Deze folder is bedoeld om u te informeren over de ingreep en dient als aanvulling op het gesprek met de plastisch chirurg. De algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Garantie op de resultaten en op een ongestoord verloop van de ingreep kunnen wij u niet geven.
Bij het syndroom van Quervain is er sprake van een ontsteking van de peesschede en/of de pezen aan de duimzijde van de pols. Door irritatie zwelt het omhulsel van de pezen en/of wordt de pees dikker. Hierdoor kunnen de pezen niet meer zo gemakkelijk bewegen. De zwelling bevindt zich aan de duimzijde van de pols en kan pijn geven. Deze pijn is vaak erger bij he maken van een vuist, het vastpakken van voorwerpen of draaien van de pols.
De pijn kan geleidelijk of vrij acuut zijn ontstaan. Wanneer de klachten niet worden behandeld breidt de pijn zich vaak uit richting de onderarm. Bij ernstige klachten kan er sprake zijn van plaatselijke verdikking en zelfs een hokkende beweging van de duim. De diagnose wordt vaak gesteld met de proef van Finkelstein. Hierbij maakt de patiënt een vuist door de vingers over de duim te sluiten. De pols wordt richting de pinkzijde gekanteld.
Deze beweging is zeer pijnlijk.
Het wordt veroorzaakt door een ontsteking van de pezen en/of peesschede meestal ten gevolge van repeterende, ongewone bewegingen van de duim/pols. Vaak is er sprake van een (tijdelijke) overbelasting. Door de ontstekingsreactie ontstaat er plaatselijk een
verdikking van de bekledende binnenlaag van de peeskoker en/of zwelling van de pezen.
Hierdoor is er onvoldoende ruimte waardoor deze niet meer soepel kunnen glijden. Dit
Quervain - ontsteking van de peesschede
Algemeen
Oorzaak
leidt weer tot extra irritatie waardoor nog meer zwelling optreedt en dus een vicieuze cirkel in gang wordt gezet
Het doel van de behandeling is de pijn verminderen die het gevolg is van de zwelling. In sommige gevallen zal de chirurg de patiënt aan raden om rust te geven om de
ontstekingsreactie te verminderen door ontstekingsremmende medicatie, het dragen van een spalk (3-6 weken) en/of een injectie met corticosteroïden ter plaatse. Bij onvoldoende effect of langdurig bestaan wordt er meestal gekozen voor een chirurgische ingreep. Het bandje dat over de pezen loopt wordt geopend aan de bovenzijde zodat de pezen weer de ruimte krijgen om soepel op en neer te glijden. Hierdoor zal na verloop van tijd ook de ontstekingsreactie en daarmee de zwelling verminderen en uiteindelijk verdwijnen.
Deze medische behandeling wordt vergoed door uw ziektekostenverzekeraar.
Voorbereiding thuis Medicatie
Als u wordt opgenomen of een afspraak heeft op de polikliniek, dan is het belangrijk dat wij op de hoogte zijn van uw actuele medicatiegebruik.
Anesthesie
De ingreep wordt uitgevoerd in plaatselijke verdoving, u hoeft hiervoor niet nuchter te zijn.
Roken
Roken heeft een nadelige invloed op wondgenezingen en vergroot de kans op wondinfecties. Het is verstandig om rond de ingreep het roken tot een minimum te beperken of helemaal te staken. Het is aangetoond dat patiënten die roken meer complicaties krijgen dan niet-rokers.
Behandeling
Vergoeding van de kosten
Dag van de ingreep
Geef uw apotheker toestemming om uw medicijngegevens met ons te delen. Hoe dat werkt leest u op www.volgjezorg.nl/toestemming. Zo zijn we in alle gevallen – ook bij een spoedopname – verzekerd van een actueel medicatieoverzicht.
Gebruik bloedverdunnende medicatie: Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt dient hier in veel gevallen iets mee te gebeuren voordat u geopereerd kunt worden.
Indien dit bij u van toepassing is zal de plastisch chirurg of verpleegkundig specialist dit met u bespreken en passende maatregelen treffen.
Vervoer
Geadviseerd wordt voor begeleiding en vervoer naar huis te zorgen.
Overig
Wat neemt u mee?
Gegevens registreren bij de balie
Wanneer u een oproep ontvangt voor een opname of behandeling in het ziekenhuis, is het belangrijk dat wij over juiste en volledige contactgegevens beschikken.
Waar meldt u zich?
In uw afsprakenbrief staat vermeld waar de ingreep plaats zal vinden. Dit is op de behandelpoli in Emmen of Hoogeveen.
De ingreep wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Er wordt een strakke band om uw arm aangelegd (vergelijkbaar met een bloeddrukband) om te zorgen dat de wond tijdens de ingreep niet bloedt. Daardoor zijn het bandje en de zenuwen die in dat gebied lopen goed te zien. Via een kleine snede in de huid wordt de peesschede
Voor een ingreep aan uw hand (of grote ingrepen) dient u sieraden zoals horloge, ringen, armbanden en piercings afdoen. Draag geen nagellak of kunstnagels.
Wij adviseren u om kostbare eigendommen thuis te laten.
Dag van de ingreep
Originele verpakkingen van medicatie die is verstrekt door uw thuisapotheek, inclusief baxterrol.
Geldig ID-bewijs (paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument).
Bezoekt u voor de eerste keer de polikliniek? Laat dan uw gegevens registreren bij de receptie.
Zijn uw gegevens gewijzigd, bijvoorbeeld omdat u een ander (e-mail) adres of (mobiel) telefoonnummer heeft, een andere huisarts, tandarts, apotheek of verzekering? Geef het door bij de balie of via mijnTreant, ons patiëntenportaal.
We willen graag uw mobiele telefoonnummer en e-mailadres registreren om beter, sneller en via online communicatiemiddelen met u te kunnen communiceren.
Ziekenhuislocatie Scheper: Behandelpoli straat 8 Ziekenhuislocatie Bethesda: Route 77 (5e etage)
De ingreep
vrijgeprepareerd en in de lengterichting opengesneden. Hierdoor ontstaat weer ruimte voor de verdikte pees. De huid wordt met hechtingen gesloten. De duur van de ingreep is ongeveer 15 minuten.
Na de ingreep kunt u naar huis. De hand wordt verbonden met een verband en een mitella voor 3 dagen. Dit is om onnodig zwelling te voorkomen en om de natuurlijke afvoer van vocht te bevorderen. Zorg ervoor dat de hand hoger is gepositioneerd dan de ellenboog.
Na 5 dagen mag u het verband verwijderen en een pleister op de wond plakken. De wond mag nu ook nat worden. Wij adviseren u gedurende 6 weken geen zware arbeid te
verrichten en de repeterende uitlokkende bewegingen nog enkele weken zoveel mogelijk te doseren of vermijden. Gezien de vaak heftige ontstekingsreactie kan het soms maanden duren voordat de klachten geheel zijn verdwenen.
Het is mogelijk dat u na de ingreep enige pijn voelt, hiertegen kunt u eventueel een
pijnstiller gebruiken. Maximaal 4 maal daags 1000 mg paracetamol (als dit niet goed werkt kunt u ook naproxen, ibuprofen, aspirine of diclofenac innemen, echter hebben deze vanwege hun bloedverdunnende eigenschappen niet de voorkeur). Deze pijnstillers zijn vrij op recept verkrijgbaar bij de apotheek, drogisterij of supermarkt.
Na de ingreep krijgt u een nazorgblad mee met daarin adviezen voor als u weer thuis bent.
Ook krijgt u een controleafspraak op de polikliniek voor wondcontrole en het verwijderen van de hechtingen.
Na iedere ingreep is er een kleine kans op complicaties zoals nabloeding,
bloeduitstortingen, infectie, vertraagde wondgenezing en weefselversterf. In een enkel geval voelt de vinger aan de binnenzijde iets prikkelend of doof aan. Dit gevoel herstelt zich in de loop van enkele weken. Specifiek voor de Quervain geldt dat door de huidsnede een oppervlakkig verlopende gevoelszenuw kan worden beschadigd waardoor het gevoel aan de buitenzijde van de duim sterk kan verminderen. Tevens kan daar waar de zenuw is beschadigd een zeer pijnlijke plek ontstaan bij aanraking (neuroompijn). Na het klieven van het bandje bestaat er tevens een kleine kans dat de pezen tijdens het op en neer glijden uit het compartiment luxeren. Dit kan op zijn beurt op weer tot pijnklachten leiden
Na de ingreep
Pijnstilling
Controle
Complicaties
Binnen Treant Zorggroep doen we ook wetenschappelijk onderzoek. Mogelijk wordt u gevraagd om hieraan mee te doen.
Wij vinden het heel belangrijk dat onze patiënten online toegang hebben tot hun medisch dossier. Daarom hebben we mijnTreant: in dit portaal tonen we persoonlijke gegevens, correspondentie/ brieven (zoals specialisten- en ontslagbrieven) en (lab)uitslagen.
Daarnaast biedt mijnTreant online inzage in afspraken, inclusief aanvullende informatie die voor de voorbereiding van de afspraak relevant/belangrijk is (denk aan informatiefolders, een instructiefilmpje of een link naar een externe website van een branchevereniging). Kijk voor meer informatie op www.treant.nl/mijnTreant of log in via www.mijnTreant.nl.
Goede en veilige zorg: durf te vragen!
Treant nodigt u uit om actief mee te denken over uw eigen zorgproces. Meer informatie vindt u op:www.treant.nl/veiligezorg
Neem contact op met de afdeling Infectiepreventie indien u:
Heeft u vragen of bent u verhinderd?
Heeft u vragen over deze ingreep of bent u verhinderd, neem dan contact op met de polikliniek plastische chirurgie.
Heeft u, wanneer u weer thuis bent, nog vragen of klachten die te maken hebben met uw opname of behandeling? Dan kunt u de eerste twee weken daarna nog contact met ons opnemen. Binnen kantoortijd kunt u bellen met de polikliniek van uw behandelend specialist, buiten kantoortijd belt u het algemeen nummer.
Wetenschappelijk onderzoek
MijnTreant, het online patiëntenportaal van Treant
Voorbereiding thuis
MRSA en andere multiresistente bacteriën
in contact komt met levende varkens, vleeskuikens of vleeskalveren.
korter dan twee maanden geleden en langer dan 24 uur in een buitenlands ziekenhuis opgenomen bent geweest.
zelf MRSA positief bent of een huisgenoot van u MRSA positief is.
drager bent van een multiresistente bacterie.
op een asielzoekerscentrum woont.
In overleg met de deskundige Infectiepreventie besluiten we of u gescreend moet worden op MRSA of andere multiresistente bacteriën.
U mag geluidsopnames maken van het gesprek met uw zorgverlener, bijvoorbeeld met uw telefoon. Wel willen wij u vragen dit vooraf te melden. Het verspreiden van de opname buiten de privésfeer zonder onze toestemming is wettelijk niet toegestaan.
Treant Zorggroep heeft in een aantal gedrags- en huisregels (die zowel in het ziekenhuis gelden als op het hele terrein, inclusief het parkeerterrein) verwoord wat het ziekenhuis van patiënten en bezoekers verwacht en wat u van ons mag verwachten: zie
www.treant.nl/regels.
Het ziekenhuis heeft goede zorg en gastvrijheid hoog in het vaandel staan.
Meer informatie vindt u op:
www.treant.nl www.nvpc.nl
Afdeling Plastische chirurgie en handchirurgie
088 129 01 39
Op werkdagen van 8.00 - 16.30 uur
Afdeling Infectiepreventie 088 130 70 47
Algemeen nummer 088 129 29
29
Opnemen van gesprekken
Gedrags- en huisregels
Wat vond u van de geleverde zorg?
Geef daarom uw ervaringen met ons ziekenhuis door via www.treant.nl/ervaringen- en-klachten.
Deel uw ervaring met de zorg op www.zorgkaartnederland.nl en help zo anderen met kiezen!
Informatie
Telefoonnummers
TRIP 362 120520
