een branchevereniging). Kijk voor meer informatie op www.treant.nl/mijnTreant of log in via www.mijnTreant.nl.
Het ziekenhuis heeft goede zorg en gastvrijheid hoog in het vaandel staan.
Bijwerkingen en risico's
Een heel enkele keer blijven de harttonen afwijken en is het eventueel nodig direct een keizersnede te doen. Dit is bij minder dan 1% van de draaipogingen.
Bijwerkingen van het medicijn dat de weeën remt en de baarmoeder ontspant. Dit gaat vanzelf over.
Gevoelige en pijnlijke buik door het duwen. Dit kan een paar dagen duren. Dat is vervelend, maar kan geen kwaad.
Soms is de hartslag van de baby wat trager na het draaien. Dit wordt bijna altijd vanzelf weer normaal.
Heeft u nog vragen?
Wetenschappelijk onderzoek
mijnTreant, het online patiëntenportaal van Treant
Wat vond u van de geleverde zorg?
Geef daarom uw ervaringen met ons ziekenhuis door via www.treant.nl/ervaringen-
Meer informatie vindt u op:
www.treant.nl
Polikliniek Gynaecologie 088 129 01 40 Op werkdagen van 8.00 tot 16.30 uur Algemeen nummer 088 129 29 29
TRIP 910 210222 en-klachten.
Deel uw ervaring met de zorg op www.zorgkaartnederland.nl en help zo anderen met kiezen!
