PE Sint-Trudofederatie Sint-Truiden Plankstraat 16, 3800 Sint-Truiden
HET DOOPSEL AANVRAGEN
TE BEZORGEN: DIAKEN IVO DAMS HALMAALWEG 52, 3800 SINT-TRUIDEN ivodams70@gmail.com
DOPELING
NAAM & VOORNAAM: Klik of tik om tekst in te voeren.
☐ JONGEN ☐ MEISJE
GEBOORTEDATUM: Klik of tik om een datum in te voeren.
GEBOORTEPLAATS: Klik of tik om tekst in te voeren.
MAMA/PAPA
NAAM: Klik of tik om tekst in te voeren.
VOORNAAM: Klik of tik om tekst in te voeren.
TELEFOON: Klik of tik om tekst in te voeren.
E-MAIL: Klik of tik om tekst in te voeren.
@Klik of tik om tekst in te voeren.
MAMA/PAPA
NAAM: Klik of tik om tekst in te voeren.
VOORNAAM: Klik of tik om tekst in te voeren.
TELEFOON: Klik of tik om tekst in te voeren.
E-MAIL: Klik of tik om tekst in te voeren.
@Klik of tik om tekst in te voeren.
ADRES:
Straat + huisnummer: Klik of tik om tekst in te voeren.
Postcode + gemeente: Klik of tik om tekst in te voeren.
BURGELIJKE STAND (VINK AAN)
☐SAMENWONEND|☐BURGERLIJK GEHUWD|☒KERKELIJK GEHUWD
PETER/METER DOPELING
NAAM: Klik of tik om tekst in te voeren.
PETER/METER DOPELING
NAAM: Klik of tik om tekst in te voeren.
DOOPVIERING IN TE VULLEN NA OVERLEG MET DIAKEN IVO DAMS (telkens 3 eerste zondagen van de maand)
DOOPDATUM: Klik of tik om een datum in te voeren. DOOPUUR: ☐14U ☐15U DOOPKERK: ONZE-LIEVE-VROUWTENHEMELOPNEMING
GROTE MARKT, 3800 SINT-TRUIDEN DOOPHEER: Klik of tik om tekst in te voeren.
WIJ NEMEN DEEL AAN DE DOOPAVOND (20U00 TOT 21U30) 2021-2022 MET (NOTEER AANTAL AANWEZIGE PERSONEN):
Klik of tik om tekst in te voeren.PERSONEN WIJ NEMEN DEEL OP (VINK AAN)
☐30 NOVEMBER ☐21 DECEMBER ☐25 JANUARI ☐22 FEBRUARI ☐29 MAART ☐26 APRIL ☐31 MEI ☐28 JUNI ☐26 JULI ☐30 AUGUSTUS
PLAATS: O.-L.-VROUW TENHEMELOPNEMING GROTE MARKT, 3800 SINT-TRUIDEN
PE Sint-Trudofederatie Sint-Truiden Plankstraat 16, 3800 Sint-Truiden
VERGEET NIET DE PRIVACYVERKLARING IN TE VULLEN!
IN TE VULLEN PRIVACYVERKLARING
Conform de Privacywet van 8 september 1992 (B.S. 13 maart 1993) dient de belanghebbende in te stemmen met de verwerking van zijn persoonsgegevens in een bestand. De parochie verplicht zich er
toe de gegevens niet door te geven aan derden. De belanghebbende heeft steeds het recht om dit bestand in te zien en te laten wijzigen.
Ik die onderteken, verklaar dat ik het ouderlijk gezag uitoefen over:
Klik of tik om tekst in te voeren.
• Mijn persoonsgegevens evenals de gegevens van mijn kind mogen verwerkt worden in een
bestand met het doel het doopsel van mijn kind mogelijk te maken.
☐ akkoord
• Ik stem ermee in, dat de naam van mijn kind gepubliceerd wordt in publicaties van de parochie, het parochieblad, enz. of websites van de parochie naar aanleiding van het doopsel.
☐akkoord ☐niet akkoord
• Ik geef toestemming tot het maken en gebruiken van foto’s en beeldfragmenten voor gebruik in publicaties van de parochie, parochieblad, enz. of websites van de
parochie naar aanleiding van het doopsel.
☐akkoord ☐niet akkoord
• Ik geef toestemming dat pastorale informatie aan mij wordt bezorgd.
☐ akkoord ☐niet akkoord
Gedaan te Klik of tik om tekst in te voeren. op Klik of tik om een datum in te voeren.
Handtekening (voorafgegaan door met de hand geschreven vermelding ‘gelezen en goedgekeurd’)
