Slokdarmvarices behandeling
Informatie over de behandeling van oesophagus varices door middel van rubberbandligatie.
Behandeling Oesophagusvarices
Spataderen in uw slokdarm
Oesophagusvarices zijn spataderen in uw slokdarm. Grote slokdarmspataderen of
slokdarmspataderen die eerder gebloed hebben geven een grote kans op een bloeding. Om de kans op een bloeding te verkleinen, kan uw maag-darm-leverarts besluiten tot
behandeling van de spataderen met oesophagus-band-ligaties (elastiekjes).
Tijdens de behandeling bindt de maag-darm-leverarts de spataderen af met elastiekjes.
Deze elastiekjes klemmen de spataderen af. Hierdoor stroomt er geen bloed meer door de spataderen en verdwijnen de spataderen. De elastiekjes vallen er na enkele dagen af en verlaten via de ontlasting het lichaam. Het bloed kiest dan een andere route. Meestal is een herhaling van de behandeling nodig.
Uw afspraak
We verwachten u voor een behandeling op:
Locatie Hilversum, MDL – Centrum Poli 54
Locatie Blaricum via ingang poliklinieken naar functieafdeling balie 1 U dient zich 30 minuten voor het onderzoek te melden.
We verzoeken u uw sieraden (armbanden, horloges en makkelijk verwijderbare ringen) thuis te laten. Vergeet niet uw identiteitsbewijs en eventueel de verwijsbrief mee te nemen!
Bij verhindering verzoeken we u ons zo spoedig mogelijk op de hoogte te stellen via het telefoonnummer van het
Maag-Darm-Lever-Centrum, T 088 753 16 10.
Het tijdstip waarop uw onderzoek staat ingepland kan wijzigen.
Om spoedonderzoeken in te plannen en uitloop- en wachttijden zoveel mogelijk te beperken, kan het noodzakelijk zijn een wijziging aan te brengen in de volgorde van de geplande procedures.
De medewerkers van de functieafdeling proberen te allen tijde te voorkomen dat uw
onderzoek naar een andere datum moet worden verplaatst. Ook spannen wij ons maximaal in om het dagdeel ongewijzigd te laten.
Mocht het toch gebeuren dat uw afspraak verzet moet worden, dan nemen wij uiterlijk 24 uur van te voren telefonisch contact met u op.
Houdt u er rekening mee dat het ziekenhuis belt met ‘nummer onderdrukt’. U kunt dus het telefoonnummer waarmee u gebeld wordt niet zien.
Wij rekenen op uw begrip en medewerking.
Voorbereiding thuis
Voorschriften als het onderzoek in de ochtend plaatsvindt
Voor het onderzoek moet de maag leeg zijn. Daarom mag u vanaf middernacht voorafgaand aan de dag van het onderzoek niets meer eten. U mag tot 3 uur voor het onderzoek nog heldere vloeistoffen drinken: water, thee, limonade of bouillon.
Voorschriften als het onderzoek in de middag plaatsvindt
U mag ’s morgens voor 8:00 uur een licht ontbijt nemen. Dit bestaat uit een beschuit met een beetje jam en een kopje thee. U mag ’s ochtends nog wel eventueel uw medicijnen innemen. U mag tot 3 uur voor het onderzoek nog heldere vloeistoffen drinken; water, thee, limonade of bouillon.
Attentie
Medicijngebruik algemeen
Als u medicijnen gebruikt, is het belangrijk dat u dit voor het onderzoek bespreekt met uw arts. Neemt u uiterlijk één week voor het onderzoek contact op met het Maag-Darm-Lever- Centrum als u geen instructies heeft gekregen met betrekking tot uw
medicijngebruik. Neem de medicijnen die u gebruikt mee naar het ziekenhuis.
Bloedverdunnende medicijnen
Als u bloedverdunners gebruikt. Stop deze medicijnen alleen in overleg met of in opdracht van de arts die het onderzoek aanvraagt.
Medicijnen bij diabetes
Wanneer u diabetes heeft en daarvoor tabletten en/of insuline gebruikt, kan het zijn dat deze medicatie moet worden aangepast. Overlegt u dit met de arts die het onderzoek aanvraagt.
Hart en Longen
Wanneer u afwijkingen heeft aan hart of longen, of wanneer u een ICD of een pacemaker heeft, moet u dit vooraf melden.
Allergie
Meld het als u allergisch bent voor rubber of latex. Bent u allergisch voor bepaalde medicijnen? Geeft u dit dan ook door aan uw arts.
Zwangerschap
Als u (mogelijk) in verwachting bent, meldt u dit dan vóór aanvang van het onderzoek.
De behandeling
In de regel gebeurt dit onderzoek onder een roesje (sedatie) tenzij er een actieve bloeding is. Een roesje is dan niet mogelijk in verband met verslikkingsgevaar. Een gespecialiseerd arts, geassisteerd door twee endoscopieverpleegkundigen, voeren het onderzoek uit. De verpleegkundige vraagt u om eventueel loszittende prothesen uit uw mond te verwijderen.
U krijgt een bijtring in de mond en ligt tijdens het onderzoek op uw linkerzijde met de kin op de borst. Eerst wordt er een diagnostische scopie gedaan om spataderen vast te stellen of uit te sluiten. Indien er een behandeling gaat plaatsvinden, maakt de verpleegkundige de endoscoop klaar voor ligatie (het afbinden). Het onderzoek herhaalt zich dan op dezelfde manier. Nu worden de spataderen afgebonden door middel van het afschieten van de elastiekjes.
Sedatie
Voor de behandeling krijgt u in de meeste gevallen (tenzij er een bloeding is) een sedatie.
Het doel van de sedatie is dat u wat slaperig wordt, zodat u de behandeling als minder belastend zal ervaren. Hoe slaperig u zal zijn, is niet te voorspellen. Ook als u niet slaapt, ondergaat u het onderzoek meer ontspannen. U krijgt het slaapmiddel Midazolam toegediend. Een roesje is geen narcose. De meeste mensen herinneren zich naderhand weinig tot niets van het onderzoek. De medicatie die we voor de sedatie gebruiken, vermindert uw reactievermogen en inschattingsvermogen. U mag na het onderzoek niet zelfstandig (actief) aan het verkeer deelnemen. Het is dus noodzakelijk dat u van tevoren
begeleid vervoer naar huis regelt.
De eerste 24 uur na het onderzoek mag u;
geen alcoholische dranken gebruiken;
geen belangrijke beslissingen nemen;
geen gevaarlijke machines bedienen;
niet actief deelnemen aan het verkeer.
Tijdens het onderzoek controleren we uw hartslag, bloeddruk en het zuurstofgehalte in het bloed. Na het onderzoek brengt een verpleegkundige u naar de uitslaapkamer. U blijft hier ter observatie totdat de medicatie goed is uitgewerkt. Na verwijdering van de infuusnaald mag u, onder begeleiding, naar huis.
In enkele gevallen kunnen er vanwege de sedatie problemen ontstaan met de ademhaling of de hartfunctie. Dit komt voor bij één tot zes op de duizend patiënten. Deze problemen zijn meestal goed te behandelen met medicijnen of het toedienen van zuurstof. In sommige gevallen zoals bij een slechte hart- en/of longfunctie, kan de arts besluiten om af te zien van sedatie vanwege het risico op complicaties.
Na de behandeling
De eerste 24 uur heeft u een dieet van helder vloeibaar drinken. Daarna neemt u vijf dagen lang vloeibaar gemalen voeding, tenzij anders met u afgesproken.
U kunt wat last hebben van keelpijn, dit verdwijnt in de regel na 24 uur.
Als u weer thuis bent
Het risico van de behandeling is dat de spataderen gaan bloeden. Neem direct contact op met het ziekenhuis bij een of meer van de volgende klachten:
Bloedbraken.
Toenemende pijn of misselijkheid.
Koorts of koude rillingen.
Als u kortademig wordt.
Als u zwarte ontlasting heeft.
Wanneer u naar aanleiding van dit onderzoek gezondheidsklachten ondervindt, neemt u direct contact op.
Tijdens kantooruren met het Maag-Darm-Lever-Centrum T 088 753 16 10.
Buiten kantooruren met de spoedeisende Hulp van Tergooi.
Locatie Hilversum T 088 753 15 60.
Contact
Endoscopie-afdeling T 088 753 16 10
Ma t/m vrij van 08:00 – 16:30 uur.
Maag-, Darm-, Leverziekten - Polikliniek T 088 753 16 10
Ma t/m vr van 08:00 – 16:30 uur
