1
Nierfunctievervan gende therapie
Nierfunctievervangende therapie
Als een patiënt op de afdeling Intensive Care ligt, kan het voorkomen dat de werking van de nieren (tijdelijk) moet worden overgenomen door een apparaat. Dit noemen we nierfunctievervangende therapie.
Werking van de nieren
De nieren in ons lichaam zorgen ervoor dat:
afvalstoffen en teveel aan vocht uit het bloed worden verwijderd bij het plassen;
de zuurgraad van het bloed stabiel blijft;
de bloeddruk gereguleerd wordt.
Als de nieren verminderd werken wordt er gesproken van nierinsufficiëntie, ook wel nierfalen genoemd.
Wanneer vindt nierfunctievervangende therapie plaats?
De intensivist (medisch specialist met aandachtsgebied Intensive Care) besluit in de volgende situaties tot nierfunctievervangende therapie:
ophoping van afvalstoffen in het bloed;
te weinig of geen urineproductie gedurende 24 uur of langer;
acute verslechtering van de werking van de nieren, bijvoorbeeld bij bloedvergiftiging (sepsis).
Voorbereidingen voor nierfunctievervangende therapie
Voor we beginnen met nierfunctievervangende therapie, brengt de intensivist een
dialysekatheter in een bloedvat in. Dit gebeurt in een bloedvat in de lies, de hals of onder
2
het sleutelbeen. Na het inbrengen van de katheter sluiten we deze aan op een mobiel apparaat waarin zich een kunstnier bevindt. Via deze kunstnier worden vocht en overtollige afvalstoffen afgevoerd.
Continue veno-veneuze hemofiltratie (CVVH)
De meest voorkomende vorm van nierfunctievervangende therapie op de IC is CVVH. Deze therapie vindt continu plaats en kan enkele dagen tot weken duren. Via de dialysekatheter wordt er continu bloed van de patiënt naar een apparaat: de kunstnier geleid. Deze
kunstnier zorgt voor het verwijderen van afvalstoffen en teveel vocht. Het gezuiverde bloed wordt via de dialysekatheter weer naar de patiënt teruggevoerd. De IC verpleegkundige bedient het apparaat, let op de alarmen en zorgt voor het wisselen van de zakken met vocht. Tijdens de behandeling nemen we regelmatig bloed af om te kijken of de CVVH behandeling het gewenste resultaat heeft.
Wat betekent nierfunctievervangende therapie voor de patiënt?
Nierfunctievervangende therapie is een niet pijnlijke behandeling. Wel brengt het beperkingen in de bewegingsmogelijkheden met zich mee. Uw naaste kan bijvoorbeeld moeilijker op de zij draaien. Tijdens het bewegen kunnen de katheters afknikken waardoor er een alarm kan afgaan.
Vragen?
Als u nog vragen heeft, beantwoordt de verpleegkundige deze graag. Voor medische vragen kunt u altijd een gesprek aanvragen met de intensivist of met de arts-assistent van de afdeling Intensive Care.
U kunt de afdeling telefonisch bereiken:
Locatie Blaricum, T 088 753 21 30
Locatie Hilversum, T 088 753 12 80 of 088 753 26 41
Contact
Intensive Care
T 088 753 12 80 (Hilversum) T 088 753 20 91 (Blaricum) 24 uur bereikbaar
