Klinische paden binnen kwaliteitscyclus
3. Realiseren
Aansluiting
kwaliteitsmanagement systeem AZG
2. Voorbereiden realiseren
4. Verbeteren 1. Managen
bedrijfsvoeringsy steem
3.1 Managen patiënten groepen
3.1.1. patiënten groep CVA AZG
Kwaliteitscyclus patiëntengroep CVA
Beleid
patiëntengroep CVA
• Doelstellingen patiëntenzorg Neurologie CVA
• Kader en eisen externe participanten
• Wettelijke bepalingen en regelgeving
• Richtlijnen landelijke organisatie
Meten resultaten CVA beleid
• Indicatorenset per processtap CVA
• Bespreken Incidenten Systematiek voor
kwaliteit patiënten groep CVA
• Procesbeschrijving CVA
• Klinisch pad - Hemorrhagisch
CVA
- Herseninfarct (inclusief protocollen en richtlijnen)
Evalueren en verbeteren
• Stafoverleg?
• Rapporteren resultaten in multidisciplinair CVA -overleg (inbreng AZG beleid)
• Agenderen in stroke -overleg (inbreng ketenbeleid) C
D
P A
Optimaliseren klinisch pad Zondig verbeter actie uitzetten
Indicatoren aanpassen
Handhaven of optimaliseren op basis van afspraken in CVA overleg en Stroke- overleg en stroke revalidatieoverleg
Aanpassen beleidsdoelen
De kwaliteitsscyclus (Deming-PDCA) De kwaliteitsscyclus (Deming-PDCA)
DO: zorgen dat doelen in de praktijk kunnen worden gerealiseerd
CHECK: nagaan of het beoogd effect/resultaat ook wordt bereikt (werkt het?) ACT: doen wat
nodig is als het resultaat niet voldoet
Plan: vaststellen van toetsbare beleidsdoelen, en beoogde resultaten
Wie Input Richtlijnen / documenten Activiteiten en handelingen Output / Resultaat
MZA
Triage- verpl.kundige MZA
SEH-verpleeg- kundige Analist
Co-assistent Arts Radioloog
Arts
Arts (in overleg met supervisor)
Arts/ SEH- verpl.kundige
SEH-verpleeg- kundige
SEH-verpleeg- kundige
Inschrijven Triëren
Opstellen beleid en behandelplan
Stellen diagnose o.b.v.
verkregen gegevens v. D.D. en
Afnemen anamnese/ l.o.
Bepalen D.D
.
Controleren vitale functiesBloed afnemen
Aanmelden
Manchestertriagemodel
Opdrachten/Handelingen formulier wordt tijdens de gehele procedure bijgehouden CSO 012(0212)
R Röntgenaanvraag R R175(0107)
Medisch.dossier M418/ M414 M034(9112)
Laboratorium CL 072(0203)
Afhandelen ontslag
Organiseren - Thuiszorg - Vervoer Laboratorium
CL 099(9710)
Pat.dossier M034(9112)
Analysere n bloed
Uitvoeren Echo- doppler
Behandelen en instrueren patiënt op de CSO
Aanmeldings- formulier Trombosedienst
Recepten M615(0005)
DV T Ja
DV T nee
Research protocol
‘van Gogh
Document Nazorg Document I-Care
Regelen / maken afspraak
Vervolg- onderzoek?
Nazorg?
Start
Klacht/verwijzing
Ontslag CSO Eventueel nazorg en vervoer geregeld Behandelplan is opgesteld en besproken met patiënt
Urgentiecode en specialisme zijn vastgesteld.
Patiënt is ge- informeerd
Diagnose is gesteld en besproken met patiënt.
Wie
Bevoegd/Input Processtap Resultaat
Verantwoordelijk Nodig om stap uit te voeren Activiteiten en handelingen
Prikinstructie folder
Wells score
Bijlage 2
Stroomschema klinische paden
Processtappen rondom de patiënt met verdenking Diep Veneuze Trombose
Pl Plattegrond AZG
